2007～2011年鲍曼不动杆菌医院感染5年监测数据分析

目的了解2007～2011年鲍曼不动杆菌的分离情况及其耐药变化趋势,为临床相关感染防治提供依据。方法回顾分析2007～2011年所有住院患者送检标本中鲍曼不动杆菌的分离情况、在标本及病区的分布、对常用抗菌剂的耐药变化趋势、CR-AB和XDR-AB检出情况以及不同病区分离株耐药程度的差异等。结果鲍曼不动杆菌尤其是CR-AB和XDR-AB分离株数逐年增加明显,主要来自呼吸道标本(占78.48%),其次是分泌物标本(占9.40%);病区分布则以神经外科、ICU和保健病房最多见,在其所有病原菌中所占比例接近甚至超过20%;对碳青霉烯类、酶抑制剂复合物、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率上升趋势明显,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等的耐药率都已接近或超过80%,对米诺环素的耐药率尚不足60%;不同病区分离菌株的耐药程度有明显不同,分离自ICU和神经外科病房的菌株耐药程度明显高于其他病区菌株。结论临床分离的鲍曼不动杆菌逐年增加趋势显著,应加强对其临床意义的判读;不同病区分离株的耐药率有较大差异,个别病区可能持续存在高耐药株,应采取有效的感染控制措施,并以个体化用药替代经验用药。

连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的探讨连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月乐陵市中医院产科收治的90例产妇为研究对象,经抛币法分为观察组、对照组,各45例。观察组实施连续硬膜外麻醉无痛分娩,对照组实施自然分娩,比较两组产程、疼痛评分及分娩方式。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程短于对照组(P<0.05);观察组第一产程活跃期疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05)。结论产妇实施连续硬膜外麻醉无痛分娩,可以缩短产程,减轻疼痛,提高自然分娩率。

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:以本院132例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分成两组,每组66例,观察组采取中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,对照组采取中医骨伤手法治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.5%,对照组治疗总有效率为75.8%,观察组症状开始缓解时间和症状完全消失时间均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义,两组均未见明显副反应。结论:中医骨伤手法结合独活寄生汤加减有助于腰椎间盘突出症症状的缓解,疗效明显。

72例重症监护心力衰竭患者中医辨证治疗的疗效观察

目的对重症监护心力衰竭患者的中医辨证治疗的临床疗效进行观察和分析。方法随机选取我院重症监护室的144例心力衰竭患者,将他们平均分成两组,对照组患者给与一般的常规的抗心力衰竭康复治疗,观察组在常规治疗的基础上给与中医辨证分型康复治疗,100d后对两组患者的临床治疗情况进行比较分析。结果通过比较发现观察组的总有效率为93.06%,明显高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者经过康复治疗后的中医证候积分、基础心率、6 min步行情况均要明显好于对照组(P<0.05),观察组的中医证候积分显著好于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论中医辨证疗法可以显著改善心功能,具有安全有效的康复特点,大大提高了患者的生活质量。

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果观察

目的研究分析面瘫患者采用中药结合中医针灸推拿治疗的效果;方法选取2018年5月~2019年5月期间本院收治的80例面瘫患者作为研究对象,并将其随机平分为两组。实验组采用中药与中医针灸推拿结合进行面瘫患者的治疗;对照组采用中医推拿进行治疗。对比实验组与对照组患者治疗总有效率。结果实验组患者的治疗总有效率为97.50%明显高于对照组患者的67.50%,统计学意义成立(P<0.05)。结论面瘫患者采用中药与中医针灸推拿结合治疗效果更佳,值得推广。

关于医院计算机网络安全管理工作的维护策略分析

本文分析了医院计算机网络安全管理工作对医院的重要性及其体现,对医院网络安全管理的维护方向展开了说明,提出了具有针对性的维护策略。

氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换术中止血方面的应用效果

目的:比较氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换术中止血方面的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月在乐陵市中医院住院的全膝关节置换术患者72例,随机分为A组(34例)和B组(38例)。A组使用氨甲环酸进行术中止血,B组使用氨基己酸进行术中止血,对比两组的主要指标(围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血率、输血量)和次要指标(术后住院时间以及术后并发症)。结果:A组的总失血量、隐性失血量、输血率、输血量均低于B组,显性失血量高于B组(P<0.05);A组的术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术止血中,相较于氨基己酸,氨甲环酸可取得更好的止血效果,且有利于术后并发症的控制,值得推广应用。

黄芪四君子汤加减方辅治妊娠期糖尿病的效果及对血清炎性指标和妊娠结局的影响

目的 观察黄芪四君子汤加减方辅治妊娠期糖尿病的效果及对血清炎性指标和妊娠结局的影响。方法 选取2019年6月—2021年3月李鸿娟传承工作室门诊收治的妊娠期糖尿病患者共80例为研究对象,通过电脑随机分组均分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规西药治疗(胰岛素),观察组在对照组基础上加用黄芪四君子汤加减方治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后血糖水平、血清炎性指标变化及妊娠结局发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的77.50%(χ^(2)=7.214,P=0.007);治疗4周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者不良妊娠结局总发生率为7.50%,明显低于对照组的32.50%(χ^(2)=7.813,P=0.005)。结论 妊娠期糖尿病患者在常规西药治疗基础上采用黄芪四君子汤加减方治疗的效果确切,能有效控制患者的血糖水平,改善患者的炎性指标及妊娠结局,临床上值得进行推广应用。

左归疏肝汤加减对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平及妊娠的影响

目的观察左归疏肝汤加减对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平及妊娠的影响。方法选取2019年3月—2021年3月李鸿娟传承工作室门诊所收治的多囊卵巢综合征不孕症患者60例,通过电脑随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用左归疏肝汤加减治疗。比较2组排卵情况、妊娠情况、治疗前后生殖激素水平及不良反应。结果观察组优势卵泡率、临床妊娠率分别为93.33%、63.33%,高于对照组的53.33%、36.67%(χ^(2)=12.273,P<0.001;χ^(2)=4.267,P=0.039);治疗后,2组黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平较治疗前降低,卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前升高,且观察组降低/升高的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(χ^(2)=5.963,P=0.015)。结论对于多囊卵巢综合征不孕症患者加用左归疏肝汤加减治疗可有效调节患者生殖激素水平,有助于卵泡排出,提高妊娠率,治疗效果确切,减少不良反应,安全性有所保障,值得进行推广与应用。

缬沙坦与氨氯地平治疗高血压效果比较

1资料 2004年8月～2005年1月我院就诊的单纯轻、中度高血压患者219例，其中男132例，女87例，年龄（57．9±10．2）岁。诊断按照1999年中国高血压联盟制定的关于高血压的诊断标准，收缩压（SBP）140～179mmHg、舒张压（DBP）90～109mmHg。所有患者均未合并糖尿病、血脂代谢异常、慢性感染性疾病、结缔组织病和肝、肾功能不全。

林洪生教授应用固本清源理论治疗肿瘤学术经验

林洪生教授在总结先哲及近代医学家思想的基础上,创新提出以"固本清源"为核心思想的肿瘤中医辨证体系。固本,以调和法与补益法结合应用,以达补而不滞、补而不腻、疏补同调;清源,以活血化瘀法、软坚散结法、清热解毒法、以毒攻毒法为常用祛邪之法。

丁书文主任医师诊治冠心病思路探讨

丁书文主任医师诊治冠心病衷中参西是其基本思路，即在辨证论治的基础上吸收科研成果；在应用调理心肾，调和营卫等治法方面颇有建树与创新。对于冠心病的诊治，除进行辨证论治外，其独特见解为倾心衷中参西思路，推崇“二维诊断”方式；吸取最新科研成果，主张推陈出新；重视对主症的治疗；重视君相火，调补心与肾；治疗冠心病，通是硬道理；调和营卫，以平为期。

白内障超声乳化联合囊袋张力环植入术治疗晶状体半脱位

目的:探讨白内障超声乳化术中植入囊袋张力环治疗晶状体半脱位的疗效。方法:选取2013-01/2015-12在本院眼科中心进行白内障超声乳化术患者39例40眼进行回顾性分析,所有患者均于术中同时植入囊袋张力环,随访6mo,观察患者的手术前后的视力变化、晶状体位置及并发症的发生情况。结果:术后随访6mo,人工晶状体基本保持正位;术前患者视力<0.1者19眼(48%)、0.1~0.3者21眼(52%);术后6mo,0.1~0.3者14眼(35%),0.4~0.6者25眼(63%),术后有1眼视力达到0.8。有13眼(33%)发生手术相关并发症,其中9眼(23%)发生角膜水肿,2眼(5%)出现高眼压情况,2眼(5%)出现玻璃体脱出。结论:白内障超声乳化手术联合囊袋张力环植入治疗晶状体半脱位的效果可靠,安全性较好。

Marchiafava-Bignami病的磁共振DWI、DTI初步研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)对Marchiafava-Bignami病(MBD)的诊断及预后评价的价值。方法:对10例MBD患者行DWI检查,其中4例再行DTI检查。结果:本组急性型8例,DWI显示病灶区信号明显增高,并有4例出现弥散受限改变;胼胝体膝部、压部的各向异性分数(FA)值与正常值比较差异有统计学意义(P<0.05),额叶白质、半卵圆中心白质与正常值比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:MBD的DWI、DTI改变可能反映其临床及预后。

周围骨发育障碍的X线征象分析

目的:探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。方法:对我们收集的14例周围骨发育障碍患者的X线影像进行回顾性分析,总结其X线征象。结果:14例患者均可见指、趾骨干骺端呈杯口状凹陷,骨骺呈锥形陷入干骺端,骨骺早闭,骨龄提前,11例掌、跖骨粗短,骨端膨大,3例掌骨长短不一,9例指骨长度比例失调、末节指和中节指变短。结论:掌跖骨粗短、锥形骨骺、骨骺早闭是周围骨发育障碍典型的X线征象,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。

杨兆钢施芒针重用秩边穴的临床经验

杨兆钢教授，从事芒针临床教学工作３０余年，积累了丰富的理论和实践经验。秩边穴，是杨老施芒针的重用穴，他以不同的方向、角度、深度和手法，产生不同的感应，治疗泌尿生殖系统、消化系统顽固性疾患，效果显著，现介绍如下。１临床操作１．１男子性功能障碍遗尿患者取...

结核分枝杆菌抗体检测试剂盒的临床应用

结核分枝杆菌抗体（IgG）是结核病病人血清中重要的标志性抗体之一,检测此抗体对于鉴别活动性结核病和既往结核分枝杆菌感染患者具有辅助诊断价值。本文分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）与胶体金法结核分枝杆菌抗体诊断检测试剂盒,对320例病人血清标本进行了结核分枝杆菌抗体（IgG）水平表达检测分析,以评价其在结核病人诊治中的临床应用,现报道如下。

308nm准分子光、CO_2点阵激光联合治疗白癜风的临床效果及安全性分析

目的观察联合308 nm准分子光+CO_2点阵激光治疗白癜风疗效。方法将72例白癜风分为36例对照组(308nm准分子光治疗)、36例试验组(308 nm准分子光+CO_2点阵激光治疗)。结果试验组临床总有效率91.6%高于对照组75%,皮损面积(23.15±19.32)cm^2小于对照组(40.32±23.42)cm^2,且P<0.05。结论 308 nm准分子光联合CO_2点阵激光治疗白癜风疗效显著。