山东省五莲县1997年前基本消灭麻风的可能性

五莲县人口近50万,是山东省麻风发病率和患病率最高的县,亦是唯一能影响全省1992年达标的县.为此,探讨我县的麻风流行趋势具有重要意义.1955～89年累计发现病人1733名,治愈1099名,除自然减少外尚有现症16名. 1955～89年35年间,以五年为一防治年段,共分7个年段.对发现率、发病率和患病率的下降选择三种模型〔①??=α_0(1+r)~x、②??=10^(α+bx)、③??_((l))=(??) .

山东省五莲县人民医院:发挥新时代医院“党建+”合力

山东省五莲县人民医院创建于1950年,从建院初期的几间平房、几张病床、几位员工,到现在已发展成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复于一体的现代化综合性医院,也是全县的区域医疗中心。医院的发展历程充分证明,加强党建工作,创新“党建+”引领,是医院快速发展的强劲之力。

绩效考核在医院人力资源管理中的应用研究

搭建公平公开公正且符合医疗行业特点的薪酬管理机制,不仅是现代化医疗机构日常管理的主体内容,而且还是新医改形势下公立医院绩效管理机制改革的导向。与此同时,绩效考核作为绩效管理的关键性环节,能利用结果监控手段开展闭环管理,以达到促使医疗机构人力资源管理水平螺旋上升的目标。因此,文章以绩效考核在医院人力资源管理中应用的问题为切入点,进一步提出了相关建议。

新形势下公立医院加强绩效管理的重要性分析

医院保持良好的发展离不开有效的绩效管理体系,通过良好的绩效管理将医院的资源、战略、运营和行动相结合,使医院绩效目标进行有效控制,使医院战略目标得以实现。文章首先指出在绩效管理中的问题,并就这些问题提出切实可行、有效的对策和措施,从而实现医院的战略目标。

心理护理联合个性化健康护理在子宫肌瘤围手术期的应用

目的探讨心理护理联合个性化健康护理在子宫肌瘤围手术期的应用。方法选取2021年8月至2022年8月五莲县人民医院收治的200例行手术治疗的子宫肌瘤患者,根据随机抽签法将其分为对照组(100例,实施围手术期常规护理)和研究组(100例,在对照组基础上实施心理护理联合个性化健康护理),对两组心理状态、健康知识掌握程度、视觉模拟评分法(VAS)评分进行比较。结果干预后,研究组汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组(P<0.05)。研究组健康知识掌握优良率高于对照组(P<0.05)。研究组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤围手术期患者实施心理护理联合个性化健康护理,可有效缓解负面情绪,提高健康知识掌握程度,减轻术后疼痛,值得临床推广。

艾迪注射液联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的探讨艾迪注射液联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2020年12月至2022年12月五莲县人民医院收治的66例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、实验组。对照组(n=33)采用同步放疗,实验组(n=33)在对照组的基础上采用艾迪注射液治疗,比较两组临床效果。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组生活质量总改善率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合放疗治疗中晚期宫颈癌,能够改善生活质量,降低不良反应发生率,值得推广应用。

癫痫患者血sIL-2R、TNFα的测定及其意义

目的观察癫痫患者的免疫功能状态。方法检测了２８例癫痫患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液的ＴＮＦα水平，测定了血清ｓＩＬ－２Ｒ，并与２５例对照组进行比较。结果癫痫患者ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦα显著高于对照组，其与病因、癫痫类型、服药及脑电图无关，但ＴＮＦα与病程有关。结论癫痫患者免疫功能低下，体内淋巴细胞处于活化状态。

基于电子病历的远程区域医疗平台设计

遵循国际标准和医疗卫生管理规范,研究面向标准交换和共享的电子病历,以搭建基于电子病历的远程区域医疗平台,实现符合中国国情医院间医疗资源共享,提供一种缓解基层"看病难、看病贵"的解决方案。

散瞳检查在诊治隐匿性晶状体半脱位继发青光眼中的重要性

目的分析隐匿性晶状体半脱位继发青光眼的临床特点,强调术前散瞳检查的重要性,探讨合理有效的治疗方法。方法回顾分析我院收治的21例（25眼）隐匿性晶状体半脱位继发青光眼患者的临床特点,术前散瞳检查并根据悬韧带断裂的部位和范围选择不同的手术方式,分析术后的眼压、视力及并发症。结果 21例（25眼）患者临床表现与原发性急性闭角型青光眼极其相似,但同时有虹膜震颤、发作眼前房深度较对侧眼明显变浅的重要体征。患眼前房深度为（1.17±0.48）mm,对侧眼为（2.57±0.52）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。患眼散瞳后前房深度为（1.53±0.27）mm,与散瞳前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。UBM检查显示16眼（64.0%）有晶状体悬韧带断裂,散瞳检查发现有24眼（96.0%）晶状体半脱位,散瞳检查对晶状体半脱位的检出率较UBM高。术后随访3个月～2 a,术后3个月所有患者眼压恢复正常为（17.65±2.79）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,与术前（48.12±3.15）mmHg相比,差异有统计学意义（F=38.462,P〈0.05）。术后6个月,21眼（84.0%）眼压正常,4眼（16.0%）需加用降眼压药控制,眼压为（22.74±3.15）mmHg,与术前比较差异有统计学意义（F=26.547,P〈0.05）。术后2 a除1眼因悬吊IOL后药物无法控制眼压外,再次行抗青光眼手术,其余24眼眼压均正常,所有患者眼压为（18.95±3.74）mmHg,与术前比较差异有统计学意义（F=19.938,P〈0.05）。结论隐匿性晶状体半脱位继发青光眼时容易误诊;术前散瞳检查能提高晶状体半脱位的检出率,并能明确悬韧带断裂的部位及范围,从而选择合适的手术方式;小梁切除术不能完全根治此类青光眼,只有解除晶状体因素才能提高手术成功率。

XDS-Ⅰ在区域医疗文书中的应用研究

目的:在区域医疗文书研究中引入XDS-Ⅰ的概念是为了解决医学影像规范化共享问题。方法:根据XDS-I模型,设计应用于多个医疗机构之间开展远程放射学业务的系统结构。结果:使用XDS-I实现了规范化医学影像的共享。结论:为区域医疗基于IHE技术框架的应用提供一种设计方案。

带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的 观察带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法 取带宽 6 m m球结膜和 4 mm板层巩膜的全角膜板层植片 ,治疗 4例 (4只眼 )蚕蚀性角膜溃疡。结果 4例蚕蚀性角膜溃疡患者均 I期愈合 ,视力提高 ;随访 1～ 3年 ,视力为 0 .2～ 0 .6 ,无明显基质型排斥反应 ,也无复发 ;角膜表面稳定 ,无上皮糜烂现象 ,无假性翼状胬肉发生 ;层间新生血管部分萎缩 ,2例表层出现不同程度的新生血管。结论 带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效手段。

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的诊断和治疗

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是极其罕见的肿瘤,好发于青年男性的腹腔。组织病理学特征性的表现为大量致密增生纤维中埋没着团状、索状排列的小圆型肿瘤细胞。细胞遗传学上具有特征性的11及22号染色体易位,即(t11;22)(p13;q12)易位,产生EWS-WT1融合基因,可以应用逆转录酶聚合酶链反应来检测新鲜组织或福尔马林固定组织中这一融合基因并确定诊断。预后非常差,中位生存时间17～25个月。尽管应用了联合化疗、肿瘤细胞减灭术及全腹盆腔放疗,治疗效果仍不理想。多种治疗方案正处在试验当中,如更多药物的联合化疗、诱导治疗后的靶向治疗、术后的腹腔热灌注化疗及调强放疗、肝转移后通过肝动脉应用(90Y)钇微球体进行栓塞治疗等。

甲壳质对动物皮肤创伤促愈作用的研究

甲壳质药用粉剂和絮状敷料对大鼠和家兔创伤伤口的愈合均有明显的促进作用,利用3种不同促愈方法和促愈效力评估标准,得到对大鼠和家兔的促愈效力分别为26.8％、35.7％和4.6％。经统计学处理,试验组与对照组差异显著。

胆石性肠梗阻的X线诊断(附8例报告)

本文报道8例胆石性肠梗阻,并复习有关文献。较大的胆石常经胆肠瘘进入肠道。结石直径大于4cm,肠腔狭窄等因素都易导致结石在肠道内嵌顿。本病多见老年慢性胆囊炎胆石症患者,女性尤为好发,临床上小肠梗阻常为不完全性,症状呈间断变化为其特征。主要X 线表现有:(1)肠梗阻;(2)腹部直接或间接显示胆石影;(3)胆管积气或存在胆肠瘘。CT 和超声对诊断有帮助。胆石嵌顿于十二指肠球部造成胃出口梗阻为本病的罕见类型,称为Bouveret's 综合征。

超声测量孕11～13^(＋6)周正常胎儿额上颌角值及其与顶臀径的关系分析

目的探讨孕11~13^(+6)周正常胎儿额上颌角的超声测值及其与顶臀径的关系。方法选取孕11~13^(+6)周顶臀径测量值为45~84 mm的胎儿386例,应用经腹超声于其面部正中矢状面测量额上颌角值,分析其与顶臀径的关系。结果 386例胎儿均足月分娩,产后随访未见明显异常。所有胎儿于孕11~13^(+6)周显示颅脑正中矢状面,其额上颌角值为71.47~85.24°。额上颌角值随顶臀径的增加而减小,呈负相关(r=-0.67,P=0.045)。结论孕11~13^(+6)周正常胎儿额上颌角呈锐角,与顶臀径呈负相关。

腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例报告

1病例报告 患儿女，12岁。主因腹部胀痛2个月，发现腹部巨大包块7d，于2010年5月31日入院。患儿于2个月前无明显原因感腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无发热，至村卫生院就诊，应用抗生素后好转，抗生素停用后再次出现腹痛。7d前发现患儿腹部巨大包块，2d前就诊于当地医院，MRI示盆腔巨大包块，未给予治疗，为进一步治疗来我院就诊，门诊以“盆腔占位”收入院。既往健康，足月顺产。

川芎嗪对人肝癌HepG2细胞的影响及与突变型p53蛋白表达的影响

目的观察川芎嗪对人肝癌HepG2细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用及其与突变型p53蛋白表达变化的关系。方法应用不同浓度的川芎嗪作用于人肝癌HepG2细胞24h、48h和72h,MTT法检测细胞活力;Hoechst染色法检测细胞凋亡;免疫细胞化学法检测川芎嗪对突变型p53蛋白表达的影响。结果不同浓度的川芎嗪呈时间、剂量依赖性地抑制人肝癌HepG2细胞的增殖并促进其凋亡(均P<0.01),800mg/L川芎嗪作用细胞72h后,其抑制率及凋亡率分别为49.59%和31.31%。免疫细胞化学法显示,不同浓度的川芎嗪作用人肝癌HepG2细胞48h后,突变型p53表达呈显著降低(均P<0.01)。结论川芎嗪可抑制人肝癌HepG2细胞的增殖,促进细胞凋亡,其机制可能与其抑制突变型p53蛋白的表达有关。

糖尿病大鼠体外循环术后认知功能变化及海马NF-κBp65蛋白的表达

目的探讨糖尿病大鼠体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后认知功能的变化。方法将SD大鼠随机分成非糖尿病CPB组(A组)及糖尿病CPB组(B组)。腹腔一次性注射1%STZ(溶于pH 4.2,0.1%mol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液)60mg/kg建立糖尿病模型,糖尿病模型建立后第7周建立CPB模型。观察糖尿病大鼠CPB后认知功能的变化以及海马NF-κBp65蛋白的表达,抽取静脉血用ELISA法检测TNF-α及IL-10含量。结果各组大鼠术前认知功能测试无显著性差异(P>0.05),体外循环后5天各组差异显著,糖尿病CPB组(B组)电击次数明显增加(P<0.05,P<0.01),差别有显著性。B组大鼠脑组织海马NF-κBp65蛋白阳性细胞数明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。两组大鼠血清TNF-α及IL-10含量均有增高,B组大鼠增高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病可以引发并加重体外循环后大鼠脑内NF-κBp65蛋白过度表达,促使细胞因子释放,对脑组织产生损伤并出现认知功能障碍。糖尿病通过NF-κBp65蛋白途径参与糖尿病体外循环术后认知功能障碍的发生发展。

新型敷料治疗急性期压疮的疗效分析

压疮是由于长期卧床使局部皮肤长期受压，血运障碍，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。关于压疮的治疗，目前提出湿润疗法，认为在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创伤后愈合。

原发性纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

我院自1964年9月～1996年12月，经手术治疗和病理诊断的纵隔肿瘤及囊肿232例。现报告如下。