抢救案例分享在急诊护士能级管理中的应用效果评价

目的评价急诊护士能级管理中采用抢救案例分享的有效性。方法选择2021年9月—2022年9月期间山东健康集团枣庄中心医院急诊护士52名,根据随机数表法分为对照组与观察组,各26名。对照组采用常规管理模式,观察组应用抢救案例分享管理,对比两组急诊护士的管理效果。结果观察组(管理后)核心能力评分(包括管理能力、沟通协调能力、评判性思维能力、专业实践能力、专业发展能力评分)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(管理后)抢救病例分析和急救处理能力评分(包括急救技能操作程序和流程、分诊程序和流程、应急处理程序和流程、并发症观察和处理流程)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊护士能级管理中采用抢救案例分享的效果显著。

瑞马唑仑复合曲马多在膀胱镜相关手术中的应用研究

目的探讨瑞马唑仑复合曲马多在膀胱镜相关手术中的应用效果。方法120例行膀胱镜相关短小手术的患者,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用丙泊酚复合曲马多进行麻醉,观察组采用瑞马唑仑复合曲马多进行麻醉。比较两组患者麻醉药物起效时间、苏醒时间、镇静成功率、体动反应情况,不同时间点[麻醉前(T0)、睫毛反射消失(T1)、进镜时(T2)、操作至5 min时(T3)、退镜时(T4)、麻醉苏醒时(T5)]生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))],不良反应发生情况。结果两组麻醉药物起效时间、镇静成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间(3.81±1.03)min短于对照组的(8.62±1.87)min,体动反应发生率3.33%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP分别为(85.65±5.23)、(85.96±5.72)、(86.74±5.67)、(86.69±5.71)、(86.96±4.67)、(86.31±5.67)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR分别为(73.93±4.67)、(74.41±4.31)、(74.73±4.57)、(75.15±3.98)、(74.93±3.67)、(74.53±3.87)次/min,SpO_(2)分别为(97.15±1.23)%、(96.94±1.82)%、(96.74±1.17)%、(96.69±1.31)%、(96.76±1.37)%、(96.94±1.67)%;对照组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP分别为(85.64±5.67)、(82.05±4.63)、(80.34±4.46)、(81.65±4.07)、(82.87±4.07)、(83.08±4.66)mm Hg,HR分别为(73.65±4.66)、(70.35±3.67)、(68.51±3.34)、(69.67±3.67)、(71.64±4.02)、(72.07±3.57)次/min,SpO_(2)分别为(97.64±1.66)%、(94.25±1.63)%、(93.04±1.06)%、(91.57±1.61)%、(93.64±1.07)%、(94.01±0.66)%。观察组T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR、SpO_(2)与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR、SpO_(2)均明显低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组MAP、HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5时,观察组MAP、HR、SpO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率15.00%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱镜相关手术中,瑞马唑仑复合曲马多的麻醉效果优于丙泊酚复合曲马多麻醉,应用瑞马唑仑复合曲马多麻醉可降低对患者血流动力学的影响,且不良反应少,值得临床推广。