党建引领 靶向破题——山东健康集团肥城医院坚持党建引领,挖潜增效、创新创效

山东健康集团肥城医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大精神,认真落实山东健康集团及医养集团党代会决策部署,强优势、促融合、求质效,靶向破题,实现了以党建促“作为”、靠党建有“所为”。

2019~2021年山东某医院清热类中药使用情况分析

目的探讨2019~2021年我院清热类中药饮片的使用情况。方法回顾性分析2019~2021年清热类中药饮片的使用频率、功效分类、用量以及不合理用药等情况。结果清热类中药饮片共40个品种,2019~2021年清热类中药饮片处方总数分别是13182张、14025张、15276张。2019~2021年清热类中药饮片中使用频率居第一位的是牡丹皮,蒲公英、白花蛇舌草的使用频率不断上升。2019~2021年使用频率居前15位的清热类中药饮片中,清热解毒类(2021年使用频率最低为46.67%)>清热凉血类(2020年、2021年使用频率最低为20.00%)>清热泻火类(2019年、2020年、2021年使用频率均为13.33%)>清热燥湿类(2019年、2020年使用频率最低为6.67%)>清虚热类(2019年、2020年使用频率最低为0.00%)。2019年有7种清热类中药饮片使用的平均用量高于药典规定的用量,2020年和2021年均为10种,三年共有14种药物,占清热药总品种数的35%。研究显示,某院存在用法用量不适宜、适应证不适宜、溶媒选择不适宜、超说明书用药、联合用药不适宜等不合理用药情况。结论清热类中药饮片应以辨证施治为原则,把握清热类中药饮片的用药频次及使用剂量,注意合理用药,谨防不合理用药情况发生,以保证用药安全。

乳腺浸润性导管癌5种分子亚型临床及超声特征

目的:分析5种分子亚型乳腺浸润性导管癌(IDC)的临床及超声特征。方法:收集2016年6月-2021年6月山东大学第二医院收治并最终手术确诊为乳腺IDC的患者,术前临床及超声资料完整,回顾性分析不同分子亚型IDC的临床及超声图像特点。结果:在IDC的5种分子亚型之间,年龄、病史、导管异常、纵横比、后方回声、病灶多发性、钙化、超声误诊及病灶长径、厚径、横径和体积之间差异有统计学意义(P<0.05),余临床及超声特点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床及超声征象对不同分子亚型IDC有一定的诊断价值,可以为乳腺癌患者治疗方案及预后提供一定的依据。

评判性思维下的预警性护理在消化道出血患者中的应用效果

目的:分析评判性思维下的预警性护理在消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2021年11月—2022年7月山东颐养健康集团肥城医院收治的86例消化道出血患者作为研究对象,随机分为试验组和常规组,各43例。常规组实施常规护理,试验组实施评判性思维下的预警性护理。比较两组心理弹性、自我管理水平、并发症发生情况。结果:护理前,两组坚韧、乐观、自强评分及总分比较:差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组坚韧、乐观、自强评分及总分高于护理前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组自我管理行为、自我管理认知、自我管理环境评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自我管理行为、自我管理认知、自我管理环境评分及总分高于护理前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:评判性思维下的预警性护理在消化道出血患者中的应用效果显著,能够提高患者心理弹性与自我管理水平,且并发症发生率较低。

介入治疗破裂小型颅内动脉瘤的效果观察及安全性评价

目的 探究破裂小型颅内动脉瘤患者接受介入治疗的效果。方法 70例小型颅内动脉瘤患者,按照颅内动脉瘤是否破裂分为对照组(未破裂)和观察组(破裂),每组35例。两组患者均接受介入治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能情况(格拉斯哥昏迷量表、格拉斯哥预后量表、改良Rankin量表评分)、日常生活能力、生活质量以及术后即刻动脉瘤栓塞程度、术后半年动脉瘤栓塞程度、并发症发生情况。结果 观察组患者治疗后格拉斯哥昏迷量表评分(10.05±1.16)分、格拉斯哥预后量表评分(4.25±0.50)分、改良Rankin量表评分(1.50±0.25)分均优于对照组的(8.73±1.07)、(4.00±0.25)、(1.75±0.25)分(P<0.05)。观察组患者治疗后的生理机能评分(88.32±3.57)分、躯体疼痛评分(90.26±3.17)分、精神健康评分(89.21±3.25)分、社会功能评分(89.85±2.58)分均优于对照组的(81.63±3.61)、(82.69±2.24)、(83.55±3.58)、(83.44±3.67)分(P<0.05)。观察组患者术后即刻动脉瘤栓塞程度优于对照组(P<0.05)。两组患者日常生活能力评分、术后半年动脉瘤栓塞程度、并发症发生率均不存在显著差异(P>0.05)。结论 破裂小型颅内动脉瘤患者接受介入治疗具有较高的临床效果以及安全性。

醒脑静注射液联合注射用乙酰谷酰胺对重型颅脑损伤患者炎症反应的影响分析

目的 研究醒脑静注射液联合注射用乙酰谷酰胺对重型颅脑损伤患者炎症反应的影响。方法 将200例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组100例。对照组患者采用注射用乙酰谷酰胺单一治疗,观察组患者采用醒脑静注射液联合注射用乙酰谷酰胺治疗。对比两组患者治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生率及炎症指标。结果 观察组患者治疗前NIHSS评分和对照组对比,无差异(P>0.05);观察组治疗后的NIHSS评分(11.02±1.52)分和对照组的(20.52±1.71)分对比,存在差异(P<0.05)。观察组患者总有效率96.00%和对照组的79.00%对比,存在差异(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率3.00%低于对照组的10.00%,存在差异(P<0.05)。两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平对比,无差异(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP均低于治疗前,且观察组患者TNF-α、IL-6、CRP水平分别为(22.11±1.66)ng/L、(9.17±1.24)pg/ml、(4.01±1.24)mg/L,均低于对照组的(24.16±1.02)ng/L、(15.99±1.04)pg/ml、(7.77±1.98)mg/L,存在差异(P<0.05)。结论 对重型颅脑损伤患者开展醒脑静注射液联合注射用乙酰谷酰胺治疗后取得显著的治疗效果,能有效减轻患者炎症反应。

阶段相宜护理在慢性精神分裂症患者中的应用效果分析

目的:分析阶段相宜护理在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月山东颐养健康集团肥城医院收治的87例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组实施常规护理,观察组实施阶段相宜护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分及总分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组社会活动能力、动性和交往情况、日常生活能力评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访6个月后,两组心理社会、动机/精力、症状/不良反应评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:阶段相宜护理在慢性精神分裂症患者中的应用效果显著,可减轻患者精神症状,提高社会功能和生活质量。

阶段式康复训练联合营养支持干预对女性颅脑损伤术后患者肢体功能、营养指标变化的影响

目的探讨阶段式康复训练联合营养支持干预对女性颅脑损伤术后患者肢体功能、营养指标变化的影响。方法选取2021年7月至2023年7月山东颐养健康集团肥城医院收治的82例女性颅脑损伤患者,按随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组采取常规干预,观察组实施阶段式康复训练联合营养支持干预,比较两组神经功能、肢体功能、营养指标、并发症总发生率及生活质量。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,运动功能评定量表及脑卒中影响量表各项评分高于对照组(P<0.05);观察组血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论阶段式康复训练联合营养支持干预能改善女性颅脑损伤患者肢体功能与营养状态,减少并发症,提高生活质量。

脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复治疗的效果分析

目的 分析脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复治疗的效果。方法 对2021年1月—2022年1月在山东颐养健康集团肥城医院接受治疗的50例患有脑卒中后偏瘫的患者进行分析,并采用编号法将其分为两组,对照组(n=25)行康复治疗,观察组(n=25)行针灸推拿联合康复治疗,比较两组患者的生活质量、运动功能、临床疗效等。结果 观察组患者QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者FIM评分与FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率96.00%显著高于对照组68.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05)。结论 脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复治疗具有非常显著的临床效果,能够改善患者的日常生活,提高患者肢体功能,具有非常高的临床价值。

经右胸入路与左胸入路手术在胸中段食管癌患者中的应用效果比较

目的比较经右胸和经左胸入路在胸中段食管癌患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月山东颐养健康集团肥城医院胸外科收治的40例胸中段食管癌患者进行回顾性分析,根据不同手术入路分为经左胸入路组(20例)和经右胸入路组(20例)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、纵隔淋巴结清扫数目、腹腔淋巴结清扫数目、胸腔引流量;比较两组患者的术后并发症总发生率;比较两组患者的术后病理情况。结果经右胸入路组患者的手术时间长于经左胸入路组,淋巴结清扫数目、纵膈淋巴结清扫数目多于经左胸入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、胸腔引流量、腹腔淋巴结清扫数目、并发症总发生率、术后病理(肿瘤长度、T、N、N转移区域)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经右胸入路清扫淋巴结更彻底,可以成为食管癌手术的优选路径。

全程护理干预在接受流感疫苗接种儿童中的应用

目的探讨全程护理干预在接受流感疫苗接种儿童中的应用。方法选取2021年6月至2022年6月在山东颐养健康集团肥城医院接受流感疫苗接种的180例儿童作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与实验组,每组各90例。对照组予以常规护理,实验组予以全程护理干预。比较两组接种配合优良率、接种儿童监护人工作评价、不良反应发生情况及护理满意度。结果实验组接种配合优良率高于对照组(P<0.05)。实验组接种儿童监护人工作评价得分均高于对照组(P<0.05)。实验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。实验组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论接受流感疫苗接种的儿童应用全程护理干预可提高儿童配合度,降低不良反应发生风险,有助于提高家长疫苗接种认知程度及护理满意度,值得推广。

冠状动脉介入治疗缺血性心肌病并左心功能不全的临床价值分析

目的对冠状动脉介入疗法应用在缺血性心肌病伴左心功能不全的应用效果进行探析。方法回顾性选取2019年1月至2022年8月山东颐养健康集团肥城医院收治的60例缺血性心肌病合并左心功能不全患者。按治疗方式分为对照组和观察组,各30例。对照组以药物治疗为方案,在此基础上观察组增加冠状动脉介入治疗。以心功能、心绞痛发作情况、不良事件发生情况作为观察指标展开对比。结果治疗3个月,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVES)均下降,左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)均上升,且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。治疗3个月,两组患者心绞痛发作次数均减少,心绞痛发作时间均缩短,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论将冠状动脉介入疗法应用在缺血性心肌病合并左心功能不全患者的临床治疗工作中,对患者心功能有改善作用,还能缓解心绞痛,对不良事件的发生有显著的预防作用。

托吡酯和普萘洛尔预防儿童偏头痛的临床疗效观察

目的 比较和评价托吡酯和普萘洛尔在儿童偏头痛预防中的临床疗效。方法 采用随机、对照、前瞻性的研究方法,共纳入了93例5~17岁的偏头痛患儿进行研究。将患儿随机分为两组,其中A组46例给予托吡酯50mg·d^(-1)治疗,B组47例给予普萘洛尔1 mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗,持续观察3个月。分别记录患儿的在治疗后第1个月,第2个月及第3个月头痛发作次数、严重程度、持续时间及不良反应。结果治疗3个月后,托吡酯组和普萘洛尔组患儿的头痛发作频率、严重程度和持续时间均较用药前显著降低,在治疗的第2个月和第3个月,托吡酯每月头痛发作频率及持续时间较普萘洛尔下降更显著(P<0.05);在治疗的第3个月,托吡酯组患儿的头痛严重程度(VAS评分)低于普萘洛尔组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论 托吡酯和普萘洛尔均能有效的减少儿童偏头痛发作频率,严重程度及持续时间;且托吡酯比普萘洛尔效果更为显著。两种药物的安全性良好。

瑞舒伐他汀的药理作用及对抗动脉粥样硬化的临床效果研究

目的探讨瑞舒伐他汀的药理作用及对抗动脉粥样硬化的临床效果。方法本研究共招募了山东颐养健康集团肥城医院2021年1月至2023年1月100例动脉粥样硬化患者,按照随机分组原则分为瑞舒伐他汀组和安慰剂组,每组50例。在治疗前和治疗后第12周,对所有患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量其颈动脉内中膜厚度(IMT)。在治疗前和治疗后第12周,对所有患者进行血脂水平测定,包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。结果治疗前,瑞舒伐他汀组和安慰剂组的IMT无明显差异(P>0.05);治疗12周后,瑞舒伐他汀组的IMT显著低于安慰剂组(P<0.01)。在治疗前和治疗12周后,瑞舒伐他汀组的血脂水平明显低于安慰剂组(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀是一种安全、有效的药物,可以作为动脉粥样硬化的常规治疗方法。但需要注意的是,在使用瑞舒伐他汀时,应根据患者的具体情况进行剂量调整和监测,避免出现不良反应。

中医情志护理联合穴位按摩对支气管肺炎患儿预后及生活质量的影响

目的探讨中医情志护理联合穴位按摩对支气管肺炎患儿预后及生活质量的影响。方法将本院儿科2020年1月—12月收治的86例支气管肺炎的患儿根据入院时间分为对照组(2020年1月—6月,n=43)和观察组(2020年7月—12月,n=43),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医情志护理联合穴位按摩。比较两组患儿的治疗依从性、临床疗效生活质量及复发率。结果观察组住院期间的治疗依从性高于对照组,临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,出院3个月内的复发率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理联合穴位按摩能够提高支气管肺炎患儿的治疗效果,改善预后和提高患儿的生活质量。

脑卒中后上肢偏瘫患者康复治疗中应用改良镜像疗法的效果观察

目的:观察脑卒中后上肢偏瘫患者康复治疗中应用改良镜像疗法的效果。方法:选入2021年1月至2022年1月本院治疗的78例脑卒中后上肢偏瘫患者,将使用改良镜像疗法的39例患者作为镜像组,将使用常规治疗方法的39例患者作为常规组,对比镜像组和常规组治疗前后上肢肱二头肌和肱三头肌协同收缩率、上肢运动功能评分、视觉模拟评分、日常生活能力、抑郁评分、焦虑评分。结果:治疗后患者上肢肱二头肌和肱三头肌协同收缩率镜像组为(14.53±5.31)和(24.16±8.11),比常规组的(16.91±5.11)和(31.46±8.83)低(P<0.05);治疗后患者上肢运动功能评分镜像组为(36.91±4.12)分,比常规组的(28.64±3.41)分高(P<0.05);治疗后患者视觉模拟评分镜像组(3.37±0.31)分比常规组的(2.02±0.27)分低(P<0.05);治疗后日常生活能力镜像组比常规组得分高(P<0.05);治疗后抑郁、焦虑评分镜像组(44.02±9.11)分和(42.83±10.62)分比常规组(56.53±10.28)分和(51.74±12.76)分低(P<0.05)。结论:脑卒中后上肢偏瘫患者康复治疗中应用改良镜像疗法的效果比常规治疗法好,能够提高患者上肢肱二头肌和肱三头肌协同收缩率,改善肢体运动功能,减轻疼痛,缓解患者的负面心理情绪。

老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用

探究康复护理方案用于老年脑梗死患者的作用情况。方法 将老年脑梗死病患归为本次观察对象,共有50例,就诊时间是2022年3月至2023年3月,在随机法的基础上分成两个组别,对照组(25例,予以一般护理),观察组(25例,予以早期康复护理),对整体护理效果展开评估。结果 观察组在护理后,神经功能与吞咽功能上均明显改善,可促进临床护理质量和生活质量提升,收获更多患者的认可与满意(P<0.05)。结论 将早期康复护理方案融入老年脑梗死患者病情恢复,具有值得推广的价值。

快速康复外科护理在中老年患者前列腺癌根治术后的应用效果

目的 探讨快速康复外科护理与一般围手术期护理对行前列腺癌根治术的中老年患者生活质量和术后恢复的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2021年7月于山东健康集团肥城医院行前列腺癌根治术的136例中老年患者资料,按护理方式的不同分为观察组(70例)和对照组(66例)。对照组患者给予一般围手术期护理干预,观察组患者给予快速康复外科护理。对比2组患者的术后康复相关指标、生活质量及术后并发症的发生情况。结果 观察组的首次排气时间和首次排便时间与对照组相比均更早,住院时间与对照组相比更短(P均<0.05)。2组在随访3个月后的生活质量测定量表各方面评分与入院时比较均升高,且观察组的躯体功能、角色功能和情绪功能评分与对照组相比均更高,均存在统计学差异(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论 快速康复外科护理应用于行前列腺癌根治术的中老年患者,可加快其康复进程,且对提升其生活质量、减少术后并发症的发生均有积极意义。

脑梗死合并糖尿病共病病人记忆功能障碍发生情况及影响因素分析

目的:探讨脑梗死合并糖尿病共病病人记忆功能障碍发生情况及影响因素分析。方法:选取本院收治的脑梗死合并糖尿病共病病人220例,采用一般资料调查问卷、Rivermead行为记忆检测问卷(RBMTⅡ)、自护能力量表(ESCA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对入组病人进行调查,采用多元逐步回归分析影响脑梗死合并糖尿病的相关因素。结果:脑梗死糖尿病病人并发记忆功能障碍发生率为80.91%(178/220)。经多元回归分析显示,病人年龄>60岁、锻炼频次<1次/周、日常交流障碍、睡眠障碍、合并抑郁情绪、脑梗死发病次数是影响脑梗死糖尿病病人并发记忆功能障碍的危险因素(P<0.05),而自护能力高水平、遵医嘱口服降糖药物是脑梗死糖尿病病人并发记忆功能障碍的保护因素(P<0.05)。结论:脑梗死合并糖尿病病人记忆功能障碍发病率较高,应引起医护人员重视。对病人加强认知功能训练,提高病人自护能力,指导病人养成良好的行为习惯将有助于降低病人记忆功能障碍发生。

神经内镜技术在高血压脑出血治疗中的应用价值分析

目的 分析神经内镜治疗高血压脑出血的应用价值。方法 选择我院收治的86例高血压脑出血患者,将其分为对比组与探讨组并采取不同治疗。比较两组Barthel、NIHSS评分、治疗有效率及并发症。结果 两组Barthel、NIHSS评分、并发症发生率、治疗总有效率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 采用神经内镜治疗高血压脑出血患者,可提高临床疗效、安全性高,临床应用价值突出。