横窦—乙状窦憩室引起搏动性耳鸣的CT诊断

目的探讨横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣的CT表现。方法搜集18例横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣患者资料,分析其脑CT动静脉血管造影(CT Arteriography and Venography,CTA/CTV)检查的影像表现。结果 18例横窦-乙状窦憩室均发生在静脉窦优势引流侧;静脉窦双能量减影图像直观地显示横窦-乙状窦憩室,表现为静脉窦管腔局部呈囊袋样、指状及棘样突起;CTV图像能清楚地显示局部膨隆的静脉窦经邻近骨壁缺损处疝入邻近的乳突。结论脑CTA/CTV检查对诊断横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣具有重要的价值。

MRI对纤维源性软组织肿瘤的诊断价值

目的:总结分析纤维源性软组织肿瘤的MRI表现,提高诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的70例纤维源性软组织肿瘤患者(良性组20例,中间性组30例,恶性组20例)的MRI资料,并对三组肿瘤的大小、瘤内信号、瘤周水肿、侵袭性及肿瘤特殊征象进行统计学分析。结果:肿瘤大小在三组病变中差异均具有统计学意义(P<0.01);瘤周水肿、坏死囊变、"筋膜尾征"在三组病变中差异具有统计学意义(P<0.01),在恶性组中最为多见;肿瘤的侵袭性征象在中间性组和恶性组中更多见,与良性组的差异有统计学意义(P<0.01)。此外,韧带样纤维瘤病的"树根征"及皮肤隆突性纤维肉瘤的"皮肤尾征"、"脂肪尾征"以及黏液样纤维肉瘤的"筋膜尾征"等征象均为其特征性影像表现。结论:肿瘤大小、侵袭性、瘤周水肿、坏死囊变结合肿瘤的特殊征象进行综合分析,可提高纤维源性软组织肿瘤的术前定性诊断符合率。

肺霉菌球的CT诊断与临床表现

目的:探讨肺霉菌球的CT诊断价值。方法:回顾性分析5例肺霉菌球的CT表现。结果:肺霉菌球发生在右上肺2例,左上肺1例,右下肺1例,左下肺1例。其中2例患者合并肺结核,具有典型的"空气半月征"3例。结论:CT检查可准确显示霉菌球的形态、大小、周围组织关系等,动态显示空腔内霉菌球的位置变化,对霉菌球的诊断有较大价值。

椎管内神经源性肿瘤MR诊断价值

目的:对椎管内神经源性肿瘤的影像表现进行分析,探讨神经源性肿瘤的MR表现特征及诊断价值。方法:经手术病理证实神经源性肿瘤13例,所有病例均采用自旋回波T1加权及T2加权序列进行扫描,常规行矢状位扫描,必要时加扫轴位和/或冠状位。所有病例均通过MR图像对肿瘤的部位、形态、大小、边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况各方面进行观察分析。结果:13例神经源性肿瘤中发生于颈、胸椎7例,肿瘤呈长圆形5例,9例肿瘤引起椎间孔扩大,肿瘤信号呈等T1信号8例,长T1信号3例,短T1信号2例,等T2信号3例,长T2信号10例,病灶内发生斑点状坏死2例,斑片状坏死3例,明显囊变1例,8例经增强扫描病例呈明显不均匀强化5例,均匀强化3例。结论:椎管内神经源性肿瘤具有特征性MR表现,通过MR表现可做出正确的诊断,并根据这些特征性表现可与其他一些椎管内肿瘤进行鉴别诊断。

基于核磁共振的代谢组学方法对CUMS动物模型的初步研究

目的利用基于磁共振的代谢组学方法对CUMS大鼠动物模型进行研究,分析其脑内代谢物质的变化特点,与临床抑郁症患者的磁共振波谱研究结果对照,从代谢角度对CUMS动物模型进行初步评价。方法 Wistar大鼠12只,分为对照组和模型组,模型组建立CUMS模型后断头取脑,取出两侧海马及额叶脑组织。采用基于核磁共振技术的代谢组学方法分析对照组与模型组脑内不同部位的代谢物变化特点,并分别计算NAA/Cr、Glu/Cr、Cho/Cr、MI/Cr值。结果对照组与模型组分别处于PCA图中不同区域,可以区分正常和抑郁状态大鼠;对照组与模型组的右海马、右额叶PCA特征值差异明显。与对照组大鼠比较,模型组右海马、右额叶NAA/Cr值和MI/Cr值明显减低、Glu/Cr值明显升高;右额叶Cho/Cr值明显升高。结论 CUMS抑郁模型能够模拟抑郁症患者脑内部分神经生化的变化情况。以代谢组学方法评价抑郁症动物模型提供了一种从神经生化角度评价动物模型的新思路。

胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现特点分析

胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor，SPT）临床很少见，该病名称较多，1996年WHO才将其命名为胰腺实性假乳头状瘤，其细胞起源尚不明确。术前影像学定性诊断颇为困难，多误诊为囊腺瘤或非功能性胰岛细胞瘤。现将经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床、影像学完整资料，结合文献复习分析总结讨论如下：

动脉瘤样骨囊肿的影像诊断

目的分析总结动脉瘤样骨囊肿的影像学表现（包括X线、CT、MRI），提高对该病的术前诊断准确率。方法收集了18例经病理证实的动脉癌样骨囊肿的影像学资料，进行回顾性分析。结果全部行X线检查表现为囊状、膨胀性骨质破坏．16例可见分隔．11例行CT检查可见细微结构包括细小骨嵴、包壳中断等，7例见液液平面。6例行MRI扫描中5例见液液平面，囊间隔及周围结构显示更加清晰，增强扫描囊间隔明显强化。结论囊状、膨胀性溶骨破坏，囊腔、囊间隔、液液平面及囊壁及间隔明显强化是该病较特征性的表现。

CT引导下经皮肺穿刺细胞学诊断

CT引导下的细针细胞学穿刺（FNAC）检查已成为肺部疾病诊断的一种重要手段，具有快速、准确性高的优点。笔者就20例穿刺检查结果，报告如下。