氯吡格雷联合阿司匹林治疗女性大脑动脉狭窄所致脑梗死的临床效果

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗女性大脑动脉狭窄所致脑梗死的临床效果。方法回顾性分析兰陵县人民医院2022年1月至2023年1月收治的84例大脑动脉狭窄所致脑梗死女性患者的临床资料,按照不同的治疗方法分为两组,各42例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在其基础上加用氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、血液流变学指标、血小板聚集率及不良反应。结果与对照组(80.95%)相比,观察组治疗总有效率(95.24%)更高(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分[(4.12±0.35)分]低于对照组[(7.49±1.22)分],纤维蛋白原[(3.35±0.26)g/L]、血浆黏稠度[(0.67±0.13)m Pa·s]、全血高切黏度[(7.36±1.05)m Pa·s]、全血低切黏度[(8.96±0.30)mPa·s]及血小板聚集率[(28.42±6.48)%]低于对照组[(4.95±0.36)g/L、(1.36±0.15)mPa·s、(10.82±5.26)mPa·s、(11.91±4.56)mPa·s及(34.66±6.87)%],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗女性大脑动脉狭窄所致脑梗死的临床效果较好,有助于促进患者神经功能恢复,改善血液流变学,降低血小板聚集率,值得推广。

心理护理联合健康教育在女性慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用效果

目的探讨心理护理联合健康教育在女性慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用效果。方法选取2020年2月至2023年2月兰陵县人民医院呼吸内科收治的70例女性慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用心理护理联合健康教育,比较两组心理状态、疾病相关知识掌握情况和肺功能。结果干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组各项疾病相关知识掌握率均高于对照组(P<0.05)。两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒率水平均升高,且观察组水平高于对照组(P<0.05)。结论心理护理联合健康教育在女性慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果较好,可有效缓解焦虑、抑郁情绪,提高疾病相关知识掌握度和肺功能,值得推广。

集束化护理管理在神经内科老年压疮患者护理中的应用价值

目的探讨集束化护理管理应用于神经内科老年压疮患者护理中的临床价值。方法选择神经内科住院老年压疮患者116例,将其分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规压疮护理管理,观察组在常规压疮护理管理的基础上采用集束化护理管理。结果观察组总有效率为93.1%明显高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论集束化护理管理能有效提高神经内科老年患者压疮的治疗效果。

阶段性心理疏导对女性血液透析患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的探讨阶段性心理疏导对女性血液透析患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选择2021年1月至2022年6月在兰陵县人民医院接受血液透析治疗的60例女性患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组实施常规护理,研究组实施阶段性心理疏导。比较两组干预前后的焦虑、抑郁及生活质量评分。结果干预前,两组情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的情绪评分低于干预前,研究组的情绪评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量各指标评分高于干预前,且研究组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性血液透析患者实施阶段性心理疏导能够减轻患者焦虑、抑郁的程度,提高患者生活质量,值得临床借鉴推广。

全程绿色通道护理路径在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果

目的探究全程绿色通道护理路径在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果。方法随机抽取兰陵县人民医院2020年8月至2022年9月接诊的90例高热惊厥患儿,利用随机数字表法将患儿分为对照组(45例,进行常规急诊护理)和实验组(45例,进行全程绿色通道护理路径)。观察两组患儿退热时间、惊厥消失时间、急救时间、住院时间、不良事件发生情况。结果实验组患儿各项指标用时短于对照组(P<0.05)。实验组患儿不良事件总发生率为2.22%,较对照组的13.33%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高热惊厥患儿实施全程绿色通道护理路径的急诊护理模式,可以有效缩短患儿惊厥消退时间和退热时间,不良事件发生率更低,安全性高,可在临床中广泛应用。

肾移植术后急性胰腺炎1例

患者女，42岁。因“上腹部疼痛2天”入院。既往“肾病综合征、肾移植术后”病史，长期服用“环孢素、吗替麦考酚酯”。查体：中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

踝肱指数在脑卒中分型中的临床意义

目的探讨踝肱指数(ABI)在脑卒中分型中的临床意义。方法选取382例脑卒中患者,分为5个亚型:动脉血栓形成性脑梗死(AI)组(148例)、腔隙性梗死(LI)组(76例)、心源性脑梗死(CCE)组(69例)、蛛网膜下腔出血(SAH)组(62例)、脑出血(IH)组(27例),同时收集同期住院的非脑卒中患者124例作为对照组。采用血管多普勒超声测量仪分别检测入组患者ABI值。统计分析脑卒中不同亚型中ABI的差异及在调整其他危险因素后单独评估ABI对脑卒中不同亚型的影响。结果 (1)多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=4.627,95%CI:2.024~10.582,P=0.001)、糖尿病(OR=4.764,95%CI:1.394~10.376,P=0.028)、吸烟(OR=2.443,95%CI:1.116~12.335,P=0.026)、ABI(OR=4.543,95%CI:2.091~9.834,P=0.012)与脑卒中发病相关;(2)ABI在AI组与对照组之间(OR=2.914,95%CI:1.507~6.502,P=0.012)、LI组与对照组之间(OR=2.613,95%CI:1.044~6.459,P=0.025)、CCE组与对照组之间(OR=2.614,95%CI:1.007~7.519,P=0.031)存在显著差异。结论 ABI是脑卒中的独立危险因子,可以作为缺血性脑卒中的有效筛查指标。

尿酸水平对急性心肌梗死患者PCI术后凝血状态和血小板活性的影响

【目的】探讨血尿酸（UA）水平对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入术（PCI）术后凝血状态和血小板活性的影响。【方法】选择2014年1月至2016年6月于本院行PCI术治疗的92例AMI患者,依据患者血清UA水平将其分为观察组（高尿酸血症,n=37）与对照组（血清UA水平正常,n=48）。比较两组患者凝血反应时间（R值）、血凝块形成时间（K值）、血小板花生四烯酸（AA）抑制率（AA%）、血小板二磷酸腺苷（ADP）抑制率（ADP%）、血凝块形成的最大幅度（MA值）及形成速率（α角）。应用血小板聚集功能测试仪检测不同诱导剂作用下患者血小板聚集率（PAgT）。【结果】观察组R值、K值、AA%、ADP%显著低于对照组,MA值及α角显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组在ADP及肾上腺素为诱导剂作用下其PAgT水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用Pearson相关性分析显示,血清UA水平与R值、K值、ADP％、AA％呈显著负相关（均P〈0.05）,与MA值、α角呈显著正相关（均P〈0.05）。【结论】合并高尿酸血症的AMI患者PCI术后血液呈高凝状态,血小板活性高,临床治疗时应给予个性化的抗血小板治疗方案。

糖尿病周围神经病电生理特点及与血糖水平的关系

目的总结分析糖尿病周围神经病的电生理特点及与血糖水平的关系。方法选取86例糖尿病周围神经病患者为研究对象,所有患者均检测神经运动传导速度(MCV)和复合肌肉动作电位波幅(CMAP)指标,包括正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经;检测感觉传导速度(SCV)和感觉神经动作电位波幅(SNAP),包括腓肠神经、正中神经、尺神经、腓浅神经,分析感觉神经异常指标以及上、下肢运动神经异常情况,并分析神经传导速度(NCV)与糖化血红蛋白和2h PBG水平的相关性。结果有387条上下肢NCV异常,其中2h PBG在11.1 mmol/L以内的患者有94条NCV异常,包括33条MCV异常,以及61条SCV异常;2h PBG在11.1 mmol/L以上的患者有293条NCV异常,包括92条MCV异常,以及201条SCV异常。2h PBG水平与SCV、MCV异常具有一定的相关性。结论糖尿病周围神经病患者早期行肌电图检查对于早期诊治具有重要作用。

比索洛尔治疗心绞痛的临床效果及安全性观察

目的研究分析比索洛尔治疗心绞痛的临床效果与安全性,以供临床治疗参考。方法根据我院2015年9月至2016年9月收治的78例心绞痛患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用临床常规方法治疗,观察组患者则使用比索洛尔进行治疗。对照两组患者临床治疗效率与安全性。结果观察组治疗有效率为87.2%,对照组治疗有效率为66.7%,对照组和观察组患者治疗有效率差异显著(P<0.05);比较两组患者治疗后的生活质量评分,观察组患者明显高于对照组,数据符合统计学意义(P<0.05);而对比两组患者治疗期间不良反应发生率,两组数据并不具有差异性(P>0.05)。结论相对于临床常规性治疗方法,心绞痛患者使用比索洛尔进行治疗,可提高临床治疗效率,改善患者预后,提高治疗后的生活质量,且还不会增加不良反应的发生,具有较高安全性,可在临床上推广应用。

乌司他丁治疗老年缺血性结肠炎的效果观察

目的探讨乌司他丁治疗老年缺血性结肠炎（CI）的临床效果。方法选取2010年1月~2014年12月我院收治的老年IC患者41例,将其随机分为对照组（20例）和治疗组（21例）。对照组常规予禁食2~5 d,并给予丹参注射液改善循环、静脉补液、维持水电解质酸碱平衡及营养支持等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁。观察两组的腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间、住院天数及治疗效果。结果治疗组的腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间、住院天数短于对照组（P〈0.05）。治疗组的治疗有效率为95.2%,显著高于对照组的65.0%（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加用乌司他丁可有效改善老年CI患者的症状和体征,修复其肠黏膜,提高肠镜下痊愈率,是临床治疗老年CI的有效方法。

多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值

目的主要探讨在护理糖尿病患者过程期间,应用多样性护理的效果,观察并总结经验。方法选取200例2016年9月—2019年1月间前来该院就诊的糖尿病患者,通过掷骰子的方法,将所有患者平均分成两组,每组100例。对照组为基础性护理干预,观察组为多样性护理干预,将两组结果进行比对。结果观察组FBG、2hPG、HbAlc水平变化情况均低于对照组,观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论多样性护理干预对糖尿病患者护理期间所起到的效果显著,具有一定的推广价值。

奥替溴铵联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征疗效观察

目的研究奥替溴铵联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 300例肠易激综合征患者,随机分成溴铵组、普兰组以及联合组,各100例。对各组患者采用相应的治疗方法进行治疗,观察三组患者的治疗效果。结果溴铵组显效32例,有效30例,无效38例,总有效率为62.00%;普兰组显效29例,有效36例,无效35例,总有效率为65.00%;联合组显效43例,有效54例,无效3例,总有效率为97.00%。联合组总有效率高于溴铵组和普兰组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥替溴铵联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征的效果比单独的使用一种药物治疗的效果要好,建议可以联合使用。

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

目的探讨妊娠糖尿病采取心理护理联合运动疗法的临床价值。方法以该院2017年6月—2018年5月76例妊娠糖尿病患者为研究对象,采取数字随机分组,两组各38例,对照组采取常规干预,在此基础上,观察组加强心理护理联合运动疗法。结果观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖分别为(5.73±0.28)mmol/L、(7.47±0.30)mmol/L,较对照组更低(P<0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分分别为(27.16±2.43)分、(28.09±2.80)分,低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局概率(5.26%)明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠糖尿病采取心理护理联合运动疗法,效果显著,可有效消除患者不良情绪,改善妊娠结局。

阿司匹林联合长春西汀治疗脑梗死的效果研究

目的探讨阿司匹林联合长春西汀治疗脑梗死的效果研究。方法选取2018年9月至2020年9月于我院治疗的脑梗死患者98例,随机数字表法分为两组,每组各49例。对照组应用长春西汀,研究组应用长春西汀+阿司匹林。观察比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况以及治疗效果。结果研究组治疗后NIHSS评分为(8.2±1.2)分,低于对照组的(15.1±2.7)分,ADL评分(66.7±11.3)分,高于对照组的(51.3±8.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗效果为93.9%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者联合应用阿司匹林+长春西汀治疗效果理想,可以改善患者的神经功能缺损情况,提高治疗效果和患者的日常生活活动能力。

关于糖尿病合并心血管病的临床治疗分析

目的:研究分析糖尿病合并心血管疾病的临床治疗方法。方法:根据我院2015年8月至2016年8月收治的84例糖尿病合并心血管病患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用常规降糖方法治疗,观察组在对照组治疗基础上配以临床护理治疗措施。跟踪随访所有患者一年的时间,统计分析两组患者临床治疗效率。结果:治疗前两组患者心电图异常、血压异常与血糖浓度异常发生率并无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者心电图异常、血压异常与血糖浓度异常发生率均明显降低,且观察组患者降低幅度显著于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:临床治疗糖尿病合并心血管病时,予以常规降糖方法,联合护理治疗措施可显著改善患者临床症状,提高生活质量,有助于病情康复。

呼出气一氧化氮检测在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的分析对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气一氧化氮(NO)水平检测的临床意义。方法以2018年1月至12月在山东省第二人民医院西院急诊科就诊的ARDS患者59例为观察组,以同时期来该院健康体检的志愿者22例为对照组;收集两组的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼出气NO水平等指标并比较;观察组患者再根据收治时ARDS病情严重程度及治疗后存活情况分别进行分组,比较不同亚组间呼出气NO水平差异。结果治疗前观察组呼出气NO水平显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后呼出气NO水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组按照ARDS病情严重程度分为轻度组26例,中度组20例,重度组13例,结果显示患者病情越严重,呼出气NO水平越高,依次为重度组>中度组>轻度组;在治疗1周后根据存活情况分为死亡组14例,存活组45例,死亡组患者末次呼出气NO检测水平显著高于存活组患者(P<0.05);相关性分析显示,ARDS患者呼出气NO水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.417,P<0.05),与PaO2/FiO2呈负相关性(r=-0.682,P<0.05)。结论呼出气NO水平能够反映ARDS病情严重程度,对预后判断有一定的指导作用。

尿毒症腹膜透析患者营养状况调查研究

目的:调查研究尿毒症腹膜透析患者营养状况。方法:参加病例研究者为2017年3月至2017年7月患尿毒症接收到本院进行腹膜透析治疗患者(26例)和体检健康人群(26例),分别作为治疗组和对照组,都进行人体力学的肌力评估和血液检查,如白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、血清总蛋白(TP)、微量元素。结果:检查评估后,尿毒症腹膜透析的治疗组患者营养不良率为77.45%,人体肌力学检查上臂肌力,手握力,腿部力量均小于健康组,比对有显著差异,P> 0.01,体质指数比对无显著差异,具有统计学意义,P<0.05。结论:尿毒症腹膜透析的患者大多数患有高胆固醇、高血脂、低蛋白、低钾血症、营养不良因素。

普罗布考联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂水平的影响

目的分析普罗布考联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法选择2015年1月至2019年1月医院收治缺血性脑卒中患者300例,随机分为对照组与观察组,各150例。对照组患者使用阿托伐他汀治疗,观察组患者使用普罗布考联合阿托伐他汀治疗。结果治疗后,观察组患者的TC,TG,LDL-C水平显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者的TC和LDL-C水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组以上指标显著优于对照组(P<0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中患者能显著提高疗效,具有抗氧化、协同调脂和抗炎等功能。

奥氮平治疗老年痴呆合并精神行为症状的临床疗效及安全性

目的观察奥氮平治疗老年痴呆合并精神行为症状的临床疗效及安全性。方法选取2018年2月-2019年2月兰陵县精神卫生中心精神科收治的老年痴呆合并精神行为症状患者68例,以随机数字表法分为观察组与对照组各34例。观察组采用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗。比较2组临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分及不良反应。结果 2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0. 159,P=0. 690);治疗4周和8周,2组的PANSS评分与BEHAVE-AD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 01);观察组不良反应总发生率为8. 82%,低于对照组的29. 41%(χ2=4. 660,P=0. 031)。结论奥氮平治疗老年痴呆精神合并行为症状可提高临床疗效,且安全性较高。