自身免疫性脑炎患者临床特征及诊断和治疗的回顾性分析

目的探究自身免疫性脑炎患者临床特征、诊断及治疗情况。方法方便选择24例于该院确诊及治疗的自身免疫性脑炎患者作为回顾性分析对象,纳入时间为2016年7月—2018年7月,总结自身免疫性脑炎患者临床特征、诊断及治疗情况,并对其治疗前后免疫功能指标进行对比分析。结果全部24例自身免疫性脑炎患者确诊21例,占比87.50%;拟诊3例,占比12.50%。患者治疗前后Ig A差异无统计学意义(P>0.05),治疗后自身免疫性脑炎患者IgG、CD8、CD20、CD138均低于治疗前,与治疗前相比,治疗后患者CD4较高,两者差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫、意识障碍、运动障碍、记忆障碍等症状临床治疗总有效率均为100.00%,精神症状治疗总有效率为83.33%。结论自身免疫性脑炎临床症状主要包括精神症状、癫痫、意识障碍、运动障碍、记忆障碍等等。免疫治疗能够有效改善患者自身免疫性脑炎症状,其临床效果显著,应予以临床推广。

早期干预结合静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果分析

目的探究早期干预结合静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法便利选择2015年1月—2016年2月在该院接受治疗的急性脑梗死患者120例,按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组60例患者。治疗组患者采取早期干预结合静脉溶栓治疗的方法,对照组仅给予常规对症治疗。观察两组患者治疗效果。结果分析发现,治疗2周后及4周后,治疗组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组患者[2周时(11.2±1.9)分,(15.4±2.1)分;4周时(7.2±1.8)分,(12.5±1.4)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后、2周后及4周后,治疗组患者ADL评分分别为(68.7±2.3)分、(76.3±5.8)分、(79.2±6.8)分,均明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组并发症发病率为15.00%,对照组并发症发病率为40.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预结合静脉溶栓的治疗方法能够有效减轻急性脑梗死患者病情,加快恢复,降低费用,并可减少并发症发病率。

脑梗死合并2型糖尿病颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布特征

[目的]探讨脑梗死合并2型糖尿病（T2DM）颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布特征。[方法]选取2011年12月至2015年12月本院收治的脑梗死合并T2DM患者217例，分析所有患者的一般资料及颅内外粥样硬化狭窄分布、病变血管部位及狭窄程度等。[结果]217例患者中，男性占66．8％（145／217），显著高于女性33．2％（72／217），（χ2=49．115，P〈0．05）；男性患者年龄明显小于女性（P〈0．05）；仅前循环狭窄患者占49．3％，仅后循环狭窄占22．1％，前后循环均狭窄占28．6％。217例患者颅内外动脉狭窄或闭塞513处，其中轻度狭窄184处、中度狭窄118处、重度狭窄137处、动脉闭塞74处。大脑前动脉和颈总动脉狭窄或闭塞发生率最高。前循环动脉狭窄或闭塞发生率为73．1％（375／513），高于后循环动脉狭窄或闭塞26．9％，（138／513）（χ2=218．982，P〈0．05）；颅内动脉狭窄或闭塞发生率为65．3％（335／513），高于颅外动脉狭窄或闭塞34．7％（178／513）（χ2=96．097，P〈0．001）。[结论]脑梗死合并T2DM患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄具有一定的分布特征。

阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响价值体会

目的探析脑血栓患者应用阿司匹林联合他汀类药物治疗的临床效果及对动脉斑块的影响。方法方便选取该院收治的92例脑血栓患者进行分组研究,选取时间为2016年10月—2018年8月,采用随机抽签法均分为对照组与试验组。对照组46例患者应用阿司匹林治疗,试验组46例患者应用阿司匹林与他汀类药物联合治疗,统计分析两组患者临床疗效、颈动脉斑块面积、NIHSS评分及Barthel指数。结果试验组显效27例、有效17例、无效2例、总有效44例;对照组显效20例、有效17例、无效9例、总有效37例,试验组临床总有效率为95.65%,对照组为80.43%,试验组高于对照组,组间对比差异有统计学意义(χ~2=5.059 4,P=0.024 4)。治疗前试验组颈动脉斑块面积、NIHSS评分、Barthel指数分别为(0.82±0.30)cm^2、(12.42±3.81)分、(27.01±2.94)分,对照组为(0.85±0.31)cm^2、(13.43±3.75)分、(28.14±2.99)分,组间对比差异无统计学意义(t=0.471 6、1.281 3、1.827 6,P=0.638 3、0.203 3、0.070 9)。治疗后试验组颈动脉斑块面积、NIHSS评分、Barthel指数分别为(0.36±0.21)cm^2、(8.85±2.44)分、(65.04±4.38)分,对照组为(0.46±0.22)cm^2、(12.23±2.81)分、(45.98±4.54)分,组间对比差异有统计学意义(t=2.230 0、6.159 9、20.491 8,P=0.028 2、0.000 0、0.000 0)。试验组治疗后颈动脉斑块面积小于对照组,NIHSS评分、Barthel指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血栓患者应用阿司匹林联合他汀类药物治疗的临床效果更加确切,能够有效缩小颈动脉斑块面积,改善神经功能及日常生活能力,具有极高的临床应用与推荐价值。

缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后的血压变化研究

目的探讨缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者发病前后的血压变化差异。方法整群选取2013年6月—2015年6月该院收治的脑卒中患者136例作为研究对象。其中出血性脑卒中69例,缺血性脑卒中67例,采集两组患者卒中发作后的收缩压与舒张压并比较,分析不同亚型脑卒中患者血压的差异性及其临床意义。结果出血性脑卒中患者发作后舒张压与收缩压均显著高于缺血性脑卒中,P<0.05,差异具有统计学意义;不同亚型脑卒中患者血压正常比例存在显著差异,并且两组患者各级高血压构成比存在差异,各级高血压致出血性脑卒中发病风险明显高于缺血性脑卒中,P<0.05,差异具有统计学意义。结论缺血性脑卒中与出血性脑卒中发病前后血压均存在显著差异,其中高血压对出血性脑卒中的危险度高于缺血性脑卒中,并且出血性脑卒中发病风险随血压分级的增高而增强。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨

目的探讨氟哌塞吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果,并分析其应用价值。方法便利选择该院自2017年2月—2019年2月期间收治的脑梗死伴焦虑症患者62例,利用奇偶数分组法将其分成参照组与观察组,参照组使用常规治疗方法,观察组在参照组方法的基础上予以患者氟哌塞吨美利曲辛片,观察并对比两组患者治疗后的临床效果。结果通过对两组患者施以不同的治疗方法可知,观察组患者HAMA评分为(9.76±2.11)分、HAMD评分为(10.72±3.99)分、NIHSS评分为(6.01±1.31)分,明显优于参照组,差异有统计学意义(t=10.880、12.660、8.060,P<0.05);观察组患者治疗总有效率为93.55%,不良反应发生率为19.40%,明显优于参照组,差异有统计学意义(χ^2=5.410、8.360,P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用氟哌塞吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症患者,能够明显改善患者焦虑抑郁状态,减少其负性情绪,提高患者的治疗效果,临床应用价值显著,值得广泛推广。

吡拉西坦联合奥扎格雷钠治疗脑梗死伴脑出血患者的效果研究及对预后的影响

目的探析在进行脑梗死伴脑出血患者的治疗中采用吡拉西坦联合奥扎格雷钠进行治疗的效果和对患者的预后的影响。方法选取2019年11月~2020年11月山东省冠县中心医院收治的78例脑梗死伴脑出血患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组患者采用单一的吡拉西坦进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用奥扎格雷钠进行治疗。观察患者的临床治疗效果和预后情况。结果经过治疗后两组患者的改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)得分均有所下降;在治疗1周后观察组患者的MESSS得分下降率明显高于对照组;在出院时观察组患者的MESSS得分下降率同样高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用吡拉西坦联合奥扎格雷钠用药的方式进行脑梗死和脑出血的治疗,能够有效地控制患者的临床症状,促使患者能够快速地康复,值得临床应用。