中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的多中心随机双盲对照临床研究

目的比较分析中医及中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果差异。方法选择我院住院部2015年8月～2016年1月间收治的老年单纯收缩性高血压患者80例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将40例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者用中医方案治疗，观察组患者用中西医结合方案治疗。观察血压变化以及用药期间安全性及两组患者经不同用药方案治疗后在临床效果方面的差异。结果治疗后，观察组SBP为（141．2±5.6）mmHg，显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），DBP为（78．5±2．5）mmHg，与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的效果确切，可短期内降低患者SBP水平，且用药期间不良反应轻微，兼具安全性价值，值得临床推广应用。

医院感染的护理管理

目的探讨行护理管理模式对于控制医院感染的临床效果。方法将2016年1~3月我院收治的248例住院患者作为研究对象,随机分为常规组和护理组,各124例。常规组行常规护理,护理组接受护理管理干预,通过实施健康教育指导和培训、避免交叉感染、建立完善的管理体制、规范操作技术、加强医疗用具管理以及严格执行消毒制度等,从根本上不断提高医护人员的工作质量和水平,以期最大限度降低医院感染事件的发生率。并以此为衡量整体护理水平和质量的重要指标,观察并比较两组发生医院感染率、空气质量、平均细菌数等各项指标。结果护理组发生医院感染率为4.84%(10例),显著低于常规组的17.74%(22例),护理组空气质量环境监测合格率为100%,显著高于常规组的78%,护理组平均细菌数为(162±12.22)CFU/m^3显著低于常规组的(202±16.78)CFU/m^3,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过行护理管理干预,能够有效控制医院感染的发生率,控制医院空气中所含有的细菌株数,同时,还能够提高医院整体的环境质量,是预防和避免医院发生感染事件的有效手段。

急性心肌梗死介入治疗中心律失常的有效护理分析

目的:分析研究急性心肌梗死介入治疗中心律失常的有效护理效果。方法:将2017年10月~2019年4月于我院接受治疗的88例急性心肌梗死介入治疗中心律失常患者作为本次研究对象,随机抽签分为对照组与实验组各44例,对照组患者应用常规护理,实验组患者应用有效护理。结果:实验组各项心率指标(QTC间期、QT离散度、心率)改善情况比起对照组明显更优,且实验组患者的护理满意度95.45%比起对照组72.73%明显更优,P<0.05。结论:在急性心肌梗死介入治疗中心律失常患者的护理中应用有效护理可有效保障治疗效果,提高护理满意度与患者生存质量,降低护患纠纷发生的情况,提倡推广。

韧带重建与修复在关节外侧副韧带损伤中的应用评价

目的:探究韧带重建与修复在关节外侧副韧带损伤中的应用。方法:选取2020年3月—2022年3月本院收治的95例关节外侧副韧带损伤患者,根据手术方案将其分为重建组47例和Brostrom组48例。Brostrom组行改良Brostrom术,重建组行关节镜下副韧带解剖重建。对比两组患者手术时间,住院时间、正常活动时间及术后并发症发生情况,术后1年测量患者健侧及患侧跖屈活动度、背伸活动度,采用AOFAS评分及McGuire评分评估患者踝功能恢复情况。结果:重建组手术时间、正常活动时间较Brostrom组均增加(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组患者健侧跖屈活动度、背伸活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),重建组患侧跖屈活动度、背伸活动度均高于Brostrom组(P<0.05);两组患者术后1年AOFAS评分、McGuire评分均升高,且重建组高于Brostrom组(P<0.05)。结论:关节镜下副韧带解剖重建与改良Brostrom术均能获得良好手术效果,改良Brostrom术手术时长较短,术后恢复较快,而关节镜下副韧带解剖重建术对于长期的踝关节活动度及功能恢复情况较好,临床可根据实际情况进行选择。

清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床效果

目的探讨清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床效果。方法选择利津县中心医院妇科于2020年11月至2021年12月收治的70例湿热瘀结型慢性盆腔炎的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组行康妇炎胶囊治疗,观察组行清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗,比较两组治疗效果、中医症候积分、疼痛情况及性功能、复发率、炎症因子水平。结果观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症候积分、疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组性功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的效果较好,能改善临床症状,降低炎症因子水平、复发率,提升性功能。

彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置中的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置中的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年11月于山东省利津县中心医院接受诊疗的100例疑似胎盘血管前置的孕产妇,均接受彩色多普勒超声检查,以产后胎盘检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声的诊断效果。结果病理结果显示,阳性87例,阴性13例。彩色多普勒超声的准确性为93.00%,漏诊率为6.90%,灵敏度为93.10%,特异度为92.31%。结论彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置中的诊断价值较高。

叶下珠片治疗拉米夫定耐药性乙型肝炎36例疗效观察

目的 :观察叶下珠片对拉米夫定耐药性乙型肝炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :68例拉米夫定耐药性乙型肝炎患者随机分为A、B两组 ,A组患者改用叶下珠片治疗 ,B组患者口服拉米夫定。治疗 6个月后 ,观察比较两组患者HBVDNA、HBeAg、ALT、IL 2、IgG、红细胞CR1分子数量表达及综合疗效。随访治疗有效者 6～ 7个月。结果 :①治疗前两组患者外周血sIL 2R的水平显著升高 ,mIL 2R的表达则显著降低。A组患者治疗后外周血sIL 2R水平较治疗前显著降低 ,mIL 2R的表达则显著升高 ;B组则变化不显著。②治疗前两组患者外周血IgM和IgG的水平显著升高 ,治疗后A组患者外周血IgM和IgG的水平显著降低 ;B组则变化不显著。③治疗后A组患者外周血CR1的水平比治疗前显著升高 ;B组则变化不显著。结论 :叶下珠片可以作为拉米夫定耐药性乙型肝炎治疗的用药选择 ,其作用机制可能是通过提高机体的细胞免疫功能 ,改善体液免疫功能 ,特别是通过提高红细胞免疫粘附功能 ,促进乙肝病毒的清除。

血清NT-proBNP联合Tei指数评价妊娠期高血压疾病患者左心功能

目的:探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合Tei指数评价妊娠期高血压疾病患者左心功能价值。方法:选择61例妊娠期高血压患者(观察组)和50例正常孕妇(对照组),均行超声心动图检查和血清NT-proBNP水平检测,根据妊娠期高血压病情分为妊娠高血压组(26例)、轻度组(25例)和重度组(10例),观察左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末内径(LVIDs)、右房内径(RVDd)、左室射血分数(LVEF)、Tei指数、血清NT-proBNP的组间差异。Pearson相关性分析血清NT-ProBNP、Tei指数与LVIDd、LVIDs、RVDd、LVEF相关性。结果:观察组LVIDs(30.28±5.62mm比26.35±3.51mm)、Tei指数(0.39±0.13比0.21±0.05)、血清NT-ProBNP水平(142.02±12.35pg/ml比86.25±6.97pg/ml)高于对照组,LVEF(64.25%±5.69%比8.25%±6.85%)较对照组降低(均P<0.05);Tei指数、血清NT-ProBNP水平随着妊娠期高血压病情加重而升高,LVEF则降低(均P<0.05)。血清NT-ProBNP、Tei指数均与LVIDd呈正相关(r=0.265、0.273,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.625、-0.521,P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者血清NT-ProBNP水平和Tei指数明显增高,其水平与左室收缩功能呈负相关,可能成为临床监测左心功能的有效指标。

“气虚发热”之我见

“气虚发热”的病机及辨证论治进行了探讨,认为气虚发热由脾阴虚,虚火上炎所致。脾阴乃脾气中之阴气者,系牌中之介于血气之间,似气似血之物质,与他脏之阴有异。脾阴虚必致脾气健运失职。因气阴互生,故以益脾气滋脾阴为基本治法,使气旺阴生,阴复火自灭,补中益气汤主之。

低场强MR在妇科盆腔疾病诊断中的临床应用

目的探讨低场强MR在妇科盆腔疾病诊断中的临床应用价值。方法对16例患者行MR及超声检查,并与病理相对照,分析妇科盆腔疾病MRI表现,并与超声对照分析其影像特点。结果所有患者行MR及超声检查,盆腔MRI正确诊断的14例,2例与病理结果有差异,诊断符合率87%。结论 MRI由于具有优越的软组织分辨力和多方位成像的特点,当超声检查不能明确诊断时,可作为另一种首选检查方法,女性盆腔疾病在MRI上表现有一定的特异性,结合临床可以对女性盆腔疾病作出诊断及鉴别诊断。