结核病人三种发现方式的分析与评价

目的：分析和评价PPD筛查、结核病线索调查和因症就诊三种结核病人发现方式的效率与效益，探讨提高结核病人发现的优选方案和适应条件。方法：(1)采用分层整群抽样方法在12421名中小学生进行PPD筛查，强阳性反应者或与涂阳肺结核病人有接触史者进一步拍胸片、查痰：(2)结核病线索调查在明集乡17550人口中进行，发现那些有咳嗽、咯痰2周以上的可疑肺结核病人或与涂阳肺结核病人有接触史的重点人群：(3)因症就诊病人按照结核病人归口管理的原则，采集2003年l--6月份结核病防治门诊的资料：(4)采用SPSS11．0软件统计分析。结果：PPD试验强阳性反应256人(占2．06％)，阳性和弱阳性反应1889人(占15．21％)，查出活动性肺结核40人，其中涂阳病人3人；结核病线索调查到站538人，确诊活动性肺结核69人，其中涂阳病人6人：因症就诊接诊可疑肺结核486人，确诊活动性肺结核82人，其中涂阳病人37人。结论：结核病线索调查是病人发现率最高、成本效益最好的病人发现方式：PPD筛查适合在中小学生中进行．可以较低的成本发现结核感染者，对于结核病的早期发现具有较高的价值；因症就诊方式对于发现涂阳肺结核病人成本效益最好，与其他方法比较无统计学意义，继续适合在经济落后地区开展。

家长教育方式对儿童预防接种态度的影响

预防接种是控制乃至消灭传染病的根本途径。在计划免疫程序中，绝大多数疫苗需要注射，因此，儿童对预防注射的接受态度尤为重要。现在大多是独生子女，家长非常疼爱，有些家长便因孩子的哭闹而放弃接种。为了指导家长采用适当的教育方式，使儿童能够顺利接受注射，提高接种率，于2002年5月-2003年10月对在本站预防接种门诊进行预防注射的儿童及其家长进行了调查，现报告如下。

山东东营市农村居民伤害负担的现况研究

目的了解农村居民伤害所造成的损失。方法采用多级整群随机抽样方法,对山东省东营市3个县(区)10个乡(镇)中20个村庄的15276名农村居民在2002年3月1日至2003年2月28日发生的伤害情况进行回顾性问卷调查。伤害的统计按照目前国内通用的标准。率的标化使用2000年山东省人口普查资料;采用伤害发生率、死亡率、潜在寿命损失年(YPLL)、伤残调整寿命年(DALY)、直接和间接经济负担作为主要伤害负担评价指标。结果伤害人数902人,粗发生率为5.90%,标化发生率为5.93%;男性为7.79%,女性为4.03%,男∶女=1.92∶1;死亡19人,粗死亡率为124.38/10万,标化死亡率为112.57/10万;致残27人,伤残率为176.75/10万。平均每例伤害死亡的YPLL为24年,潜在工作损失年数为19.6年,潜在价值寿命损失年数为8.7年,标化后每1000人的YPLL为29.20年,潜在工作损失年数为24.37年,潜在价值寿命损失年数为13.92年,总的DALY为566.61年,每1000人的DALY为37.09年。直接经济负担为101.64万元,其中医疗费负担为81.63万元,其他直接费用负担为20.01万元。按DALY计算间接经济负担为549.29万元。结论该地区农村居民伤害发生率较高,给农民群众的健康造成较大威胁,并导致了严重的社会和家庭经济负担。