癌症相关性缺血性卒中:病理生理学、临床特征和治疗

癌症可直接或通过癌症相关性高凝状态介导缺血性卒中发病。癌症相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke, CAIS)的临床表现根据潜在病因而具有很大的异质性。一般而言,CAIS在影像学上表现为多血管供血区缺血病灶,血D-二聚体等纤维蛋白原降解产物显著升高。CAIS的治疗颇为棘手。鉴于出血风险并不高于一般人群,癌症并非静脉溶栓和机械取栓的禁忌证。CAIS的抗凝治疗应个体化考虑获益及风险,低分子肝素仍为首选,新型口服抗凝药前景良好。文章对CAIS的发病机制、临床特征及治疗进展进行了综述。