216例小儿尿道下裂手术治疗体会

目的探讨小儿尿道下裂术式的选择及临床疗效。方法根据216例患儿的具体情况给予不同的术式,观察各术式的临床疗效及尿道瘘、尿道狭窄的发生率。结果 216例患儿术后出现尿道狭窄及尿道瘘各34例;各术式之间的并发症发生率以MAGPI术式最低,Duckett+Duplay及Duckett较高(χ2=26.65,P<0.01);各年龄组患儿术后并发症的发生率比较无统计学意义(χ2=2.45,P>0.05)。结论不同类型的尿道下裂需采用不同的手术方式,尿道瘘和尿道狭窄是最常见的且需要预防的手术并发症。

钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨钛板内固定在治疗下颌骨骨折中的优异性。方法利用纯钛板坚固内固定治疗各种类型的下颌骨骨折210例,对其愈后情况同传统治疗方法作比较,了解其治疗方法的优异性。结果钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折较传统治疗方法(颌间牵引复位法、髁氏针外固定法等)其愈后在开口度、进食、痛苦等方面均有明显差异(P<0.05)。结论利用钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折,患者术后生活质量明显改善,是目前治疗下颌骨骨折较理想的方法。

缬沙坦对高血压患者生活质量的影响

目的观察缬沙坦的降压效果及对高血压患者生活质量的影响。方法对176例原发性高血压患者采用答卷方式调查其生活质量指标,并检测其动态血压指标。服用缬沙坦,80mg/d,8周后复查并比较治疗前、后动态血压变化及生活质量的变化。结果治疗前后其动态血压各指标,患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、性生活状况、认识功能、社会参与能力、生活满足感等比较均有统计学意义(P均<0.01),睡眠状态比较无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦能有效降低高血压,并提高高血压患者的生活质量。

RDSA及三维重建技术在脑血管造影中的应用

目的评价RDSA及血管三维重建技术在颅内动脉瘤血管造影诊断中的应用。方法对50例蛛网膜下腔出血患者应用传统DSA、RDSA及血管三维重建进行检查,对比不同方法对动脉瘤病变的显示情况。结果所有患者均确诊为颅内动脉瘤。常规正侧位DSA能显示存在动脉瘤病变或可疑存在,仅极少数病例能明确显示瘤颈形态(10/50)和载瘤动脉与瘤体的关系(5/50)。RD-SA显示病变复杂结构的能力较常规DSA明显提高。50例血管三维重建处理的图像都清晰显示了脑动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系。结论RDSA及血管三维重建技术对颅内动脉瘤病变结构显示极佳,明显有助于提高对脑血管病变的诊断水平。

肺内孤立性结节的CT诊断

目的探讨肺内性质不同且为孤立性结节（SPN）的CT表现。方法回顾性分析我院2002年3月～2006年11月间经手术证实肺内孤立性结节病灶的病例83例，所有病例术前行常规CT及高分辨率CT（HRCT）扫描，其中51例行增强扫描；统计其CT诊断与穿刺或手术后病理诊断的符合率。结果83个结节中，恶性结节36例；其中支气管肺癌28例，类癌3例，孤立性转移瘤5例。良性结节47例；其中炎性结节19例，结核球13例，错构瘤7例，血管性病变2例，支气管囊肿4例，盘状肺不张和脂肪瘤各1例。单纯普通CT扫描的良恶性诊断符合率为70％（58例），而普通CT扫描加HRCT和（或）增强扫描的诊断符合率为90％（75例）。结论对于孤立性结节的诊断，检查手段极其重要，在普通CT扫描的基础上，结合增强扫描及HRCT表现特点进行综合分析可以做出正确率较高的诊断。

二尖瓣闭式扩张术后瓣膜置换术73例

目的总结73例二尖瓣闭式扩张术后的瓣膜置换术的经验.方法73例患者均在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术,采用右心房一房间隔入路,其中二尖瓣加主动脉瓣双瓣膜置换3例;46例合并三尖瓣关闭不全同时行三尖瓣DeVega成形.结果手术死亡2例,术后早期死亡4例.术后发生并发症20例,占27.3%.67例患者获得随访,时间3月～10年,疗效满意.结论掌握好手术时机,注意心肌保护,避免广泛游离心包粘连及正确的围术期处理是提高手术成功的关键.