胃癌组织中p21、p27、p53和Rb的表达及临床意义

目的探讨p21、p27、p53和Rb蛋白表达在胃癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组化EnVision法检测111例胃癌,38例不典型增生4、7例肠上皮化生2、5例慢性萎缩性胃炎和53例正常胃黏膜组织中p21、p27、p53和Rb蛋白的表达。结果 p21和p27蛋白表达水平在不典型增生组织最高,其次是胃癌组织,与正常胃黏膜组织相比差异均有显著性(P<0.001)。在胃癌组织中p21、p27、p53和Rb蛋白表达均高于正常胃黏膜组织(P均<0.01)。p21、p27蛋白表达与胃癌的类型和分化相关(P均<0.01),p53表达水平与患者的年龄、性别、胃癌的类型和患者的生存率相关。女性患者Rb蛋白表达明显高于男性,差异有显著性(P<0.05)。p21、p27、p53和Rb蛋白表达水平之间均呈正相关。结论 p21、p27、p53和Rb蛋白表达可以作为胃癌的辅助诊断指标,四种蛋白在判断胃癌的生物学行为上具有协同作用。

丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组;治疗组在常规治疗后用丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗。观察两组的临床疗效,心绞痛发作缓解及心电图改善情况,血脂、C-反应蛋白变化情况。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为71%,治疗组缺血心电图改善总有效率为95%,对照组总有效率为76%,治疗组发作次数和硝酸甘油用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后血脂、C-反应蛋白无显著差异(P>0.05),两组治疗后血压和心率比较无显著差异。结论丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床疗效显著。

慢性肾衰竭患者合并急性左心衰50例临床分析

目的:探讨慢性肾衰竭患者合并急性左心衰的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防办法。方法:回顾性分析50例慢性肾衰竭患者发生73例次急性左心衰的临床资料。结果:50例患者抢救73例次,成功抢救71例次,成功率为97.6%。结论:血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的危险因素,纠正以上因素可以预防慢性肾衰竭患者发生急性左心衰。

系统性红斑狼疮的健康教育

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及全身多个系统的自身免疫病。病因不明,临床表现主要为皮肤损害,关节肌肉疼痛,心肺肾功能损害。临床观察发现,SLE的预后与是否及时就诊及积极正规治疗有直接关系,因而如何使SLE的患者在有限的生存时间内恰当的配合辅助治疗和药物治疗。以获得最佳的生存质量，进行有针对性的健康教育十分重要，本文主要对SLE的健康教育进行探讨。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病过程中的临床效果。方法高血压合并冠心病患者83例,随机分为治疗组和对照组。对照组的40例患者服用硝苯地平进行治疗,治疗组的43例患者则是给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,5周后观察临床血压和心绞痛的改善情况,比较两组临床效果。结果治疗组总有效率为95.35%,对照组总有效率为82.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病中临床疗效较为确切,且安全有效,值得临床推广与应用。

护理干预对动静脉造瘘成功率的影响

血液透析作为终末期肾功能衰竭最主要的治疗方法之一,在临床上已经得到了广泛的应用。而自体动静脉内瘘是维持性血液透析病人最理想的血管通路,它安全,方便,穿刺成功率高,能减轻病人痛苦,而且血流量大,透析效果好,因此,对于慢性肾功能衰竭（尿毒症期）的病人进行动静脉造瘘,建立一个通畅的动静脉内瘘,进行维持性血液透析尤为重要。我们通过实施护理干预,提高了动静脉造瘘成功率,现报道如下：

脑血管意外合并肺部感染的临床分析

目的分析脑血管意外合并肺部感染的相关因素。方法选取我院2010-03—2013-03神经内科收治的脑血管病患者150例,随机分成观察组和对照组各75例。对照组采用传统的原发病和对症治疗;观察组在此基础上加上氨溴索15mg治疗,比较2组患者合并肺部感染的发生率和抗生素使用时间。结果观察组脑血管意外合并肺部感染率为27.20%,对照组为38.60%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组所使用抗生素时间为(4.3±1.6)d,对照组为(8.6±1.6)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管患者易导致肺部感染,应该积极采取措施减少感染几率,且能够大幅度的减少抗生素使用时间。

伴肾损害多发性骨髓瘤21例误诊分析

目的:探讨伴肾损害多发性骨髓瘤(MM)临床表现特征及误诊情况,从而找出避免伴肾损害多发性骨髓瘤误诊的途径。方法:回顾性分析我科收治的21例伴肾损害多发性骨髓瘤的临床特征及误诊情况。结果:充分认识伴肾多发性骨髓瘤的特征,当临床上出现胸肋痛、腰痛、贫血、蛋白尿和肾衰竭而血压不高、反复感染、出血及病理性骨折等一种或几种表现者,均应考虑多发性骨髓瘤的可能,应进一步确诊或排除MM。结论:伴肾损害多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,易造成误诊,但是只要充分认识伴肾损害多发性骨髓瘤的特征,就可以避免伴肾损害多发性骨髓瘤的误诊。

亚低温干预治疗大面积脑梗塞疗效观察

目的：观察亚低温干预治疗大面积脑梗塞的疗效。方法：将48例大面积脑梗塞患者随机分为观察组（24例）和对照组（24例），观察组采用亚低温干预结合常规治疗，对照组仅采用常规治疗。结果：总有效率观察组为95．83％，对照组为62．50％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；住院时间，观察组为（4．5±1．5）周，对照组为（5．5±1．6）周。结论：在常规治疗的基础上采用亚低温干预的方法可促进大面积脑梗塞的康复，缩短住院时间。