超声下空气灌肠整复小儿肠套叠的应用价值

目的 探讨超声下空气灌肠整复术治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法 回顾分析本院37例超声引导下空气灌肠整复小儿肠套叠的影像学资料。所有患儿均先行立位腹透排除膈下游离气体,再行常规超声检查,明确诊断后,直接在超声实时监视下,采用空气灌肠机对患儿进行空气灌肠,整复压力为6～12k Pa。如套头出现停顿不动,则排气后对相应部位的腹部进行揉按。再继续充气并用超声观察,如发现套头迅速消失且大量气体进入小肠,小肠区内见广泛气体强回声,则提示整复成功。结果 本组肠套叠患儿均为回—结肠型,横切面上均表现为典型的“同心圆征”,所有患儿均成功整复。其中3例患儿整复后出现回盲瓣处水肿,在声像图上可见环形低回声的水肿带,称为“暗环征”。结论超声下空气灌肠整复小儿肠套叠既方便、快捷,又避免了常规X线透视的辐射损害,有望成为小儿肠套叠的首选治疗方法。

小儿心脏双源CT图像质量和辐射剂量多模态对比研究

目的探讨在小儿心脏CT冠状动脉造影（CTA）成像中,双源CT的前瞻性心电门控模式和大螺距Flash模式在成像质量和辐射剂量方面的差异。方法从2014年12月~2015年5月疑似先天性心脏病的小儿患者中,选出两组不同检查模式（Prospect组和Flash组）的病例,每组30例。两名医师组成共识小组,对图像质量进行5级评分,同时比较两组的CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）。结果 Prospect组和Flash组的CTDIvol分别为（1.35±0.06）mGy和（3.02±0.17）mGy;两组的DLP分别为（28.3±1.6）mGy·cm和（67.8±3.8）mGy·cm。两位评价者在所有患者的图像评价中均最终达成一致结果,所有患者的图像评分均达到了3分以上即均达到诊断要求。结论两种模式的图像质量在诊断儿童先天性心脏病上无明显差异。而前瞻性心电门控模式的辐射剂量要大于Flash模式。双源CTA的Flash模式在小儿心脏检查中具有良好的应用价值。

三丙烯微球联合碘化油栓塞治疗乏血供大肝癌的临床价值

目的探讨三丙烯微球联合碘化油栓塞治疗乏血供巨块型肝癌的临床价值。方法选取65例乏血供巨块型肝癌患者,随机分为观察组32例、对照组33例。观察组采用三丙烯微球联合碘化油栓塞,对照组采用碘化油栓塞,化疗均采用GEMOX方案,6个月内分别行2~4次介入治疗,所有病例生存期均超过6个月,对比两组病例治疗前及末次治疗后1个月的肿瘤活性病灶长径变化情况,以及每次治疗后的累计不良反应发生情况。结果观察组行介入治疗94次,总有效率53.1%,疾病控制率为87.5%;对照组治疗111次,总有效率27.3%,疾病控制率为51.5%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组腹痛、发热、胃肠道反应、肾功损害、骨髓反应等临床症状差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组肝功能损害较对照组轻,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三丙烯微球联合碘化油栓塞治疗乏血供巨块型肝癌安全有效,具有良好的临床应用价值。