高等医学院校线上教学调查与分析

目的探讨高等医学院校线上教学的现状及存在的问题,为应对新冠肺炎疫情等突发事件及深化教学改革提供依据。方法采用自制电子调查问卷,利用问卷星平台对山东省多所医学院校共计7 000余名医学生进行网络问卷调查,并对问卷进行分析。结果大部分学生对疫情下的线上教学资源和教学模式表示满意,以各校教师自行录制的SPOC视频资源为基础的教学方式取得的教学效果相对好于以直播和MOOC为基础的教学方式,但是总的教学效果不如传统课堂教学,其原因可能与教师准备不充分,学生压力过大、困难多及网络拥堵、卡顿等因素有关。结论各高等医学院校有必要从转变教学观念和提升教学能力、优化线上教学资源和教学实施方案、培养学生综合素质和能力等方面深化医学院校教学改革。

基于NSSE-China的山东省公费医学生学习性投入调查研究

文章基于NSSE-China,以山东第一医科大学(山东省医学科学院)2018级、2019级公费医学生为研究对象,调查了山东省公费医学生学习性投入情况,结果显示,公费医学生的学习积极性有待提高、公费医学生的互动有待增强、公费医学生的教育丰富度有待提升、公费医学生的学业挑战度有待提升,并就此提出了相关建议。

山东半岛东部地区精神分裂症8号染色体基因扫描研究

目的对精神分裂症患者的8号染色体进行扫描,查找精神分裂症的关联区域。方法采用DNA混合池(DNA pooling)的方法,选择8号染色体上遗传距离间隔10cM(厘摩尔)的14个微卫星遗传标记,对山东潍坊东部偏远地区人群中的119例精神分裂症患者与119名正常对照分别进行了扫描,比较两组每个等位基因峰高比率的差异。结果患者组和对照组在遗传位点D8S264的等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东潍坊东部地区的精神分裂症患者中在8号染色体短臂上存在与精神分裂症的关联区域,该区域可能包含致病基因或调控因子的畸变。

山东省1970年-2005年肝癌死亡率的变化趋势

目的分析山东省1970年-2005年肝癌死亡率的时间变化趋势。方法利用1970年-2005年期间的4次全死因调查资料,计算肝癌死亡率和世界人口标化死亡率,Jo inpo in t回归软件分析肝癌死亡率的升降速率及长时期的变化特征。结果山东省肝癌死亡率在1970年-1974年期间的年均增长速率为9.7%,1974年-1992年为2.6%;1992年后年均增长速率减慢,为0.1%。结论山东省1970年-2005年肝癌死亡率呈上升趋势,前期上升速率比较高。40-59岁人群肝癌高发。

转化生长因子-α基因多态性与山东汉族人非综合征性唇腭裂的关系

目的研究转化生长因子-α(TGF-α)基因多态性与山东汉族人非综合征性唇腭裂的关系。方法应用多聚酶链反应(PCR)结合限制性酶切方法,对98例非综合征性唇腭裂患者与101例正常人进行TGF-α基因突变检测分析。结果非综合征性唇腭裂患者的C2等位基因频率比正常对照组明显增高,有显著性差异(P<0.05);有家族史的患者,其TGF-α基因型与无家族史患者比较有显著性差异(P<0.05)。结论TGF-α基因的突变与山东汉族人非综合征性唇腭裂的发生有相关性,对有家族史的患者的影响可能更明显。

山东省1970—2005年肺癌死亡率变化趋势

目的分析山东省1970—2005年肺癌死亡率及其变化趋势。方法利用1970—2005年期间的四次全死因调查资料,计算肺癌死亡率和世界人口构成的标化死亡率;利用Joinpoint回归软件计算肺癌死亡率的年均升降速率。结果肺癌世界标化死亡率由1970—1974年的9.95(单位:/10万),增加到2005年的34.88,年均增长速率为3.69%;其中男性则从13.46增加到47.78,年均增长速率为3.62%;女性则从6.59增加到23.31,年均增长速率为5.04%。男性肺癌死亡率高于女性。男女年龄组死亡率曲线变化趋势相同,随着年龄增长死亡率上升。城市肺癌死亡率明显高于农村。结论排除抽样误差后,1970—2005年山东省肺癌死亡率呈上升趋势,位居主要恶性肿瘤死亡率之首位。

山东省原发性高血压1号染色体基因扫描

目的对原发性高血压患者及正常对照者的1号染色体进行扫描,查找与原发性高血压关联的遗传位点。方法在1号染色体上间隔10 cM遗传距离选择31个微卫星遗传位点,用DNA混合池的方法对原发性高血压患者450例和正常对照者450例的DNA样本进行基因扫描。采用CLUMP软件对患者组和对照组每个位点的等位基因频率进行比较。结果在D1S196位点(1q24.2)、D1S249位点(1q32)和D1S2667位点(1p36.22)发现患者组与对照组的等位基因频率存在显著性差异(P<0.01)。结论山东省原发性高血压患者在1号染色体的D1S196、D1S249与D1S2667位点附近可能存在原发性高血压易感基因,需要进行候选基因突变筛查。

山东省胶州市暗娼行为动态变化趋势分析

目的比较胶州市2004、2006年暗娼人群人口学、行为学特征及艾滋病认知状况,为艾滋病干预措施及效果评价提供依据。方法采用深入访谈、专题小组讨论和问卷调查等方法,收集该市暗娼人口学、行为学及艾滋病认知状况资料。结果两年各调查暗娼360名、290名,平均年龄分别为23.97岁、21.19岁,差异有统计学意义(t=8.22,P<0.05)。暗娼对艾滋病防治知识的回答正确率普遍提高,对艾滋病三个主要传播途径认识明显提高,回答正确率均在90%以上,但对非传播途径和预防措施认识仍不足;暗娼最近与客人发生性行为时安全套使用率均在70%以上,且2006年比2004年明显提高(χ2=38.44,P<0.05;χ2=6.10,P<0.05);但与固定性伴安全套使用率普遍较低,且无明显变化(χ2=3.60,P>0.05;χ2=0.22,P>0.05)。结论暗娼人群正在向低龄化发展,且对艾滋病认识存在误区,仍存在一定比例的高危行为,需有针对性地采取有效的宣传教育和行为干预,以遏制HIV的蔓延。

山东省部分地区已婚育龄妇女人工流产风险因素的病例-对照研究

目的:探讨山东省已婚育龄妇女人工流产发生的危险因素。方法:在4个县市采用随机整群抽样方法,对2005年1月1日～2006年6月30日接受人工流产的1 146例和未行流产的1 094例已婚育龄妇女进行结构式问卷调查,用SPSS15.0进行单因素与多因素Logistic回归分析,以OR值和95%CI作为评价指标。结果:在单因素分析中,与人工流产有关的因素有文化程度、避孕方法、人工流产史、引产史、丈夫对避孕的重视程度、发放药具是否及时、有无随访等;多因素分析显示,控制文化程度因素后,以前有人工流产和引产史、未采用宫内节育器(IUD)、使用短效避孕药具等因素仍然增加意外妊娠和流产的危险性。结论:应加强避孕方法知识的宣传及行为干预,提倡以长效避孕方法(如IUD)为主,降低妇女意外妊娠导致人工流产的风险。

山东地区冠状动脉粥样硬化性心脏病患者3号染色体基因扫描研究

目的对冠心病患者及正常对照者的3号染色体进行扫描,查找与冠心病关联的遗传位点。方法在3号染色体上采用间隔为10 cM(厘摩)遗传距离的23个微卫星遗传标记,分别对156例冠心病患者和450名正常对照者的DNA混合池样本进行基因组扫描,采用CLUMP软件对比患者组与对照组等位基因频率的差异。结果在D3S1278(3q13.31)位点和D3S1300(3p14.2)位点患者组与对照组的等位基因频率差异有统计学意义(P<0.001)。结论山东地区冠心病患者群体中存在与3号染色体q13.31和p14.2区域的关联,致病基因或调控因子可能位于其附近。

山东省孤独症7号染色体基因扫描研究

目的对孤独症患者、其父母及正常对照者的7号染色体进行扫描,查找与孤独症关联的遗传位点。方法在7号染色体上间隔10cM遗传距离选择22个微卫星遗传位点,用DNA混合池的方法对38例孤独症患者、75例患者父母和1000例正常对照者的DNA样本进行基因扫描。采用CLUMP软件和SPSS10.0对患者组、父母组以及对照组每个位点的等位基因频率进行比较。结果在D7S513位点(7p21.3)发现患者组与对照组的等位基因频率存在显著性差异(P<0.01)。结论山东省孤独症患者在7号染色体的D7S513位点存在关联,需要在其附近进行易感基因筛查。

山东半岛东部地区精神分裂症13号染色体的基因扫描研究

目的通过微卫星遗传标记对精神分裂症患者及对照者的13号染色体进行扫描,查找精神分裂症关联区域。方法在13号染色体上间隔约10cM(厘摩)遗传距离选择14个微卫星遗传标记,对119例精神分裂症患者与119例正常对照者组成的DNA混合样本分别进行了基因扫描及分型,经过卡方(χ2)检验统计学分析,比较患者组与对照组每个等位基因峰型比率的差异。结果在D13S265(13q31.3)位点患者组与对照组的等位基因频率差异存在显著性意义(P<0.01)。结论山东半岛东部人群中精神分裂症患者的13号染色体上存在与本病的关联位点。

应用巢式RT-PCR结合RFLP、SSCP对山东肾综合征出血热病人血清中HV基因检测和分型研究

目的探讨山东肾综合征出血热重疫区病人血清中HV分子生物学特征,同时寻找准确、简便、迅速的HV检测与分型方法,从而为制定防治决策提供科学根据。方法从山东肾综合征出血热重疫区临沂市费县收集病人早期血清,应用巢式RT-PCR对病人血清中的HV进行基因扩增,采用RFLP、SSCP分型,并进行序列测定与分析。结果48份临床和ELISA检测确诊的HFRS病人血清经巢式RT-PCR扩增后,41份阳性,阳性率85.42%。41份阳性标本巢式RT-PCR产物经HindIII、HinfI酶切后,呈现2种不同的RFLP图谱:33份显示与R22株相似的酶切图谱,应属SEOV型;另外8份显示出与HTN76-118株相似的图谱,属HTNV型,这8份HTNV型标本均为10-12月间收集的病人血清。41份阳性标本巢式RT-PCR产物经SSCP分析,亦呈现2种不同的图谱:33份具有与R22株相似的SSCP图谱,应属SEOV型;而另8份则与HTN76-118株具有相似的SSCP图谱,属HTNV型。对部分扩增产物序列采用系统进化树分析也得出类似的结果:sdp1、sdp2、sdp3与HTN型76-118株亲缘关系相近,属同一簇,而sdp22、sdp37与SEOV型Z37、R22株亲缘关系相近,属另外一簇,这与RFLP和SSCP获得的结果相一致。结论山东肾综合征出血热重疫区病人基因型以SEOV型为主,但在秋冬季节也存在HTNV型。巢式RT-PCR结合RFLP、SSCP法可对HV准确分型,而且简便、迅速,适合于大规模流行病学调查。

山东省双相情感障碍6号染色体基因扫描研究

目的对双相情感障碍患者及正常对照者的6号染色体进行扫描,查找双相情感障碍的关联位点,进而定位易感基因。方法在6号染色体上间隔10cM(厘摩)遗传距离选择了20个微卫星遗传标记,对104例发病年龄≤20岁的双相情感障碍患者与1000例正常对照者组成的DNA混合样本分别进行了扫描。采用CLUMP软件进行统计学分析,逐一比较患者组与对照组等位基因频率的差异。结果在D6S262位点发现患者组与对照组的等位基因频率差异有显著性意义(P<0.05)。结论山东省双相情感障碍患者与6号染色体上D6S262位点关联,基因突变或甲基化调控等致病因子可能位于其附近。

1991-2000年山东省恶性肿瘤死亡预测研究

应用山东省1970～1989年间恶性肿瘤死亡数据及有关资料,结合国内20位专家对我国七种主要恶性肿瘤发展趋势的定性预测结果,根据每种肿瘤的死亡率随时间分布的曲线类型以及不同模型拟合增长速率不的同,分别选用不同的预测模型,对1991～2000年山东省恶性肿瘤危害情况进行了预测。预测结果显示,到2000年,全省男性总癌亡73969人,占总死亡的21.34％;总癌亡率上升到149.51/10万;女性总癌亡44083人,占总死亡的15.10％;总癌亡率上升到92.21/10万;男女两性年总癌亡人数将达118052人,比1990年每年增加26807人。肺癌是男女两性增长最迅速的肿瘤,分别此1972年上升199.90％和331.60％。对男女两性危害最严重的四种肿瘤均是胃癌、肺癌、肝癌和食管癌,四者合计分别占男女两性总癌亡的76.86％和74.14％,是全省肿瘤控制工作的战略重点。

山东章丘地区农民心脑血管病防治知识知晓率的性别及文化程度差异

目的:调查章丘农民对心脑血管病卫生知识了解程度以及他们对相关卫生保健知识的态度及行为状况。方法:根据整群随机抽样原则于2002-04/06从章丘市选取绣惠镇的现住以务农为主的农民27504人作为调查对象。采用心血管病卫生知识、态度及行为调查表以访谈方式在章丘市绣惠镇各级卫生院进行调查。人口统计内容包括:姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、病史和家族史;心血管病卫生知识有15个问题,主要包括高血压、冠心病和脑卒中的主要危险因素和简单的诊断标准;态度和行为部分有12个问题,主要包括吸烟、饮酒、食盐摄入量、体育锻炼和性格方面的内容。按性别、文化程度分层后进行分析。结果:共调查27504人,应答率100%;调查对象中男13324人(48.444%),女14180人(51.656%)。文化程度:高中以上1037人,初中13503人,小学10204人,文盲或半文盲2760人。①对于是否需要经常测血压、是否曾经测量过血压以及对自己血压的知晓情况,男女之间无明显差异(P>0.05)。对于心血管病卫生知识的了解程度,男性高于女性(χ2=5.944～88.206,P<0.05～0.01)。对于高血压诊断标准、成人食盐标准学术性较强的问题,男女知晓率均很低(男:19.7%,4.7%;女:16.8%,3.9%)。②被调查者84.6%的人曾测过血压,高血压病人中认为高血压有必要服药者占52.8%,体重超重者中认为有必要控制体重者占63.3%。农民中偏好高盐饮食者占71.3%,其中男71.8%,女70.8%;目前吸烟的农民中有50.6%的人认为有必要戒烟,男55.4%,女59.1%;目前饮酒的农民有57.3%人认为应该限酒,男57.5%,女54.5%。以上3项指标男女之间无显著性差异(P>0.05)。③不同文化背景的农民,对相关卫生知识了解程度随文化程度的增高而增加(趋势χ2=895.18～5133.98,P<0.01)。④农民对高盐饮食、吸烟、饮酒对身体的危害以及有氧运动和药物控制血压的必要性的认识及有意控制,随文化程度的增加而增高(趋势χ2=43.02～2295.19,P<0.01)。结论:章丘农民对心脑血管病的卫生知识水平较低,且女性农民的卫生知识水平低于男性;在血压知晓率方面,章丘农民对于吸烟、肥胖、大量饮酒的危害有了一定的认识,但尚未普及;对于高血压的诊断标准、高血压与心脑血管疾病的关系及这些疾病所带来的危害等专业性较强的卫生知识了解还不够;大多数农民有了一定预防心血管疾病发生的积极态度和行为;作为典型的北方农民,章丘农民偏好高盐饮食的比率较高,因此在改善饮食习惯、提倡低盐饮食方面还有大量工作要做;同时还要加强戒烟、限酒的教育和宣传工作,促进农民的态度和行为朝有利于心脑血管病防治方向转变;文化程度高者易于接受健康教育的知识,且在一定程度上有主动获取健康教育知识的意愿和行为。

山东省已婚育龄妇女避孕套使用情况调查

目的调查农村已婚育龄妇女避孕套使用状况及分析避孕失败原因，以提高避孕套使用效率，减少非意愿妊娠。方法采用横断面调查方法，分层整群随机抽样问卷调查山东省8个市县农村20543名已婚育龄妇女在2002年1月-2005年6月期间的生育避孕情况；采用病例对照研究方法，分析使用避孕套避孕的失败率和危险因素。结果近3年的避孕模式中，单纯使用避孕套的比例为45．1％，与节育器合用的比例为38．1％。避孕套避孕失败率为11．2％。避孕套避孕失败主要原因是未能坚持使用、套破裂和套滑脱。低年龄组使用避孕套失败的危险性增加，月经规律及没有月经期症状可降低避孕套使用的失败率，怀孕次数少和无流产史与使用避孕套避孕失败呈负关联。结论山东省农村避孕套使用率不断增加。但在使用过程中存在较多问题。应加强宣传教育。提高避孕套的正确使用率。

山东省孤独症4号染色体基因扫描研究

目的查找与山东省孤独症相关联的4号染色体上的遗传位点。方法在4号染色体上选择间隔为10 cM的22个微卫星位点,用DNA混合池的方法对38例孤独症患者、75例患者父母和1 000例正常对照者进行基因组扫描。采用CLUMP软件对患者组与对照组及患者组与患者父母组每个位点的等位基因频率进行比较。结果患者组与患者父母组的等位基因频率在D4S392位点(4q13.3)有显著性差异(P<0.01);患者组与对照组的等位基因频率在D4S1535位点(4q35.1)有显著性差异(P<0.01)。结论 4号染色体的D4S392位点和D4S392位点可能是与山东省孤独症患者相关联的遗传位点,在其附近可能存在孤独症的易感基因。