产科弥漫性血管内凝血21例临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血 (DIC)的诊断及治疗措施。方法 对 1990～ 2 0 0 1年收治的 2 1例产科DIC的临床资料进行回顾性分析。结果 19例获早期诊断 ,经改善微循环、应用肝素、去除病因等综合治疗 ,抢救成功 ;未及时诊断死亡 2例。结论 早期诊断 ,积极改善微循环、合理应用肝素。

不同剂量硝酸咪康唑治疗孕期外阴阴道念珠菌病的效果及垂直传播情况观察

目的:探讨不同剂量硝酸咪康唑治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)不同时间的效果及妊娠期VVC母婴传播发生率。方法:将210例VVC患者随机分为硝酸咪康唑1200mg/d治疗1天(1日组)和硝酸咪康唑400mg/d治疗3天(3日组),于治疗后第2、7天进行疗效评价。对分娩前50例孕期未治疗VVC孕妇和210例孕期治疗的VVC孕妇及其分娩的新生儿皮肤进行真菌及菌种鉴定。结果:两组治疗完成后第2、7天的治愈率3日组分别为82.86%、87.62%,1日组分别为45.71%、62.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);50例未治疗VVC孕妇及210例治疗后VVC孕妇分娩的新生儿皮肤携带的真菌菌种与其母体相同,新生儿真菌感染率分别为66.00%及17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期VVC采用硝酸咪康唑400mg/d治疗3天效果最好,孕期存在真菌母婴垂直传播,未治疗者妊娠VVC新生儿真菌感染率高于治疗者。

WAB生物粘合剂在剖宫产术中的应用

自１９９６年１月到１９９７年４月，我们用ＷＡＢ生物粘合剂粘合８７例腹膜外剖宫产术的刀口，和对照组相比，其术后刀口炎症轻、愈合快、瘢痕小，住院天数和费用减少，统计学处理差异十分显著（Ｐ＜０．００１）。结果表明，ＷＡＢ生物粘合剂有重要的临床实用价值，值得推广。

无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除疗效观察

子宫肌瘤是妇科常见疾病,子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤而保留生育功能常见的手术方法之一。由于气腹腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,临床应用越来越广泛。但由于该手术技术要求高,CO2气腹导致相关并发症及对术中麻醉要求高等问题,

氟西汀、阿普唑仑治疗经前期紧张综合征的对照研究

目的 探讨氟西汀对经前期紧张综合征的疗效。方法 选择 3个单位女职工查体时发现的患中度、重度经前期紧张综合征患者 6 0人 ,随机分为氟西汀研究组及阿普唑仑对照组 ,两组都在每次月经前一周用药 ,持续两周 ,连用 6个月经周期。研究组给以氟西汀 2 0mg/d ;对照组给以阿普唑仑 0 .8mg ,每晚一次 ,并进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、及副反应量表 (TESS)评定。结果 研究组疗效优于对照组 ;两组治疗前后HAMD、HAMA评分比较 ,差异有显著性 ,副反应无明显差异。结论 氟西汀治疗经前期紧张综合征疗效好。

经阴道卵巢良性肿瘤切除术的临床研究

目的研究经阴道行卵巢良性肿瘤切除术的临床效果和安全性。方法经过筛选68例要求保留子宫的卵巢良性肿瘤患者为研究对象,对患者实施经阴道穹隆切开,继而行卵巢肿瘤切除术,对所有患者手术时间、出血量、手术并发症、住院时间、手术效果等进行记录并行回顾性分析。结果所有患者均成功实施手术,平均手术时间(39±11)min,平均出血量(60±10)ml,切除肿瘤大小4～12cm,无一例膀胱及直肠损伤发生。结论经阴道行卵巢良性肿瘤切除术创伤小、恢复快、住院时间短、无腹部刀口疤痕、医疗费用低,相比较传统开腹手术和腹腔镜手术有独特的优势,是一种切实可行和值得推广的新术式。

子宫下段剖宫产116例临床分析

本文对子宫下段剖宫产１１６例进行了临床分析，包括剖宫产率、剖宫产指征、术前与术后Ｈｂ、ＷＢＣ计数、体温差异等。分析结果表明，剖宫产率为２２．８３％（１１６／５０８）；剖宫产指征以羊水过少（占１８．１０％）、臀位（占１５．５２％）、胎膜早破（占１４．６６％）、过期妊娠（占１３．７９％）、巨大儿（占１１．２１％）和胎儿窘迫（占１１．２１％）多见；术前与术后Ｈｂ具有显著性差异（Ｐ＜０．００５）、ＷＢＣ计数无显著性差异（Ｐ＞０．２０）、体温具有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。

真核表达人乳头瘤病毒16型L_1蛋白在检测宫颈癌患者相应抗体的应用

用真核表达HPV16L1蛋白为抗原，酶联免疫吸附测定64例宫颈癌患者血清和阴道分泌物的相应抗体，并用型特异性聚合酶键反应检测宫颈癌组织HPV16L1基因。结果：宫颈癌组血清HPV16L1抗体阳性年64．1％，对照组20．8％；宫颈癌组阴道分泌物HPV16L1抗体阳性率64.1％，对照组25％；宫颈癌组HPV16L1基因检出率为42．2％，对照组10％。有显著差异（P＜0．01）。结论：高危型HPV感染，宫颈癌患者有明显免疫反应，全身和局部无明显差异，真核表达HPV16L1蛋白可用于宫颈癌患者的抗体测定。

宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用分析

目的：探讨宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性。方法：2009年1月-2010年12月，选取我院行宫腔镜子宫肌瘤电切术的109例子宫肌瘤患者。对其手术结果和并发症发生情况进行回顾性分析。结果：88例患者一次手术成功。手术前后血红蛋白和血钠比较差异元显著性（P〉0．05）。6位患者需要进一步肌瘸手术术后，2位患者最终子宫摘除，3月随访，血红蛋白明显高于手术前（P〈0．05）。结论：宫腔镜子宫肌瘸电切术治疗子宫肌瘤操作简单、出血少、并发症少。是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方法。

583例催产素引产的临床分析

为探讨近2年在引产前促宫颈成熟方法的临床应用及催产素引产的效果。对1995～1996年的583例足月引产孕妇在引产原因、分娩方式及合并症方面与同期头位自然临产2192例孕妇进行对照性分析;并对促宫颈成熟的方法效果进行观察。结果:引产组的引产适应症前三位依次为孕≥41周(24.69％)、胎膜早破(24.36％)、妊高征(12.35％),与临产组比较有统计学意义(P>0.01)。经四种促宫颈成熟方法合理使用前后的宫颈评分比较均有统计学意义(P<0.02～P<0.001)。两组分娩方式无差别(P>0.05)。提示:引产组母儿合并症较临产组高,但分娩结局无差别。引产前的促宫颈成熟是引产成功的重要因素。

剖宫产产妇早进食对母乳喂养的影响

选择剖宫产产妇 2 18例 ,随机分成两组 ,观察组为术后 6小时即进食 111例 ,对照组为术后肛门排气后方进食 10 7例。结果 ,6～ 12小时内乳汁分泌观察组为 98例 ,对照组为 5 4例 ;纯母乳喂养率观察组为 97.2 % ,对照组为 2 2 .43 % ;肛门排气时间平均为观察组 15 .1小时 ,对照组 2 9.2小时。经检验 ,P <0 .0 5 ,说明剖宫产术后早进食 ,便于满足产妇机体的营养需要 ,促进早泌乳 。

应用激光治疗宫颈糜烂88例的初步体会

我们自1977年以来用本院物理学教研组配制的二氧化碳激光器治疗宫颈糜烂。现将治疗常规、88例术后随诊结果及初步体会简述如下。

341例避孕环(宫内避孕器)临床观察

本人就我院資料結合文献分析討論子宫内避孕器之效果及其作用机制的目前理論。本组病例避孕环效果为96.67%,与一般相仿,但其环存在率较文献报导为差,主要为子宫内避孕环选用不适合及随防不够所致。建议今后在这方面须注意研究,在供应上应注意环的質料及大小。置环后的影响迄至目前观察并不显著,即使再孕,亦不致损害胎儿发育。但仍宜加强科研,对已提出之并发症情况,了解其因果或偶合关系,至于环之存在时間应视环之質料与大小是否适合(是否产生症状)而定。目前应用我国市售品(金属)以不超过三年为宜。最后認为子宫内避孕器适合我国广大妇女需要,尤其适合农村妇女应用,但必须做好宣传工作,并切实做到技术下放,为支援农业、促进社会主义建設事业,提供力量。

通过輸卵管絕育术失败病例分析談如何保証輸卵管绝育术的成功

輸卵管絕育术是計划生育工作重要項目之一。如何保証其成功、防止并发症及消除术后不良反应是多年来妇产科学者們不遗余力探討的課題,但迄今尚未圓滿解决,仍不断发生絕育术后再孕,甚至造成宮外妊,危及病人生命。国内外文献虽有报导无失敗者,但一則时間太短,二则例数过少,尚不足凭信(当于后文論之)。本文首在通过23人次输卵管絕育术后再孕之分析(其中8例在院外进行者,内一例曾做二次手术),探討其症結所在,从而吸取經驗,以期改进絕育术的方法。

电吸引人工流产术250例分析

一、手术率本文旨在介紹我院自1957年1月至1962年12月底对三个月内妊娠之孕妇行人工流产采用电吸引术之經驗与体会。在此6年内本院共有产科住院人数6779例,其中施行人工流产者有250例,故人工流产手术率为3.65%。其逐年情况見表1。

卵巢甲状腺瘤合并妊娠二例报告

卵巢甲状腺瘤是一种罕見的卵巢瘤。此类肿瘤,据作者所知,国内总共12例,其中正式报告者仅2例,即在世界文献上迄今亦不足200例。由于多无典型症状与体征,非借手术与切除标本的病理检查很难确診。我們多年来只見二例,且一例合并妊娠者。特介紹如下,并借此作有关文献的复习。