腹膜透析患者血清脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者血清脂联素与胰岛素抵抗的关系。方法选择80例CAPD患者,采用ELISA法测定血清脂联素,放射免疫分析法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆胰岛素水平,采用酶法测定空腹血糖、血尿酸、三酰甘油水平。分析血清脂联素水平与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP、BMI、三酰甘油、尿酸等的关系。结果三酰甘油、HOMA-IR、hs-CRP与血清脂联素水平有密切相关性(P<0.01或P<0.05)。HOMA-IR与BMI(r=0.58,P<0.01)、三酰甘油(r=0.31,P<0.01)、尿酸(r=0.26,P<0.05)、hs-CRP(r=0.31,P<0.01)呈正相关关系,而与脂联素(r=-0.49,P<0.01)呈负相关关系。脂联素、尿酸、hs-CRP是腹膜透析患者HO-MA-IR主要决定因素。结论腹膜透析患者血清脂联素水平与三酰甘油、hs-CRP和胰岛素抵抗密切相关,血清脂联素较高的患者HOMA-IR低,提示腹膜透析患者血清脂联素可能具有心血管保护作用。

基于自绘图解法的实训教学对12导联心电图判读的应用效果

目的探讨基于自绘图解法的实训教学对12导联心电图(electrocardiogram,ECG)判读的教学效果。方法选择山东医学高等专科学校2018级临床医学专业10个教学班489名学生作为研究对象,分为对照组与实验组。对照组采用理论讲授+传统实训教学,实验组采用理论讲授+自绘图解法实训教学。比较两组学生ECG专项测试成绩、考核优秀人数及期末考试ECG部分成绩。发放调查问卷,评估不同教学方式对学生的影响。采用SPSS 25.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果与实验组比较,对照组的ECG专项测试成绩、优秀人数及期末考试ECG部分成绩均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。调查问卷结果显示实验组在对ECG异常图形掌握程度、学习主动性及自信心方面均较高,对ECG整体教学的满意度也较好(P<0.01)。结论基于自绘图解法的实训教学能够提高ECG的判读技能,使学生的学习主动性及自信心得到提高,获得了较好的教学效果。