磁共振脑灌注成像在鉴别颅内肿瘤性病变与非肿瘤性病变的应用研究

目的探讨磁共振脑灌注成像鉴别颅内肿瘤性病变与非肿瘤性病变的价值。方法选取临沂市人民医院2020年2月至2024年2月收治并经病理证实的33例颅内肿瘤患者作为肿瘤组,患者均为星形细胞瘤,按照肿瘤级别分为低级别组(15例)及高级别组(18例),选取同期收治的40例颅内非肿瘤性病变患者作为对照组。经磁共振常规序列及脑灌注成像扫描后,计算出肿瘤的最大脑血流量(CBF)最大脑血容量(CBV)。比较各组别的CBF、CBV值,分析影像学表现。结果肿瘤组中,高级别组的CBF、CBV值均高于低级别组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组的CBF、CBV值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);图像显示,星形细胞瘤、脑炎及脱髓鞘患者的CBF、CBV值高于对侧的正常组织,可见明显高灌注表现。结论当星形细胞瘤表现不典型时,可行脑灌注成像检查,以期提高颅内肿瘤性病变及非肿瘤性病变诊断符合率。出现灌注明显升高时,应考虑肿瘤性病变。

鲁南地区基层社区中医适宜技术应用现状及对策

目的探索完善鲁南地区基层社区中医适宜技术推广的保障机制。方法随机抽取鲁南地区基层医生200名,社区居民289名进行问卷调查。结果基层医生普遍学历层次偏低,初级职称比例较高,正式编制人员比例较少;常应用的中医适宜技术分别是穴位贴敷、拔罐和针灸;老百姓接受程度是影响其中医适宜技术开展的主要因素。大多数社区居民对中医适宜技术了解程度一般;感兴趣的中医适宜技术分别是针灸、推拿和药膳;影响其选择的主要因素是医生的技术水平。结论根据调查结果,提出建议:应从优化基层医生人才梯队建设、提升基层医生中医适宜技术水平、完善激励机制及医疗经费保障、加强公益宣传、筛选符合社区需求的中医适宜技术五个方面,切实加强基层中医适宜技术推广应用。

医学高职院校预防艾滋病宣传教育可行性方式的探讨

目的:探讨医学类高职院校学校开展艾滋病宣传教育的可行性方式。方法:采用实践方法总结、宣传教育前后随机抽样调查的方法,探讨开展方法的整体可行性。结果:通过调查研究、社团参与、班会教育、整合课程资源、创新网络宣传、学生体验式参与结合传统宣传形式等方式的宣传教育后,受调查者艾滋病基础知识的认知水平比教育前有明显提高,基本知识正确回答率由教育前的22.1%~57.1%上升到84.2%~97.5%,差异有极显著意义(P<0.01);受调查者对于周围的艾滋病患者和HIV感染者采取积极态度的比例也有明显升高,差异有显著性(P<0.01)。结论:艾滋病的校园宣传教育是综合的措施,唯有发挥学生群体的优势,协调学校学生管理部门、团组织、教学部门共同开展多种宣传教学方法,并借助互联网的优势,使防艾宣传更加高效。

高职临床专业中医学课程的信息化教学手段的探索

中医是国术,是一门古老的科学。在当今高职院校临床专业中医学教学过程中,传统的课堂教学已无法满足同学们学习的需要,笔者旨在通过近年来中医教学实践与多种信息化教学手段的融合,探索出适合高职院校临床专业中医学课程教学的信息化教学之路,以提升教育教学质量,促进教学改革。

微信公众号在中医学教学中应用的研究

目的探讨利用微信公众号开展中医学课程教学的应用效果。方法以山东医学高等专科学校2018级临床专业学生为实验组,在中医学课程教学中融入微信公众号平台教学;以该校2017级临床专业学生为对照组,开展传统模式教学法。采用考核和调查问卷的方法分析2组教学效果。结果实验组考试成绩结果、自主学习能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组学生的知识共享能力、中医知识面、学习兴趣、学习效果、时间利用度,均有较大幅度的提升。结论中医学课程利用微信公众号教学,有利于提高学生成绩、自主学习能力及学习效果,是中医学课程改革的有益探索。

早期康复功能锻炼在老年糖尿病合并心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察早期康复功能锻炼在老年糖尿病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2021年4月临沂市人民医院收治的68例老年糖尿病合并心力衰竭患者的临床资料,根据康复方案不同将其分成对照组与观察组各34例。对照组采用常规康复功能锻炼,观察组采用早期康复功能锻炼,比较两组锻炼前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、心功能指标[6 min步行试验(6MWT)距离、左心室射血分数(LVEF)]水平和生命质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(LiHFe)]评分。结果:锻炼后,观察组FBG、2hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF水平高于对照组,6MWT距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);锻炼后,两组LiHFe评分均低于锻炼前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复功能锻炼应用于老年糖尿病合并心力衰竭患者可降低血糖指标水平和LiHFe评分,改善心功能指标水平,效果优于常规康复功能锻炼。

全息易象理论指导的治咽四针治疗急性咽炎咽痛即时效果观察

目的探讨全息易象理论指导的治咽四针治疗急性咽炎咽痛的即时效果。方法选取2019年5月~2020年7月在萍乡市人民医院就诊的急性咽炎咽痛患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用普通针刺,观察组采用全息易象理论指导的治咽四针。比较两组治疗前后不同时段疼痛改善程度及患者对针刺效果的满意度。结果针刺后1~3 min、>3~10 min、>10~20 min、>20~30 min,两组疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);针刺后1~3 min、>3~10 min、>10~20 min、>20~30 min,观察组疼痛程度VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对针刺治疗的总满意度(90.00%)高于对照组(66.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性咽炎咽痛患者采用全息易象理论指导的治咽四针治疗的即时效果较好,可进一步减轻患者疼痛程度,提升患者满意度。

医学院校学生依托第二课堂开展社区艾滋病宣教效果分析

目的近年来,艾滋病疫情已呈现出从高危人群向一般人群逐渐扩散的特点,本研究旨在通过大学生的第二课堂社会实践活动,探索医学生参与社区艾滋病宣传教育的模式,并分析医学生参与艾滋病宣传教育和大学生第二课堂社会实践的效果。方法通过自愿参与和择优选拔原则,选取山东省某医学高校学生志愿者80名,利用第二课堂对医学志愿者开展艾滋病防治专业培训后,组织医学生到社区开展防艾宣教志愿服务,并采用横断面调查研究法,对社区居民开展艾滋病防治宣教前后艾滋病认知情况及医学生志愿者参与社会实践前后对志愿服务认知情况进行分析。结果医学生开展社区防艾宣教实践前,社区居民艾滋病相关知识总体认知率为69.3%,宣教后认知率为91.9%,差异有统计学意义,χ~2=96.23,P<0.001。医学生通过第二课堂开展志愿服务后对艾滋病感染者的态度改善,"愿意关怀帮助艾滋病感染者"的医学生比例从志愿服务前的42.67%提升至69.62%,差异有统计学意义,χ~2=27.09,P<0.001;选择"以后还要做,发挥自身价值"的医学生比例从志愿服务前的34.51%提升至63.07%,差异有统计学意义,χ~2=31.91,P<0.001。结论医学生通过"第二课堂"参与防艾宣教志愿服务,可提升居民艾滋病认知水平,降低医学生对艾滋病感染者的歧视态度,对志愿服务的认知有正向促进作用,有利于学生综合素质提高。

临沂市乡镇医院从业者中医适宜技术应用现状调查

目的中医适宜技术因其"简便廉验"的特点,尤其适合在我国医疗卫生条件相对薄弱、服务人群巨大的乡镇医疗机构中推广和应用。本研究旨在通过调查研究山东省临沂市乡镇卫生院中医从业人员中医适宜技术的应用及需求状况、分析影响中医药适宜技术项目开展的相关因素。方法 2017-05-01-2017-07-31,采用横断面调查研究法,对临沂市不同地区60家乡镇医院随机抽取200名基层中医从业人员利用自主编制的问卷进行调查。结果从业人员年龄以>40～50岁者最多;学历以大中专学历者占比多;职称以初级职称及以下为主,占>70%;接近1/2被调查者无正式编制,新生代从业者数量明显偏少,工作<10年只占8.8%;从业人员不同年龄(F=5.32,P<0.001)、职称(F=6.44,P=0.02)、聘用类型(F=2.44,P=0.045)和工作年限(F=9.45,P=0.02)对中医适宜技术的应用影响差异有统计学意义;常用技术集中在中药、针灸、推拿和拔火罐4种,很多其他常用且有效的技术应用有限;诊治病种主要集中在机体退化性病变、劳力性病变和感冒及儿童消化系统疾病;多数从业人员迫切期望通过系统规范培训提升中医适宜技术能力。结论中医适宜技术在本市乡镇医院应用不均衡,常用适宜技术及诊疗病种有限,从业人员队伍结构有待优化;从业人员对中医适宜技术需求迫切,希望提升应用能力。有必要探讨一条政策引导、领导支持、从业人员重视的基层中医适宜技术发展道路,切实发挥出中医适宜技术在基层医疗服务机构中的作用。