三维有限元法对单纯颧骨骨折坚强内固定的生物力学研究

目的应用三维有限元法对不同固定方式的单纯颧骨骨折(Zingg分类B类)进行生物力学分析,为临床选择最佳的单纯颧骨骨折固定方式提供理论依据。方法应用螺旋CT扫描及相关软件建立单纯颧骨骨折内固定三维有限元模型,并利用MSC.Marc软件对模型进行应力分析。结果颧牙槽嵴一点钛板固定时,应力集中分布于钛板中部,三点(颧牙槽嵴、颧额缝、眶下缘)钛板固定时,应力主要分布于眶下缘和颧牙槽嵴处。一点固定时,骨折断端的最大相对位移是0.121 mm,大于三点固定法。颧牙槽嵴一点可吸收板固定时,最大应力位于上缘钛板的中部,骨折断端的最大相对位移是0.0926 mm。结论三点固定优于颧牙槽嵴一点固定,但后者是单纯颧骨骨折固定最简便的方法。颧牙槽嵴一点可吸收板固定可获得一点式钛板固定同样的效果。

钛板外固定+牵引钉腭部横向牵引治疗新鲜上颌骨矢状骨折的应用

目的探讨一种操作较为简便、治疗过程更为舒适可靠的治疗新鲜上颌骨矢状骨折的方法。方法于硬腭部裂隙两侧植入牵引钉行横向弹性牵引复位骨折,恢复咬合关系,以小型钛板行穿黏膜骨折外固定,然后拆除牵引钉,1个月后拆除外固定钛板。结果该方法用于新鲜上颌骨矢状骨折复位良好,术后易于保持口腔卫生及行使口腔功能。结论该方法简单易行,效果可靠,舒适度高,值得临床推广。

大鼠牙槽嵴创伤修复后对牙齿移动的影响

目的 探讨应用重组骨形态发生蛋白-2（rBMP-2）复合生物支架材料修复牙槽嵴缺损的有效性，观察新生牙槽骨对正畸牙齿移动的影响。方法 取40只成年大鼠作为实验对象，于双侧上颌第一磨牙近中制作牙槽嵴缺损模型。以双侧牙槽作对照。rBMP-2／生物活性玻璃复合组为实验组，单纯生物活性玻璃组为对照组。观察比较两组术后第4，8，12周骨修复能力。术后12周安装矫治器并近中牵引牙齿，比较牵引8周后双侧磨牙的移动距离和牙周膜宽度。结果 实验组骨形成能力明显高于对照组。大鼠两侧第一磨牙的平均移动距离、牙周膜宽度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 BMP-2具有较强的骨修复作用，极大地缩短了成骨时间；以BMP治疗牙槽骨缺损所形成的新骨对正畸牙齿移动无明显影响。

冠心病伴牙周炎患者牙周状况及龈下菌斑的研究

目的探讨牙周炎伴有冠心病患者龈下菌斑中牙周致病菌的分布,分析慢性牙周炎对冠状动脉硬化性心脏病的影响。方法随机抽取无冠心病史慢性牙周炎患者43例,设为对照组,其中男25例、女18例;冠心病合并慢性牙周炎患者40例,设为实验组,其中男23例、女17例。记录牙周指数:探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、附着丧失(AL),研究两组之间牙周指数的关系;采集龈下菌斑,采用实时定量聚合酶链反应(real-timePCR)方法,检测5种常见牙周致病细菌:伴放线放线杆菌(Aa)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、中间普氏菌(Pi)、福赛拟杆菌(Bf)和齿垢密螺旋体(Td),分析两组细菌统计学差异。结果两组之间牙周指数BOP、PD、AL经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义;两组实时定量数据经统计学处理,Pg的P均<0.05,差异有统计学意义;Aa、Pi、Bf及Td的P均>0.05,差异无统计学意义。结论伴有冠心病的牙周炎患者,其牙周指数均较无冠心病史牙周炎患者严重;龈下菌斑中Pg含量高的牙周炎患者冠心病的发病率高。

牙周病重建牙周和正常牙周对正畸力反应差异性的实验研究

目的比较正畸力作用下经釉基质蛋白诱导再生的牙周组织与正常牙周组织中牙齿移动距离的差异,探讨釉基质蛋白治疗牙周疾病后牙齿正畸的可行性。方法选择42只雌性SD大鼠,将上颌两侧第一磨牙分别设为再生牙周组和正常对照组。再生牙周组采用结扎丝结扎法形成大鼠重度牙周炎实验模型,继而采用釉基质蛋白诱导牙周再生进行牙周重建。重建完成后,两组安装正畸加力装置牵引上颌第一磨牙近中移动,牵引4周测量上颌第一磨牙近中移动距离并进行统计学分析。结果两组第一磨牙近中移动距离无统计学差异(P>0.05)。结论经诱导后的重建牙周具有良好的力学反应性,釉基质蛋白可以应用于重度牙周炎正畸牙齿的牙周再生治疗。

IL-1β介导的ERK通路对大鼠髁突软骨细胞外基质的作用

目的探讨白介素-1β(IL-1β)介导下细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路对大鼠棘突软骨细胞外基质的作用。方徐对Wistar大鼠殊突软骨细胞进行培养和鉴定。采用不同浓度的IL-1β处理舉突软骨细胞.检测ERK、Sry相关高速泳动族框因子9(Sox-9)、Ⅱ型胶原(COL2)的mRNA表达,检测ERK、磷酸化ERK(P-ERK)、Sox-9、COL2的蛋白表达,并由此确定诱导细胞致炎且能激活ERK通路的最小IL-1β浓度;根据筛选的IL-1β浓度,将髒突软骨细胞随机分为3组:对照组IL-1β组、IL-1β+ERK抑制剂组。检测各组ERK、Sox-9、COL2的mRNA表达及ERK、P-ERK、Sox-9和COL2的蛋白表达。结果培养传代的细胞形态与原代细胞相同,经免疫组化分析为舉突软骨细胞;用10ng/mL的IL-1β处理髒突软骨细胞,P-ERK的表达升高(P<0.05),Sox-9和COL2的表达降低(P均<0.05);与IL-1β组比较,IL-1β+抑制剂组的P-ERK表达被抑制(P<0.05),Sox-9和COL2表达升高(P均<0.05)。结论IL-1β能够通过激活ERK通路来抑制大鼠課突软骨细胞Sox-9和COL2的表达。

补肾益气活血方及其单味药对人牙周膜干细胞增殖分化的影响

目的:探讨自拟补肾益气活血方及其单味药当归、补骨脂对体外培养的人牙周膜干细胞(hPDLSCs)增殖和相关成骨基因表达的影响。方法:分离培养得到hPDLSCs,选取第3代hPDLSCs,细胞增殖试剂盒(CCK-8)检测不同浓度(0 g/mL、1×10^(-7) g/mL、1×10^(-5) g/mL、1×10^(-3) g/mL)补肾益气活血方和当归、补骨脂对hPDLSCs增殖的影响,并确定最佳作用浓度和最佳作用时间;通过定量聚合酶链式反应(qPCR)检测Runt相关转录因子2(Runx2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙蛋白(OCN)相关成骨基因的表达水平,通过茜素红染色观察细胞成骨分化情况。结果:与0 g/mL相比,补肾益气活血方各浓度在第一天和第三天时均能显著促进细胞增殖(P<0.05),且浓度为1×10^(-5) g/mL在第三天、第五天时效果均最为显著(P<0.05);当归同样在浓度为1×10^(-5) g/mL、第三天及第五天时效果均最为显著(P<0.05);补骨脂则仅在第一天时能显著促进细胞增殖(P<0.05)。与空白对照组比较,1×10^(-5) g/mL的补肾益气活血方、当归、补骨脂均能显著提升成骨相关Runx2、OCN、OPN、ALP的表达(P<0.05),且补肾益气活血方的上调效果最为显著。茜素红染色检测显示,补肾益气活血方可增加矿化结节,促进作用最为显著。结论:补肾益气活血方可促进hPDLSCs的增殖和骨向分化,在治疗慢性牙周炎中有望发挥更大作用。

潍坊地区人群上颌窦间隔锥形束CT的三维成像分析

目的应用锥形束CT(CBCT)研究潍坊地区人群上颌窦间隔的解剖结构,为上颌窦底提升术及种植修复术提供解剖依据和手术指导。方法选取270例具有完整CBCT影像学资料的患者进行影像学三维成像,分析患者上颌窦间隔的发生,并测量窦间隔的高度。结果在270例患者中,上颌窦骨间隔检出率为17.04%,左、右上颌窦骨间隔发生率无明显差异(P>0.05),上颌窦间隔位置主要发生在上颌窦的中部,为47.89%;发现的上颌窦间隔中,均值(6.7±3.1)mm,左右两侧差异无统计学意义(P>0.05)。上颌窦间隔的解剖差异与患者年龄、性别以及缺失牙齿情况均无统计学意义(P>0.05)。结论上颌窦骨间隔主要发生在上颌窦的中部,上颌窦种植前CBCT的检查可了解上颌窦底的结构情况。