外科学总论实验教学模式探索

目的探讨新的教学模式在外科学总论实验教学中的应用。方法采用整群抽样的方法随机抽取我校2007级临床医学专业一个班的学生并将其随机分为实验组和对照组。实验组采用新的教学模式,对照组采用传统教学法。两组学生在课程结束后进行理论考试,对两组学生就实验教学新的教学模式进行问卷调查打分,并对考试成绩和问卷打分行统计学处理。结果实验组理论考试成绩平均为(89.35±7.92)分,对照组为(72.42±5.73)分,两组比较有统计学意义(P<0.05),实验组明显优于对照组;实验组在学习的兴趣、实践能力、团结协作3方面优于对照组(P<0.05)。结论新的外总实验教学模式提高了学生学习的积极性和动手操作的实践能力,促进了学生素质的全面提高,取得了较好的教学效果。

多媒体技术在神经内科学教学的应用价值分析

神经内科是医学中一个重要的分支,主要是对一些精神类疾病进行治疗,由于这些疾病的发病位置为脑部,使得神经内科的相关知识较为复杂和较难理解。这就对从事神经内科相关教学工作的人员提出了挑战,随着社会和医学技术的发展,使得人们对于神经类疾病的治疗效果提出了更高的要求。为了培养出优秀的神经内科医生,将多媒体技术运用到神经内科的教学中来,能起到更好的效果。该文将通过分析神经内科学的内容,其在教学中所遇到的问题,多媒体教学的优点以及将多媒体教学运用到神经内科教学中的方法和效果,为相关的人员提供参考,以推动神经内科教学的进步。

双氢睾酮对LNCaP细胞系Smad3和Smad4转录及表达的影响

目的:探讨双氢睾酮(DHT)对前列腺癌细胞系LNCaP中转化生长因子β(TGFβ)信号通路的下游信号蛋白Smad3、Smad4的基因转录及表达是否有影响,氟他胺对这些影响有无拮抗作用。方法:用含不同浓度DHT(2、10、50nmol/L)和氟他胺(100nmol/L)的RPMI1640培养液培养LNCaP细胞株。RTPCR检测LNCaP细胞中Smad3、Smad4mRNA水平,Western印迹法检测Smad3、Smad4蛋白表达情况。结果:与不含DHT和氟他胺的对照组比较,10、50nmol/LDHT明显增强LNCaP细胞中Smad3mRNA的表达(P<0.05),不同浓度的DHT均使Smad3蛋白的表达增高(P<0.05),氟他胺明显抑制DHT的这种增强作用(P<0.05);10nmol/L浓度的DHT对Smad4mRNA的转录有明显的抑制作用(P<0.05),这种抑制作用受氟他胺的抑制,不同浓度的DHT均可以使Smad4蛋白的表达下降,而且下降程度要比Smad4mRNA下降更为明显(P<0.05),氟他胺能够减轻这种抑制作用。结论:DHT能够增强Smad3mRNA的转录和表达,而对Smad4mRNA的转录和表达有抑制作用,氟他胺可以不同程度地抑制DHT的这些作用。雄激素受体(AR)信号通路和TGFβ信号通路可能在Smads水平上存在交联。

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 :探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗方法。方法 :对收治的 12例阴茎异常勃起病人进行回顾性分析。结果 :12例病人经治疗后 ,9例 (75 % )勃起完全消退 ,1例 (8% )部分消退 ,2例 (17% )无效。其中 4例 (33% )并发勃起功能障碍。 结论 :阴茎海绵体穿刺抽吸血液行血气分析、彩色多普勒以及造影检查在阴茎异常勃起的诊断和鉴别诊断中有很高价值 ;选择性海绵体动脉栓塞和阴茎海绵体阴茎头分流术分别是治疗高血流性和低血流性阴茎异常勃起的可靠方法。

大鼠骨髓基质干细胞分离、纯化与诱导分化的研究进展

骨髓基质干细胞(BMSCs)是一类具有自我增殖和分化潜能的多能干细胞,在骨髓中含量极少。目前对其生物学特性研究比较成熟,在培养过程中展示出贴壁性、异质性、自我更新能力、可塑性、易受细胞因子影响及低免疫原性等生物学特征。BMSCs独特的生物学特性及目前的研究现状都预示着其具有广泛的应用前景。现就大鼠BMSCs的生物学特性、分离与纯化、诱导分化的方法等方面予以综述。

空肠反转套入式缝合在胰空肠吻合术中的应用

目的探讨空肠反转套入式缝合在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中预防胰瘘的应用价值。方法对38例行胰十二指肠切除术的患者,在游离胰腺断端后,将空肠断端约3cm的黏膜外翻并灭活,先将胰腺的切缘与外翻的空肠黏膜间断缝合(缝线不穿透空肠浆膜层),然后将外翻空肠复位,并将胰腺断端套入空肠腔内,再将空肠切缘与胰腺被膜间断缝合。结果38例均获痊愈,无胰瘘、腹腔脓肿及术后大出血等严重并发症发生。随访2个月至3年,无胰腺炎、吻合口溃疡,亦无脂肪泻等胰腺外分泌功能不足表现。结论空肠反转套入式胰空肠吻合术可有效防止胰空肠吻合口瘘。

甘露醇扩容治疗门静脉高压症术后顽固性腹水的疗效观察

目的探讨甘露醇扩容治疗门静脉高压症术后顽固性腹水的方法。方法将38例门静脉高压症术后顽固性腹水病人随机分为两组，对照组采用利尿、护肝等综合治疗，治疗组每天加用20％甘露醇250ml静脉滴注，1-2h滴完，两组治疗时间均为10～14d。结果治疗组与对照组腹水消除总有效率分别为90％和66．6％（P〈0．05）。治疗组临床疗效明显优于对照组。结论甘露醇联合速尿协同治疗门静脉高压症术后顽固性腹水疗效显著，副作用少，有临床推广应用价值。

改良标准外伤大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死

恶性大脑中动脉梗死（malignant middle cerebral artery infarction，mMCAI）是由大脑中动脉主干阻塞所致的大面积脑梗死，梗死的范围为大脑半球中3／5，由于脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗死的症状外，还伴有严重的意识障碍和急骤的颅内压增高。对于部分mMCAI的患者，经积极内科治疗后病情仍进行性加重发生脑疝而死亡，去骨瓣减压术可明显降低经内科治疗无效的mMCAI患者的死亡率和致残率，是常规内科治疗的必要补充。我科采用改良标准外伤大骨瓣减压术治疗mMCAI26例，效果良好，报告如下。

左半结肠和直肠癌并急性肠梗阻的一期切除吻合治疗

目的探讨左半结肠和直肠癌并急性梗阻的外科治疗方法。方法对28例左半结肠和直肠癌并急性肠梗阻患者经术中减压灌洗后,行一期切除吻合术。结果28例均完全治愈,无腹腔脓肿、吻合口瘘及死亡等严重并发症发生。结论对左半结肠和直肠癌并急性肠梗阻患者,经术中合理减压和灌洗,一期切除吻合是安全可行的。

腹膜后阑尾周围脓肿并侧腹壁及阴囊坏死性筋膜炎死亡一例

患者男性．21岁。因“腹痛6d，加重2d”于2010年4月3日入院。患者6d前无明显诱因出现腹痛．始于上腹部，后扩散至右下腹，疼痛程度以下腹部为著；伴纳差、无恶心呕吐。在当地医院抗感染治疗后稍好转。2d前出现腹痛加重，伴腹胀，肛门停止排气、排粪，右侧腹股沟及阴囊肿胀疼痛。

中低位直肠癌行全直肠系膜切除保肛治疗临床分析

目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除行保肛手术的临床效果。方法观察组67例行全直肠系膜切除术、对照组50例采用传统手术方法治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量,术后吻合口瘘、局部复发及生存率进行比较分析。结果两组比较术后吻合口漏发生率无显著差异(P>0.05),而手术时间、术中出血量、术后1年复发率和5年生存率方面观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌,手术时间短,术中出血量少,可有效降低术后肿瘤复发率,提高患者生存率。