甲基强的松龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病的研究

目的 观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗神经免疫性疾病的疗效 ,探讨其作用机理 ,指导临床治疗。方法 对 86例神经免疫性疾病患者 ,应用甲基强的松龙 10 0 0 mg/ d,静滴 (MPPT组 ) 3～ 5天 ,并与 6 0例应用常规剂量类固醇治疗 (对照组 )作对照。后改为口服强的松 ,逐渐减量至停药。结果 MPPT组疗效显著优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 MPPT是治疗神经免疫性疾病快速有效。

脑梗死患者心率变异的研究

目的 研究脑梗死 (CI)患者心率变异性 (HRV)的状态。方法 应用时域法对 5 0例CI患者进行HRV分析并与正常对照组相比较。结果 CI组与对照组相比正常R R间期标准差 (SDNN)明显降低 (10 2 0 6± 2 8 5 1比 137 0 6± 2 9 0 8,P <0 0 1) ,HRV三角指数明显降低 (2 5 86± 9 18比 37 5 7± 14 88,P <0 0 5 )。CI组HRV昼夜比较 ,正常R R间期差值的均方根 (rMSSD)夜间高于日间 (18 70± 7 30比 2 6 2 3± 8 85 ,P <0 0 5 )。其余指标昼夜有所变化但差异无显著性 (均P >0 0 5 )。CI初次发病组与非初次发病组相比SDNN、rMSSD、相邻的正常R R间期 >5 0ms所占的百分比 (pNN5 0 )、HRV三角指数等指标差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。结论CI患者的心率变异程度降低 ,而且失去了正常的昼夜规律。

帕金森病患者血液抗氧化功能的变化及多巴制剂与VitE对其影响的研究

目的 探讨帕金森病 (PD)的抗氧化酶 (SOD)活性和过氧化脂质 (L PO)代谢水平的变化和多巴药物及 Vit E对其的影响 ,找出反映氧化异常的客观生化指标。方法 对 96例 PD患者动态检测了服用 L-多巴和 Vit E前后的血浆及红细胞膜超氧化物岐化酶 (P- SOD、E- SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- Px)活性 ,血浆及红细胞过氧化脂质 (P- L PO、E- L PO)及丙二醛 (MDA)的变化 ,并与 2 0例正常人对照。结果 未服用药物患者的血抗氧化酶活性基本正常 ,加服 L-多巴后 P- SOD、GSH- Px降低 ,L PO和 MDA水平明显升高。已服用多巴药物的患者血 SOD活性降低 ,L PO水平显著升高 ,增加服用 Vit E后 L PO和 MDA水平均无改变。结论 提示 PD患者伴有抗氧化酶活性降低 ,过氧化脂质代谢增强 ,但病程早期并不显著 ,而多巴制剂、特别是 L-多巴可加速这一变化过程 ,Vit

甲基泼尼松龙冲击疗法治疗多发性硬化的临床研究

目的 观察甲基泼尼松龙冲击疗法(MPPT)治疗多发性硬化(MS)的疗效,探讨其作用机制以指导临床治疗。方法 MPPT治疗组40例,使用甲基泼尼松龙500～1000mg/日,静滴3～5天继之以泼尼松60mg Qd或100mg Qod,7～10天后逐渐减量至停药。对照组(常规剂量类固醇治疗组)30例,使用地塞米松10～20mg/日静滴,15天为一疗程。结果 MPPT治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01),其显效率为67.5％,显著高于对照组的16.9％。结论 MPPT是治疗MS快速有效、安全可靠的方法。

多巴反应性肌张力障碍

目的 探讨多巴反应性肌张力障碍的临床特点及治疗。方法 观察 6例来自 4个家庭患者的临床表现、辅助检查及对左旋多巴治疗的反应。结果 1例儿童期、2例少年期起病者 ,首发症状均为下肢肌张力异常、足跟着地困难 ;3例青年起病者表现为震颤、肢体僵硬 ;3例出现病理征阳性 ;6例症状均呈晨轻暮重。服用多巴制剂 1～ 6天内均有明显疗效 ,用药最长者 (2例 )达 7年 ,未增加剂量。结论 该病临床特点较明显 ,多巴制剂对其有快速、显著、持续的疗效。

Ⅱ型糖尿病纤溶系统变化和代谢紊乱与慢性血管合并症的相关性研究

为研究糖尿病纤溶系统变化与代谢指标的相关性，该文测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者多项纤溶和代谢指标，用直线相关分析两者间相关性，并用多元逐步回归方法从多项纤溶、代谢指标中选出与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系密切的指标。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者Ｆｇ，ＰＡ，ＰＡＩ：Ａ，Ｄ－Ｄ均升高，ｔＰＡ：Ａ降低，Ｆｇ，ｔＰＡ：Ａ，ＰＡＩ：Ａ，Ｄ－Ｄ的变化在有血管合并症组更明显；ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００、ＦＢＧ，ＦＴＭ均较对照组升高，有血管合并症组Ｌｐ（ａ），ＴＧ升高，ＡｐｏＢ１００升高在有血管合并症组更明显；相关分析表明，ＰＡ与Ｌｐ（ａ），Ｄ－Ｄ与ＦＢＧ呈正相关，Ｆｇ与ＡｐｏＡＩ及ＦＴＭ呈负相关；多元逐步回归分析结果示，多项纤溶代谢指标中以ＡｐｏＢ１００，Ｌｐ（ａ），Ｆｇ，ｔＰＡ：Ａ，ＨＤＬ，ＦＢＧ与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系最密切。揭示ＮＩＤＤＭ有血管合并症者纤溶活性降低更明显。纤溶受损与代谢紊乱相关。部分纤溶。

动态测定出血性脑血管病患者血浆神经肽Y的临床意义

目的:动态观察脑出血(CH)及蛛网膜下腔出血(SAH)患者血浆神经肽Y(NPY)的水平变化,探讨NPY与出血性脑血管病发生、发展的关系。方法:采用放射免疫法测定了46例脑出血,30例SAH患者及28例健康人血浆NPY的含量。结果:CH和SAH患者血浆NPY水平均明显高于对照组(P<0.001)。发病24小时内即显著升高,4～7天达高峰,8～15天开始下降,15天后CH组仍维持较高水平。重型CH患者NPY水平显著高于轻型和中型。大面积出血组高于小面积出血组。SAH患者伴迟发性缺血性障碍(DID)组明显高于不伴DID组。结论:NPY可能在CH及SAH的发生及病理生理过程中起重要作用。

冬虫夏草对lgA肾病小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

目的 :探讨冬虫夏草对lgA肾病小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响。方法 :将 30只BALB/c小鼠按体重随机分为正常对照组 ,模型组与虫草组 ,采用半体内法测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力 ,以吞噬百分率和吞噬指数作为腹腔巨噬细胞吞噬功能的指标。结果 :虫草组腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数均高于模型组 (P <0 .0 5) ,血清循环免疫复合物 (CIC)低于模型组 (P <0 .0 5)。结论 :冬虫夏草可以改善lgA肾病小鼠巨噬细胞吞噬功能 。

热休克蛋白与神经系统

热休克蛋白是一类应激蛋白，它与脑缺血、癫痫、Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ 病、多发性硬化等多种神经系统疾病密切相关，对神经元具有保护作用，且可能参与了某些疾病的发病过程。影响热休克蛋白表达将成为治疗某些神经系统疾病的一条新途径。

葛根素加脉安定防治急性心梗再灌注损伤的研究

目的 :探讨中药针剂葛根素加脉安定早期静滴防治急性心肌梗死 (AMI)再灌注损伤的效果。方法 :对 10 2例AMI患者随机分为试验组和对照组 ,每组 51例 ;试验组采用葛根素加脉安定 ,对照组用极化液 ;溶栓和其他治疗两组均常规进行。结果 :两组HR、mBP无明显差异 ,试验组O2 max、RA显著减少 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;CK、CK MB和HBD峰值显著低于对照组 ,且降至正常值的时间明显缩短 (P <0 .0 1) ;WBC平均总数和中性平均百分比在 4 8h～ 5d试验组显著降低 (P <0 .0 5) ;BUN、Cr治疗前后试验组差异有显著性 (P <0 .0 5) ,对照组差异无显著性 ;MIER为 7.8% ,其中试验组为 5.9% ,对照组 9.8%。综合疗效评价试验组达 96.1% ,对照组为 82 .4 % (P <0 .0 1)。结论 :葛根素加脉安定对急性心梗再灌注损伤有明显的防治效果。

Lp(a)与Ⅱ型糖尿病血管合并症及代谢紊乱的相关性研究

测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者Ｌｐ（ａ）、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＶＬＤＬ、ＬＤＬ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ１００、ＦＰＧ、ＦＴＭ、Ｃ肽的变化，并与年龄相配的正常对照组相比，结果显示，ＮＩＤＤＭ伴有血管合并症组Ｌｐ（ａ）水平增高，有大血管、微血管病变组分别比无大血管、微血管病变组Ｌｐ（ａ）值增高。有血管合并症组较无血管合并症组ＴＧ明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００较对照组升高，且以有血管合并症组升高为著。有血管合并症组ＶＬＤＬ较对照组升高。相关分析表明，Ｌｐ（ａ）与糖脂代谢指标间无相关性。

戊四氮致痫大鼠脑内热休克蛋白70的表达

目的：探讨热休克蛋白70（HSP70）在癫痫大鼠脑内的表达情况及其意义。方法：采用戊四氮致痫模型。应用免疫组织化学及常规清理检查的方法进行研究。结果：在正常大鼠脑内未见HSP70免疫反应（IR）阳性细胞，成四氮致痫12小时后脑内开始出现HSP70IR阳性细胞，24小对IR达高峰．3天后开始下降．7天后消失。HSP70主要在边缘系统（尤其是海马的CA1、CA3、CA4区）、大脑皮质（尤其是颞叶皮质，梨状皮质）等区域表达。同时常规病理检查发现，上述区域散在出现受损的异常神经元。结论：癫痫发作可诱导HSP70在大鼠脑内广泛表达。HSP70表达可作为神经元受损的一个早期指标。

周围性面神经炎急性期脑电图的改变与临床意义

目的:探讨周围性面神经炎急性期EEG改变与临床意义。方法:对46例周围性面神经炎急性期进行了EEG检查,对其结果与临床的关系进行了研究。结果:46例周围性面神经炎急性期EEG异常16例(34.8％),EEG异常主要见于伴有面、舌部感觉异常的中、重型面瘫病例,异常程度主要是轻、中度异常,异常特点是以面瘫对侧为主的低、中波幅θ活动。结论:周围性面神经炎中、重型急性期可伴有脑电活动异常。

急性白血病血浆内皮素水平及其对纤溶系统的影响

目的为研究急性白血病患者血浆内皮素（ＥＴ）水平及其对纤溶系统的影响。方法测定了５３例急性白血病患者ＥＴ及纤溶指标ＰＡ、ｔＰＡ∶Ａ、ＰＡＩ∶Ａ、Ｄ－Ｄ。结果急性白血病患者ＥＴ水平明显高于正常，以初治及未缓解组ＥＴ升高显著，完全缓解组较初治及未缓解组明显降低。伴出血组较无出血组ＥＴ明显升高。ＥＴ与ｔＰＡ：Ａ呈负相关。结论１．ＥＴ检测不仅对急性白血病诊断及其预后判断有重要意义，而且与白血病出血有关。２．ＥＴ可能作为抗纤溶因子对纤溶系统发挥调节作用。

E-钙粘附蛋白在溃疡性结肠炎发病中的作用

通过研究Ｅ－钙粘附蛋白（Ｅ－ＣＤ）在溃疡性结肠炎（ＵＣ）中的表达，探讨Ｅ－ＣＤ在ＵＣ发病中的作用。方法应用免疫组织化学方法，研究正常结肠和ＵＣ标本中的Ｅ－ＣＤ表达。结果正常组和ＵＣ组中Ｅ－ＣＤ水平无显著性差异（Ｐ＞０．０５）：ＵＣ组中Ｅ－ＣＤ表达与病情程度不相关（Ｐ＞０．０５）。结论Ｅ－ＣＤ在ＵＣ进展阶段不起主要作用，Ｅ－ＣＤ在ＵＣ触发阶段的作用尚须进一步研究。

血管紧张素-Ⅰ转换酶基因多态性与糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的 探讨血管紧张素Ⅰ转换酶基因（ＡＣＥ基因） 多态性与糖尿病及糖尿病肾病（ＤＮ） 的易感性之间的关系。方法 应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）方法扩增４８ 例正常人、７４ 例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ） 患者（ 其中４０ 例不伴ＤＮ，３４ 例合并ＤＮ） 、１０２ 例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者（５７ 例不伴ＤＮ，４５ 例伴ＤＮ） 的ＡＣＥ基因上２８７ｂｐ 片断，根据插入（Ｉ） 或缺失（Ｄ） 来判断其多态性。结果 健康对照组与ＩＤＤＭ 及ＮＩＤＤＭ 组ＡＣＥ 等位基因、基因型均无显著性差异（ Ｐ＞０－０５）；在ＩＤＤＭ 组中，Ｄ等位基因及ＤＤ基因型在伴ＤＮ亚组中显著升高；在ＮＩＤＤＭ 组中，与不伴ＤＮ者比较，伴ＤＮ者其Ｉ等位基因、ＩＩ基因型频率明显为低。结论ＡＣＥ 基因多态性与糖尿病易感性无关，与ＤＮ密切相关。

脑出血患者血浆神经肽Y和神经降压素的研究

目的 :观察脑出血患者血浆神经肽 Y( NPY)和神经降压素 ( NT)的水平变化。方法 :采用放射免疫方法测定了 4 6例脑出血患者血浆 NPY和 NT的含量。结果 :血浆 NPY和 NT水平在发病 2 4小时内即显著上升 ,4～ 7天或 1～ 3天达高峰 ,8～ 1 5天开始下降 ,1 5天后仍在较高水平。重型患者 NPY水平显著高于轻型和中型 ,中、重型患者 NT水平显著高于轻型。结论 :NPY和 NT参与了脑出血的发生及病理生理过程。