流式细胞术检测化疗前后卵巢癌细胞凋亡的临床意义

目的 :探讨化疗前后卵巢癌细胞及外周血淋巴细胞凋亡率及凋亡因子Fas和Apo2 7的含量及其临床意义。方法 :从 75例化疗前后卵巢癌患者的腹水中提取富含癌细胞的悬液 ,用AnnexinV -FITC/PI双染法分辨凋亡细胞及坏死细胞 ,并以两种凋亡因子单克隆抗体Fas和Apo2 7标记上述细胞 ,均用流式细胞仪检测。结果 :化疗后卵巢癌细胞凋亡率显著高于化疗前的临床疗效好 ,反之疗效差 ;被Fas及Apo2 7标记的癌细胞率显著增加者临床疗效好 ,反之疗效差 ;化疗后外周血淋巴细胞凋亡率及凋亡因子有不同程度的增加。结论 :通过对化疗前后卵巢癌细胞凋亡程度的检测 ,有助于判断化疗效果 ,有重要的临床意义。

三种引产方法的前瞻性比较研究

目的：前瞻性研究米索前列醇（Ｍｉｓｏ）、低位水囊（ＬＰＷＢ）及小剂量催产素（ＯＸ）静脉滴注３种引产方法的有效性及对母、婴的影响。方法：将１２４例单胎、头位、、宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分＜５分、足月妊娠初产妇随机分为３组：Ｍｉｓｏ组４１例，ＬＰＷＢ组４３例，ＯＸ组４０例；３种方法引产后，如宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≥７分，则行人工破膜术。结果：ＬＰＷＢ组及Ｍｉｓｏ组较ＯＸ组、宫颈Bｉｓｈｏｐ评分＜５分显著提高（Ｐ＜０．００１，P＜０．０１），引产到临产时间明显缩短（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５），但３组间母、婴并发症差异无显著性。结论：对宫颈不成熟孕妇采用ＬＰＷＢ及Ｍｉｓｏ引产安全、有效、经济，可靠。

低剂量阴道用米索前列醇配伍米非司酮中期妊娠引产的研究

目的 :比较低剂量米索前列醇阴道用药配伍口服用药米非司酮中期妊娠引产的临床效果 ,寻求较为合理的给药途径和用药剂量。 方法 :1 1 6例引产的中期妊娠孕妇分为阴道组 ( 60例 )和口服组 ( 56例 )。两组均经米非司酮 ( 1 50 mg)预治疗后 ,于第 3天 1 7时分别给予米索前列醇 2 0 0μg放入阴道后穹隆或口服 ,次晨流产未完成者同途径追加 2 0 0 μg,每隔 3～ 4h重复 1次。 结果 :阴道组和口服组的总引产成功率无显著差异 ( 98.33% ,96.48% ,P>0 .0 5) ,但是米索前列醇 1次用药的成功率两组有显著差异 ( 70 .0 0 % ,1 7.86% ,P<0 .0 1 )。平均用药次数分别为 1 .44次和 3次 ,平均用药量分别为 2 92 μg和 746μg( P<0 .0 1 )。随着孕龄增加 ,用药至流产的时间延长 ,相关系数 ( r) =0 .91 1 6。产后出血量、月经恢复的日期及副作用两组均无明显差异。 结论 :低剂量阴道用米索前列醇配伍米非司酮用于中期妊娠引产较口服用药具有效果好、安全、剂量小、用药次数少的优点 ,是较为理想的用药途径。

剖宫产术式对前置胎盘患者的影响

目的 :探讨前置胎盘患者适宜的剖宫产术式。方法 :分析 2 9例腹膜外剖宫产 (A组 )及 4 4例腹膜内子宫下段剖宫产 (B组 )对前置胎盘患者术中及术后的影响 ,探讨两种手术方式的优缺点。结果 :切开皮肤至胎儿娩出时间A组较B组显著延长 (P <0 .0 5) ;术中出血量在前置胎盘中央型患者A组较B组显著增加 (P <0 .0 5) ;胎盘附着子宫前壁及侧壁患者术中出血量A组较B组显著增加 (P均 <0 .0 5) ;术中产钳助产率A组较B组显著增加 (P <0 .0 5) ;术后胃肠蠕动功能恢复时间A组较B组显著缩短 (P <0 .0 5)。结论

产妇体位在低温水囊促宫颈成熟中的作用

目的 探讨产妇体位在低温水囊促宫颈成熟中的作用。方法 选择 170例单胎头位足月妊娠初产妇 ,宫颈Bishop评分≤ 5分 ,以一次性低温水囊 (囊内生理盐水温度为 4～ 8℃ )促宫颈成熟。 170例分两组 ,每组 85例。一组放置水囊后采取立位或坐位 (立位组 ) ;另一组放置水囊后取卧位休息 (卧位组 )。结果 放囊后采取立位或坐位较卧位出现规律宫缩快 (P <0 .0 1) ,放囊至脱囊时间显著缩短 (P <0 .0 0 1)。两组促宫颈成熟结束后宫颈Bishop评分较放囊前显著提高(P <0 .0 0 1)。结论 放置低温水囊后产妇可加快促宫颈成熟过程 。