高脂血症药物治疗研究现状

本文对高脂血症治疗药物及其应用现状作了综述。高脂血症治疗药物以其结构及作用特点可分为九大类。①胆酸络合剂为阴离子交换树脂类，可降低血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，但该类药物不能降低甚至升高血甘油三酯；临床试验研究发现考来烯胺可降低冠心病死亡率及心梗发生率；②他汀类（ｓｔａｔｉｎｓ）如洛伐他汀、新伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等主要降低血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，对血甘油三酯亦有中度降低作用，大规模临床研究证实可降低冠心病发生及死亡率；③甾体衍生物谷固醇一般剂量疗效可疑，临床少用；④烟酸疗效肯定，主要降低血甘油三酯，对胆固醇亦有降低作用，但药物不良反应较多，新一代烟酸类制剂阿西莫司药物不良反应减轻；⑤苯氧酸类主要降低血甘油三酯，氯贝丁酯因有报道可增加消化道肿瘤发生率及胆石症发生率，现已少用。后来出现的非诺贝特等对血甘油三酯、血总胆固醇均有降低作用且可升高高密度脂蛋白胆固醇，临床疗效大规模临床研究正在进行；⑥多不饱和脂肪酸（ＰＵＦＡｓ）分ω－６及ω－３型，对ω－３ＰＵＦＡｓ研究较多，主要降低血甘油三酯；⑦粘多糖及多糖类主要降低血甘油三酯，其对冠心病防治作用有待大规模临床研究证实；⑧雌激素替代治疗可用于低密度脂蛋?

国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响

目的：研究国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响。方法：将１２０例患者随机分为洛伐他汀组（ｎ＝８０）及美降之组（ｎ＝４０），分别口服国产洛伐他汀及进口洛伐他汀（美降之），每次２０ｍｇ，每日２次，服用８周。观察用药４周及８周患者血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ、甘油三酯、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）及ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００变化。结果：服用国产洛伐他汀４周及８周可分别使患者血清ＴＣ降低２３．０％及２７．３％，ＬＤＬ－Ｃ降低２７．９％及３４．１％，高甘油三酯血症患者甘油三酯水平降低２１．６％及２６．２％；ＨＤＬ－Ｃ升高９．１％及１０．１％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ降低２９．６％及３７．１％。血清ＡｐｏＢ１００降低９．６％及１５．５％，ＡｐｏＡⅠ升高１８．９％及１４．５％，ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００升高３９．９％及４４．９％。服药４周即有明显疗效。结论：国产洛伐他汀调血脂作用疗效肯定。

国产辛伐他汀与舒降之调血脂作用的对比观察

目的 :对比观察国产辛代他汀与进口辛伐他汀 (舒降之 )对高脂血症患者的调血脂作用。 方法 :将 16 0例高脂血症患者以抽签法随机分为辛伐他汀组 (n=10 0 )及舒降之组 (n=6 0 ) ,分别口服国产辛伐他汀及舒降之。观察用药 4周及 8周患者的血清总胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C) ,(TC- HDL- C) /HDL- C及甘油三酯 (TG)变化。 结果 :服用国产辛伐他汀 4周及 8周可分别使患者血清 TC降低 2 2 .8%、2 8.1% ,L DL - C降低 2 7.9%、32 .2 % ,(TC-HDL- C) /HDL- C降低 36 .3%、45 .2 % ,HDL- C升高 13.4%、16 .1% ,合并高甘油三酯血症患者 TG降低 19.4%、2 9.4% ,但对单纯高胆固醇血症患者 TG水平无显著影响。服药 4周即有明显调血脂疗效。 结论 :国产辛伐他汀调血脂作用疗效肯定 ,与其相应进口产品舒降之比较基本相同。

心率变异性与心室晚电位关系的研究

对２２５例受试对象心率变异性（ＨＲＶ）与心室晚电位（ＶＬＰ）进行了同步观察，并对二者关系进行了探讨。结果表明，ＶＬＰ阳性组与阴性组相比ＨＲＶ频域及时域分析指标均无明显差异。