格拉司琼预防恶性血液病化疗呕吐214例

应用格拉司琼预防恶性血液病化疗呕吐214例。结果表明该药可明显减轻化疗药物所致呕吐。

CT12型血液分析仪试剂的研制与应用

研制以国产试剂替代原装进口试剂,在CELL TRAK12型(以下简称CT12型)血液分析仪上的运用,全套试剂可提供多项血细胞参数,配制的溶血剂可同时测定血红蛋白,白细胞及其分类。通过对此研究及应用观察,证明自制试剂完全适合仪器要求,且配制简单,成本低廉、易于保存。与原装进口试剂比较,各项检测结果均无显著性差异。

白细胞介素6在Graves病的发病及骨代谢中的作用

采用白细胞介素 ６依赖性细胞株ＭＨ６０· ＢＳＦ增殖反应ＭＴＴ法，测定了 ５３例 Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清中ＩＬ－６水平。结果未治疗组、治疗未缓解 组 ＩＬ－６水平高于缓解组和对照组（Ｐ＜ ０． ０１），后两者间无差异（Ｐ＞ ０． ０５），ＩＬ－６与血清游离三 碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）、甲状腺球蛋白抗体 （ＴｇＡｂ）、骨钙素（ＢＧＰ）呈正相关，与桡、尺骨密度均值（ＢＭＤ）呈负相关。提示ＩＬ－６在ＯＰ发病与骨 代谢中起作用。ＩＬ－６可作为ＧＤ患者治疗效果的判定和预后以及预防骨质疏松症（ＯＰ）发生的重要 指标。

急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗进展

近年应用维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病取得了许多新的进展。作者简要综述了维甲酸的药理作用、作用机理、临床疗效、毒副作用、存在的主要问题和可能的对策。

急性白血病细胞DNA指数、DNA倍体及S期百分率临床意义的研究

目的 :综合研究不同病期急性白血病 ( AL )外周血白血病细胞 DNA及细胞周期的变化 ,探讨其与临床的关系 ,指导临床诊断及治疗。方法 :应用流式细胞术 ( FCM)研究 46例 AL DNA指数、DNA倍体及 S期百分率 ( SP)的分布。结果 :AL完全缓解 ( CR)组 DNA指数、DNA非整倍体率、SP均明显低于难治/复发组 ( P<0 .0 5,P<0 .0 1 ) ,AL初治 CR组 DNA指数和 DNA非整倍体率均明显低于初治非 CR组 ( P<0 .0 5)。结论 :初诊时呈现 DNA整倍体及低 DNA指数的急性白血病患者具有较好的治疗效果。急性白血病患者制定化疗方案时 ,DNA指数及 DNA非整体倍率可作为一重要参考指标。

急性白血病多药耐药基因表达的临床研究

通过综合研究不同病期急性白血病、慢粒急变及骨髓增生异常综合征原始细胞过多性难治性贫血（ＭＤＳＲＡＥＢ）患者ｍｄｒｌ表达，研究发现其与预后的关系，以指导临床诊断及治疗。采用ＲＴＰＣＲ技术，并设置β２微球蛋白（β２Ｍ）作内标研究各组病例ｍｄｒｌ基因表达情况。急性白血病、慢粒急变及ＭＤＳＲＡＥＢ患者ｍｄｒｌ基因表达阳性率均明显增高，急性白血病难治／复发组ｍｄｒｌ基因阳性表达率明显高于急性白血病初治组与完全缓解组；初治白血病治疗前ｍｄｒｌ阴性者，经正规化疗后，ＣＲ率明显高于ｍｄｒｌ阳性组。ｍｄｒｌ基因表达增加是白血病细胞固有的特性，ｍｄｒｌ表达增加能导致细胞耐药。

抗T单抗治疗再生障碍性贫血的疗效因素分析

再障 ９７ 例（ Ｓ Ａ ＡⅠ ２１ 例， Ｓ Ａ ＡⅡ ３４ 例， Ｃ Ａ Ａ ４２ 例）经抗 Ｔ 单抗治疗后有效 ６６ 例（６８０４％ ）。治疗前 Ｃ Ｄ＋４ ／ Ｃ Ｄ＋８ 比值异常者疗效优于本身正常者，治疗后 Ｔ 细胞亚群好转者疗效优于未好转者，治疗后 Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ 抗原表达降低者疗效相对高于未降低者，重症型疗效低于慢性型；治疗前病程越长疗效越差；重复治疗不仅安全而且有效，但疗效与初次治疗反应有关，初治无效者重复治疗效果也差；单抗治疗后多在 ６ 个月内起效，随随访时间的延长疗效略有下降，病毒所致再障疗效相对较差，性别和年龄与疗效无关，３ 种治疗方案之间疗效差异无显著性。本结果为合理选用抗 Ｔ 单抗治疗提供了依据。

SMU1对正常人体外PBMNC功能效应的影响

目的 :研究SMU1(自制抗CD3)对正常人外周血单个核细胞 (PBMNC)的体外功能效应。方法 :①以SMU16种不同浓度、IL 2、MCD3(丝裂性抗CD3)孵育PBMNC ,观察细胞密度和形态变化 ,MTT法测定细胞增殖力 ;②分别用SMU10 .5mg/L、5mg/L、IL 2 2 0 0kU/L培养PBMNC 3d ,ELISA法测定上清液IL 6、IL 8、IL 12、IFN α、TNF α及G CSF水平。结果 :IL 2组和MCD3组细胞增多成团 ,细胞异形性明显 ,增殖力显著高于实验对照组。而SMU1各组细胞形态、密度无明显变化。PBMNC经SMU1孵育后上清IL 8、IL 12、IFN α水平显著升高 ,经IL 2孵育后上清IL 8、TNF α、IFN α水平升高。结论 :SMU1无丝裂作用 ,但对PBM NC分泌细胞因子有重要影响 ,其促分泌作用与IL

c-kit受体和CD34在急性髓细胞白血病的表达及其与化疗疗效的关系

应用单克隆抗体和流式细胞仪技术,测定10例正常人和87例急性髓细胞白血病骨髓c-kit受体和CD34的表达,探讨其与化疗疗效的关系。正常人骨髓c-kit受体和CD34表达率分别为0.5％和1.7％。c-kit受体表达率与白血病细胞比例之间无相关性;以大于20％细胞表达为阳性,患者c-kit受体和CD34阳性率分别为52％和37％。c-kit受体和CD34阳性病例缓解率较低,差异有显著性p<0.01。c-kit受体及CD34共同表达者疗效尤差,p<0.005。结论为测定c-kit受体及CD34可做为预测急性髓细胞白血病疗效的因素。

P-170蛋白过度表达与髓细胞性白血病预后的关系

为探讨髓细胞性白血病（ｍ ｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍ ｉａ）患者Ｐ－１７０ 蛋白过度表达与预后的关系，用免疫组化ＬＳＡＢ法（ｌａｂｅｌｌｅｄ ｓｔｒｅｐｔａｖｉｄｉｎ ｂｉｏｔｉｎ ａｓｓａｙ）检测６６ 例急性髓细胞性白血病（ａｃｕｔｅ ｍ ｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍ ｉａ，ＡＭＬ）及２０ 例慢性髓细胞性白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍ ｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍ ｉａ， ＣＭＬ）患者外周血单个核细胞的Ｐ－１７０ 蛋白表达。结果表明，初治组ＡＭＬ患者Ｐ－１７０ 表达率为２６．５％ （９／３４）；难治／复发组为６８．４％ （１３／１９），比初治组明显增高（Ｐ＜ ０．００５）；完全缓解组为２３．１％ （３／１３），与初治组差异无显著性。诱导化疗Ｐ－１７０＋ 者完全缓解（ＣＲ）率为２２．２％ （７／９），Ｐ－１７０－ 者为８０％ （２０／２５），二者差异有显著性（Ｐ＝ ０．００３６）。ＣＭＬ慢性或加速期８ 例患者无１ 例Ｐ－１７０ 表达，急变期患者Ｐ－１７０ 表达率为５０％ （６／１２），二者差异有显著性（Ｐ＝ ０．０４２）。提示Ｐ－１７０

反义bcr/abl寡核苷酸诱导K562细胞凋亡时Caspase3表达及活性的变化

目的 :用反义 bcr/abl寡核苷酸片段诱导 K562细胞凋亡 ,观察 Caspase3表达及活性变化 ,以阐明 Caspase3在慢性髓性白血病 ( CML)发病机制中的作用。方法 :用反义 bcr/abl寡核苷酸片段 AS和对照无义片段 NS处理 CML急变细胞系 K562 ,检测细胞凋亡及 Caspase3表达和活性的变化。结果 :K562细胞经 AS处理 72 h,流式细胞仪检测未见亚二倍体细胞增多。原位末端标记法显示 AS组 2 4 h始出现细胞凋亡增多 ,72 h达高峰 ,为 ( 78.50± 6.60 ) % ,较对照组 ( 1 8.2 1± 3.32 ) %及 NS组 ( 2 4 .1 3± 4.1 7) %明显增多 ( P<0 .0 5)。Western blot检测显示 ,培养 72 h AS组 Caspase3原酶及 p17活性亚单位的表达增强。荧光分光光度法测定 Caspase3活性示 ,AS处理 1 2 h Caspase3活性即已升高 ,48h达高峰 ,为处理前的 4.71倍。对照组及NS组上升幅度较小 ,72 h最高 ,分别为处理前的 2 .78倍和 2 .30倍。结论 :Caspase3参与了 CML的 bcr/abl基因抑制细胞凋亡的作用。

白血病细胞耐药基因mdr_1和多药耐药相关蛋白的表达水平的研究

用ＲＴ－ＰＣＲ方法对５４例不同时期不同类型的白血病患者进行ｍｄｒ１及多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）的检测及１２例Ｐ－ｇｐ免疫组化检测，结果表明：在初发组三者的阳性表达分别为３３．３％、３３．３％和２５％。复发组三者的阳性表达分别为７９．１％、５４．２％和６２．５％。提示复发患者的耐药现象是与ｍｄｒ１、ＭＰＲ和Ｐ－ｇｐ有密切相关的。

骨髓增生异常综合征患者p53基因突变的临床意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是以骨髓病态造血和外周血血细胞减少为特征的一组异质性疾病,约30％—40％的患者转变为急性白血病。因此,人们认为急性白血病是多阶段发病过程。癌基因激活和抑癌基因失活是基因异常的两个方面,它在人类恶性疾病的发生、发展中可能起着重要作用。为了评价MDS患者p53基因突变的临床意义,我们用PCR-SSCP分析方法研究了67例不同阶段的MDS患者p53基因7、8号外显子的点突变。

抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血25例临床研究

本文报道抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）治疗２５例再生障碍性贫血（再障ＡＡ）的疗效。总有效率７２．０％，基本治愈＋缓解４４．０％，病死率１６．０％。死亡的４例均为重型再障。８０．０％ＡＡ病人治疗前Ｔ＿４／Ｔ＿８倒置，治疗后半数转为正常或好转。血清病反应轻者疗效明显优于反应重者（Ｐ＜０．０１）。

脐带血库质量控制的探讨

近年来的临床报告表明 ,脐带血已为造血干细胞移植开辟了新的来源 ,从而导致了在世界范围内脐带血库的兴起。在建立大规模的脐带血库以前 ,制定质量控制标准对脐带血库及脐带血的临床应用是非常必要的。随着对有关血液制品生产企业的加强管理 ,质量控制在血液制品中心及造血干细胞实验室更是起着重要作用。我们根据近几年有关脐带血生物学特性及脐带血库发表的文献 ,结合着山东脐带血库脐带血采集的方法 ,脐带血在洁净车间的分离 ,以及为科研和临床应用的脐带血保存等经验 ,阐述对质量控制的要求。我们的结论是 :①按照cGMP的要求 ,在我国建立一座大型的脐带血库为临床移植应用 ,是完全可行的 ;②HES沉降去除红细胞 ,SSP组织相容性抗原 (HLA)配型 ,条形码和计算机联网 ,病毒及细菌检测以及采用 5 0毫升冰冻贮存袋保存脐带血是建立大型脐带血库的有效而经济的操作程序 ;③平均 60毫升脐带血含有足够的细胞为儿童及部分成人开展脐带血移植 ;④和骨髓血相比 ,脐带血造血干

三氧化二砷对HL-60细胞及NB4细胞端粒酶活性的调节

目的 了解三氧化二砷 (As2 O3)对HL 6 0细胞及NB4细胞端粒酶活性的调节作用。方法 利用透射电镜、流式细胞仪、半定量端粒重复扩增 银染色等手段 ,检测细胞的分化、凋亡 ,bcl 2表达及端粒酶活性。结果 低浓度As2 O3对HL 6 0及NB4细胞的诱导分化作用不及全反式维甲酸(ATRA) ,但对其端粒酶活性的下调作用却比ATRA强烈和迅速。较高浓度As2 O3在有效诱导两种细胞凋亡过程中 ,伴随端粒酶活性更迅速的下调 ,同时bcl 2表达水平也显著下降。As2 O3及ATRA对端粒酶活性均无直接的抑制作用。结论 低浓度As2 O3对HL 6 0细胞及NB4细胞端粒酶活性的下调是分化和凋亡作用的叠加。白血病细胞的凋亡与其端粒酶活性调节之间存在相似或相关的调控体系 ,其中bcl 2可能起着重要作用。

家族性神经棘红细胞增多症

目的 报道神经棘红细胞增多症一家系 3例。方法 对先证者进行临床、血生化、激素水平及红细胞形态的布氏相差显微镜及扫描电镜观察。结果 此家系中患者均为 2 0岁左右起病的女性 ,主要症状为进行性舞蹈样动作 ,睡眠后舞蹈动作并不消失。先证者有精神抑郁、棘形红细胞增多 (扫描电镜观察百分比为 44 3% )、血浆载脂蛋白B10 0 水平明显降低 (0 2 6g/L)及泌乳素水平显著升高 (96 3μg/L)特征。 结论 先证者的临床表现、化验检查及电镜观察结果 ,符合神经 棘红细胞增多症的诊断。此病例除载脂蛋白B10 0 缺乏外 ,还同时伴有高泌乳素血症。