名中医曹志群基于“虚、瘀、毒”理论防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化经验

“炎、癌”转化是慢性萎缩性胃炎发生癌变的重要机制。曹志群教授扎根临床多年,对于防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化积累了丰富的临床经验,曹老师认为“虚、瘀、毒”为“炎、癌”转化的关键病机,其中正气亏虚是“炎、癌”转化的根本,瘀血、毒邪既是病机演变过程中的病理产物,也是致病因素,该转化总体上呈现出本虚标实、虚实夹杂之特性。曹老师将病因、病机和临床表现三者有机地进行结合,以及综合内镜、病理表现,提出以“扶正化瘀解毒”为基本治则,创立芪莲舒痞方以扶正补虚培中州、化瘀行滞通其络、解毒祛邪以防变,在改善临床症状,逆转萎缩、肠上皮化生、异型增生以及降低胃癌发生率方面,效果显著,体现了中医“治未病”之“既病防变”的原则,为中医防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化提供思路和方法。

中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎效果观察

目的探讨中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎的疗效。方法将101例活动期类风湿性关节炎患者随机分为对照组(45例)和观察组(56例),观察组经辨证分型后采用中药外敷治疗,对照组应用青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,配合双氯芬酸钠缓释片口服,疗程24周。治疗结束后比较两组治疗效果、主要临床症状体征改善情况及实验室主要检验指标变化。结果两组治疗效果、主要临床症状体征改善情况及实验室主要检验指标比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎能够显著缓解症状,疗效肯定、安全。

芪丹化瘀方治疗缺血性卒中急性期气虚血瘀证的临床效果观察

目的 探讨芪丹化瘀方对气虚血瘀证急性期缺血性卒中的临床疗效和机制.方法 将60例气虚血瘀证急性期缺血性卒中患者,按随机数字表法分为芪丹化瘀组30例,脑心通组30例.在常规治疗基础上,芪丹化瘀组患者应用芪丹化瘀方,脑心通组加用步长脑心通胶囊,均治疗21d,观察2组中医气虚血瘀证证候积分以及神经缺损评分的变化,检测2组脑血流动力学指标,同时进行安全性分析.结果 2组治疗后,芪丹化瘀组总有效率、神经功能缺损评分、中医证候积分改善程度,均优于脑心通组治疗后,差异有统计学意义[86.7％（26/30）比73.3％ （22/30）;（7±3）分比（10±5）分;气虚证：（7.0±2.5）分比（9.1±3.2）分;血瘀证：（8.0±3.1）分比（9.5±3.1）分,P＜0.05或P＜0.01];治疗后脑血流速度较治疗前均有明显改善,与脑心通组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 芪丹化瘀方对缺血性卒中急性期气虚血瘀证具有较好的治疗效果.

脑塞奇克口服液治疗缺血性中风的临床观察

对缺血性中风患者３０例用脑塞奇克口服液治疗（治疗组），同时以消栓口服液治疗２０例为对照组。根据中风病计分方法综合评定，并观察治疗前后血液流变学流动性的变化。结果：治疗组基本痊愈１１例，显效１２例，有效３例，总有效率８６．６７％；对照组基本痊愈１例，显效９例，有效６例，总有效率８０．００％。治疗后治疗组血液流变学各项指标有明显改善，与治疗前比较Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．００１，有极显著性差异。脑塞奇克口服液由黄芪、葛根、当归等药组成，全方具有益气养血，活血化瘀，通络之功能。作者认为：脑塞奇克口服液是防治脑血管病的有效药物。

代赭石在五官科中的应用

归纳代赭石临床十大功效特性,通过现代药理研究分析其结构成分,明确代赭石药理作用。论述代赭石的炮制方法,并根据本草著作及历代医家观点总结代赭石在五官科临床的应用。

石蜡疗法联合康复训练对脑卒中后本体感觉障碍患者的疗效观察

目的观察蜡疗联合康复训练对脑卒中后本体感觉障碍患者的影响。方法选取2018年6月—2019年6月于山东省千佛山医院住院治疗的60例脑卒中后本体感觉障碍患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上接受蜡疗,2次/d,5 d/周,持续8周。治疗前后分别采用四肢本体感觉功能评分法、Fugl-Meyer运动评定量表(FMA-M)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)对患者进行康复评定。结果两组治疗后四肢本体感觉功能评分、FMA-M评分、BBS评分及MBI评分均较治疗前高(P<0.05),治疗组治疗后均较对照组高(P<0.05)。结论蜡疗联合康复训练可有效改善脑卒中患者本体感觉功能,提高运动、平衡功能及日常生活活动能力。

糖尿病肝损害的中西医认识

近年来随着医学的发展,糖尿病肝损害逐渐被人们所认识。糖尿病肝损害最初可发生酶学的改变,或出现脂肪肝,继而引起肝纤维化,最终可能导致肝衰竭坏死。

瑶浴在防治风湿病中的运用

瑶族医药是祖国医学的一个重要分支，也是我国优秀传统文化的一个重要组成部分。瑶族先民居住大瑶山，环境优美但生活条件差，由于海拔高，气候寒冷潮湿，多患风湿病。瑶族人民喜庞桶药浴预防风湿病。一天辛苦劳作后，舒舒服服泡个药浴澡，舒筋活络，祛风除湿，强筋健骨，有效缓解疲劳、预防颈肩腰腿痛等关节疾患。

中药浴的起源

中药浴起源于远古时代的沐浴，在中国已有几千年的历史，据载自周朝开始流行就用香汤沐浴洁身。“沐”古时候的意思是清洗头部（包括脸部），现代称为冲澡；“浴”古时候的意思是浸、泡及清洗全身，现代称为泡澡。 《楚辞·渔父》：“新沐者必弹冠，新浴者必振衣”，《艺文类聚卷第四》：“大戴礼曰：五月五日蓄兰为沐浴；楚辞曰：浴兰汤兮沐芳华”，《后汉书·礼仪》：“是月上巳，官民皆絮于东流水上，曰洗濯祓除去宿垢疚为大絮。

化瘀理肺方对大鼠肺纤维化形成的干预作用及对Smad7表达的影响

目的研究化瘀理肺方对大鼠肺纤维化形成的干预作用及可能作用机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、激素组,用1%戊巴比妥钠(35mg/kg)腹腔内注射麻醉后,经气管内插管注入博莱霉素(5mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组注入生理盐水0.25ml,从造模后的第2天起分别给予化瘀理肺方药物灌胃(中药组,13410mg/kg)、生理盐水灌胃(对照组、模型组)、氢化可的松琥珀酸钠腹腔注射(激素组,25mg/kg)进行干预,后于给药后的第14、28天分别处死,取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色观察病理变化情况,免疫组化法测定肺组织中Smad7蛋白的表达情况。结果中药组肺泡炎和纤维化程度明显低于模型组和激素组,中药组Smad7蛋白表达明显高于模型组和激素组(P<0.01)。结论化瘀理肺方对博莱霉素所致肺纤维化大鼠有一定预防性治疗作用,可能通过促进Smad7蛋白表达发挥作用。

化瘀理肺方对大鼠肺间质纤维化时Smad7和TGF-β表达的影响

目的探讨化瘀理肺方对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化的治疗作用及机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、激素组,采用博莱霉素经气管内插管注入方法(5 mg/kg)建立肺间质纤维化模型,对照组注入生理盐水(0.25 mL/只),从造模后的第2天起中药组给予化瘀理肺方药物灌胃(13410 mg/kg);对照组、模型组给予生理盐水灌胃(2 mL/只);激素组给予氢化可的松琥珀酸钠腹腔注射(25 mg/kg),于给药后的第14、28天分别处死,称取肺重计算肺系数;取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色观察病理变化情况;免疫组化法测定肺组织中TGF-β、Smad7蛋白的表达情况。结果进入结果分析的大鼠44只:①大鼠纤维化程度比较:模型组肺泡炎和肺纤维化程度较重,且胶原纤维沉积较多;中药组可见炎性细胞较少,肺泡结构基本正常,肺泡炎与肺纤维化较轻;激素组肺泡炎及纤维化减轻不明显。②TGF-β、Smad7蛋白表达量比较:中药组TGF-β蛋白表达明显低于模型组和激素组;Smad7蛋白表达明显高于模型组和激素组。结论化瘀理肺方可明显减轻大鼠肺泡炎和肺纤维化的程度,可能通过促进Smad7蛋白的表达从而反馈抑制TGF-β蛋白的表达发挥作用。

首乌益智胶囊对Notch通路的调控作用的研究

目的 探讨首乌益智胶囊对Notch通路的调控作用.方法 采用永久性双侧颈总动脉结扎法建立慢性脑缺血认知障碍大鼠模型,随机分为首乌益智胶囊组、脑复康组、模型组、假手术组,每组20只大鼠.首乌益智胶囊组大鼠给予首乌益智胶囊（1 ml/100 g）,脑复康组给予脑复康（1 ml/100 g）,模型组及假手术组给予等量的生理盐水灌胃,共28 d.电镜下观察海马超微结构;实时定量PCR法检测海马Notch1、Hes3及Stat3 mRNA表达.结果 与假手术组比较,模型组、脑复康组和首乌益智胶囊组大鼠海马Notch1、Hes3及Stat3 mRNA表达显著升高（P ＜0.05 ～0.01）.与模型组比较,脑复康组及首乌益智胶囊组大鼠海马Notch1、Hes3及Stat3 mRNA表达显著升高（P ＜0.05 ～0.01）.与脑复康组比较,首乌益智胶囊组大鼠海马Notch1、Hes3及Stat3 mRNA表达显著升高（均P＜0.05）.结论 首乌益智胶囊可以上调Notch1、Stat3、Hes3基因的表达,从而减轻慢性脑缺血对神经元的损伤,维持神经细胞结构与功能的完整.

健脾调肝饮对单纯性肥胖合并IGR大鼠血清Nesfatin-1含量及Nesfatin-1 mRNA在胃部组织表达的影响

目的观察健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损(IGR)模型大鼠血清Nesfatin-1及其在胃部组织表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白组10只与模型组50只,通过高脂饲料的喂养及STZ造模后,模型组随机分为中药组、二甲双胍组与对照组,实验周期6周,对比4组大鼠血清Nesfatin-1及Nesfatin-1 mRNA在胃部组织表达等方面指标。结果灌胃6周后,对照组及二甲双胍组血清Nesfatin-1水平较空白组降低(P<0.05);中药组大鼠血清Nesfatin-1水平较对照组及二甲双胍组均明显增高(P<0.01)。与空白组比较,二甲双胍组、对照组及中药组大鼠胃部组织Nesfatin-1 mRNA表达增高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,中药组大鼠胃部组织Nesfatin-1 mRNA表达增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与二甲双胍组比较,中药组大鼠胃部组织Nesfatin-1 mRNA表达较空白组增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾调肝饮可有效有效上调血清Nesfatin-1水平及Nesfatin-1 mRNA在胃部组织的表达,其可能机制为通过上调组织表达并减少机体脂肪含量,使机体可能出现的Nesfatin-1抵抗减轻,发挥Nesfatin-1抑制摄食、调节糖脂代谢的作用。

陈自明治崩漏的经验及其临床应用

文章从《妇人大全良方》论治崩漏的理法方药入手,通过研究治疗崩漏的方剂,总结和归纳陈自明治疗崩漏的用药经验和特点,并证以验案。陈氏认为崩漏以气血亏虚、冲任虚损为内因,风冷乘袭为外因,内外因素共同作用,损伤冲任而致病;辨证上重视阴阳辨证,甄别寒热虚实,探求病本,灵活运用温阳散寒、滋阴清热、补益冲任、活血化积等治法;治疗上倡导"治血先治气",徇因固本。将陈氏经验运用于临床,常收佳效,其临床经验和用药特点对现代临床有重要的借鉴意义。

首乌益智胶囊对血管性痴呆大鼠Notch/Delta信号通路TACE、PS1mRNA表达的影响

目的观察中药首乌益智胶囊对血管性痴呆大鼠Notch/Delta信号通路TACE、PS1mRNA的影响,探讨其可能的作用机制。方法用改良Pulsinelli四血管阻断法制备血管性痴呆大鼠模型,随机分为首乌益智胶囊组、脑复康组、模型组,每组14只,并设假手术组14只。分别给予相应的药物,20天后利用实时荧光定量PCR检测Notch/Delta信号通路TACE、PS1mRNA的表达。结果首乌益智胶囊组、脑复康组、模型组与假手术组比较,TACE、PS1基因相对定量表达差异有统计学意义(P<0.01);首乌益智胶囊组较脑复康组和模型组TACE、PS1基因表达明显增高(P<0.05,P<0.01)。结论首乌益智胶囊的有效成分可能通过激活Notch/Delta信号通路发挥作用,促进神经干细胞向星形胶质细胞分化,从而使得星形胶质细胞增殖,合成和分泌更多的神经营养因子、生长因子和其他活性物质。

首乌益智灵对血管性痴呆模型大鼠海马区神经元的影响

目的:观察首乌益智灵对血管性痴呆(VD)模型大鼠脑组织海马区神经元细胞形态、海马区钙结合蛋白Calbindin-D-28k阳性神经元表达的影响。方法:用改良Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制造血管性痴呆大鼠模型,设首乌益智灵组、脑复康组、模型组、假手术组。分别灌胃20d后处死大鼠,取脑组织制作切片,HE和免疫组化染色后观察。结果:首乌益智灵组大鼠海马CA1区神经元排列基本规则,细胞轻度脱失,部分胞核染色变深;钙结合蛋白阳性神经元百分率及平均光密度均高于模型组和脑复康(P<0.05,P<0.01)。结论:首乌益智灵具有保护血管性痴呆模型大鼠海马区神经元、促进血管性痴呆大鼠钙结合蛋白阳性神经元表达的作用。

开心散改善SAMP8小鼠mtDNA表达及对凋亡相关基因的影响

目的 :探讨开心散改善快速老化模型(SAMP8)小鼠线粒体DNA(mt DNA)表达及对凋亡相关基因的影响。方法 :40只SAMP8小鼠随机分为4组,分别为模型组、开心散高剂量组、开心散低剂量组、艾地苯醌组,每组10只。10只抗快速老化(SAMR1)小鼠为正常组。Morris水迷宫及跳台实验测试小鼠行为学,荧光定量PCR检测小鼠海马mt DNA表达,ELISA法检测检小鼠脑组织中Bcl-2、Bax含量。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠学习记忆成绩显著下降(P<0.05),mt DNA表达水平显著降低(P<0.05),Bcl-2/Bax表达比率降低(P<0.05);与模型组比较,开心散组和艾地苯醌组对学习记忆能力有明显改善作用(P<0.05),海马mt DNA表达水平显著升高(P<0.05),脑组织Bcl-2/Bax表达比率显著升高(P<0.05)。结论:开心散能明显改善SAMP8小鼠的学习记忆能力,修复神经元损伤,提高小鼠海马mt DNA表达水平,提高脑组织Bcl-2/Bax表达比率,这可能是开心散提高学习记忆能力的重要机制之一。