256层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中的临床应用价值

目的分析探讨256层MSCTA三联检查的临床应用价值,同时分析患者接受的辐射剂量,为开展低剂量MSCTA检查提供依据。方法 50例三联检查患者为研究组,单纯256层MSCTA冠脉成像40例,CTPA30例,主动脉成像20例,作为对照组,两组进行分析比较,评价其成像质量是否可以满足影像诊断及临床需要。同时计算患者接受的辐射剂量。对所有数据输入Stata统计软件进行统计学分析,P<0.01有差异,具有统计学意义。结果胸痛三联检查成像质量与对照组比较,无显著统计学意义(P>0.05)。关于辐射剂量,研究组与主动脉组、肺动脉组两两对照比较,无显著性统计学差异(P>0.05),但研究组与单独的冠状动脉组相比,有统计学意义(P<0.01)。结论 256层MSCTA及其后处理技术在急性胸痛患者检查中可同时显示冠状动脉、主动脉、肺动脉及其分支图像,其成像质量与单纯冠状动脉、主动脉、肺动脉成像检查比较无显著性差异,此检查具有重要的临床应用价值。尽管MSCT三联检查射线剂量比单纯冠状动脉、主动脉、肺动脉检查为高,但要比三种造影分开检查所受剂量总和低得多。

MRI多序列联合应用在强直性脊柱炎相关骶髂关节病变中的诊断价值

目的探讨MRI在强直性脊柱炎相关骶髂关节病变的诊断价值。方法对23例临床怀疑为强直性脊柱炎患者的X线平片、CT及MR检查结果进行分析。结果 23例患者中X线平片检查确诊的7例共9侧;CT检查明确11例18侧骶髂关节病变;MRI多序列检查23例患者中均表现为异常,特别是X线平片及CT不能显示的骨髓水肿、滑膜病变、脂肪沉积、肌腱附着点炎、被膜炎及关节软骨破坏。结论 MRI多序列联合应用能发现X线平片及CT不能显示的AS的早期病变表现,为临床怀疑AS病变相关性骶髂关节炎的首选检查方法。

新生儿呼吸窘迫综合征的临床X线诊断

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的胸部x线表现及临床特点，旨在早期诊治。方法回顾性分析新生儿呼吸窘迫综合征60例，动态观察其x线变化及临床特点。结果本组60例患儿中，均为早产儿。依据x线Ⅳ级分类法，其中I级12例，Ⅱ级23例，Ⅲ级17例（病死1例），IV级8例（病死2例）。除3例患儿死亡，其余患儿2～3周治愈，胸部x线病变消失。临床主要表现为不同程度呼吸困难，面色青紫，呼吸性呻吟，三凹征等。结论胸部x线检查是临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的主要方法，对观察疗效和病情变化有重要价值。

先天性肠旋转不良伴肠扭转合并马蹄肾1例

患者女．24岁。无明显诱因出现恶心、呕吐2月余．加重2周为主诉入院。体检：发育正常．营养中等．自主体位，神志清．精神蒂；心肺听诊无异常．腹胀．肝脾肋下未触及．神经系统检查无异常。实验室检查：WBC12．9×10^9，L．RBC3．89×10^9／L．电解质：k＋ 3．73mmol／L．Na＋ 127．6mmol／L，CI89．4mmol，／L．Ca2＋ 2．7mmol/L．

右侧肝肾间脾种植1例

患者女，45岁。发现血压升高伴间歇性头晕2～3年就诊．血压为190／130mmHg，外院脾切除病史7年，具体经过不祥，其余实验室检查正常。影像表现：CT平扫示右侧膈下右。肾上极与肝脏之间见一软组织密度占位，

肺部孤立性球形病变行螺旋CT诊断的价值

目的分析肺部孤立性球形病变患者行螺旋CT诊断的价值。方法纳入该院于2019年1—12月时段内收治的118例肺部孤立性球形病变患者为研究对象,以手术病理检查结果为金标准,分别对患者行螺旋CT诊断、普放诊断,对比螺旋CT、普放在肺部孤立性球形病变临床方面的检出率以及诊断敏感度、特异性。结果螺旋CT良性肿瘤、肺癌、肺结核检出率为95.65%、100.00%、93.94%,普放组良性肿瘤、肺癌、肺结核检出率为76.09%、60.00%、75.76%,CT检查结果优于普放结果,差异有统计学意义(χ^(2)=7.256、7.500、4.243,P<0.05);CT诊断敏感度为96.23%,高于普放诊断的82.47%;CT诊断特异性为89.03%,高于普放诊断的85.33%。结论相对比普放检查而言,螺旋CT在肺部孤立性球形病变患者临床诊断中有较好的应用价值,可以对患者病情作出准确诊断,漏诊、误诊风险性较小,可以为患者的治疗提供有价值的参考资料。

子宫角血管平滑肌瘤CT误诊1例

患者女,25岁。因停经40天来院就诊,行超声检查发现盆腔内实性占位。体检：于下腹部触及一质硬包块,边界不清,活动度差,无压痛,接近平脐。影像检查：超声示子宫体大小约5.5cm×4.3cm×5.3cm,形态正常,实质回声均匀,

乳腺癌患者应用CR诊断的临床应用价值

目的:探讨128例手术病理证实的乳腺癌分析计算机X线摄影(CR)诊断乳腺癌诊断价值。方法:顾分析128例乳腺癌均经CR摄片与普通X线片,并进行图解分析及对比研究。结果:计算机处理技术的X线图像清晰度明显提高,良恶性肿瘤图像有明显差异,早期乳腺癌微小钙化灶及小结节显示尤为清晰。结论:用于乳腺钼钯X线片的计算机摄影技术,明显由于普通X线片,有利于提高早期乳腺癌的诊断,具有较高的临床诊断准确性。

早期胃底贲门癌X线检查漏诊原因分析

目的探讨早期胃底贲门癌在X线检查中漏诊原因，提高诊断准确性。方法回顾分析山东省单县东大医院5a来在X线检查中漏诊的早期胃底贲门癌35例患者资料，所有患者均经病理证实。结果35例漏诊患者多属早期，其X线征象不典型，所有患者都是在初次X线上消化道造影检查时未发现异常，后经胃镜检查发现胃底贲门区病变，行病理证实为早期胃底贲门癌。结论为减少早期胃底贲门癌漏诊的发生，我们应全面掌握X线上消化道造影的原理和方法，造影的步骤和操作方法等方面注意细节；密切结合临床；应用多种检查手段，这样才能减少漏诊，提高阳性率。

半剂量噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的研究

目的 评价每日1次吸入9μg噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效.方法 采用随机数字表法将171例中重度COPD患者分成两组,半量组86例采用每日1次吸入9μg噻托溴铵粉吸入剂,对照组85例则采用推荐剂量每日1次吸入18 μg噻托溴铵粉吸入剂,应用6个月.在用药前、用药后3个月、用药后6个月分别测定患者肺功能和6 min步行试验.结果 两组患者无论肺功能指标还是6 min步行试验距离在两个研究时间段的增加值均高于用药前.用药后6个月两组患者与用药前比较,对照组第1秒用力呼气容积（FEV1）增加（0.21±0.12）L,上升率（19.31±10.61）％;半量组FEV1增加（0.22±0.13）L,上升率（19.25±11.52）％.对照组用力肺活量（FVC）增加（0.22±0.10）L,上升率（11.63±5.31）％,半量组FVC增加（0.23 ±0.15）L,上升率为（11.62±6.45）％.6 min步行试验距离两组患者较用药前均有明显改善,对照组患者用药后6个月较用药前增加（29.24±11.92）m,上升率（18.30±3.77）％.半量组患者用药后6个月较用药前增加（29.14±11.89）m,上升率（18.20±3.85）％.在两个时间段内患者急性加重和再入院情况组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,半量组6个月与3个月比较虽然急性加重和再入院例数均有所减少但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 噻托溴铵9μg每日1次吸入疗法对于国人长期（6个月后）疗效与推荐18μg每日1次吸入疗法相当.

低张非压迫大剂量静脉尿路造影在泌尿系疾病检查中的应用探讨

静脉尿路造影是临床诊断泌尿系疾病常规检查方法之一。传统检查方法是在注射造影剂后于中下腹部（大约相当于两侧输尿管的中下段）处垫纱包用压腹器加压。常因压力不当或部位不准，使造影剂下泄而失败，压力过大使被检者难以承受，易引起不良反应，或有些承受能力较差的患者被迫终止检查。为此我们采用低张非压迫大剂量造影方法，选取我院2005年5月至2006年12月间来我科行静脉尿路造影检查的患者150例。