针对性心理护理在女性冠心病患者中的应用

目的探讨针对性心理护理在女性冠心病患者中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月单县中心医院心内科收治的88例女性冠心病患者,采用随机数字表法将其分为对照组(44例,常规护理)和实验组(44例,在常规护理基础上接受针对性心理护理)。比较两组患者焦虑抑郁评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量(SF-36评分)、满意度。结果实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);实验组SF-36评分高于对照组(P<0.05);实验组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论针对性心理护理能有效降低女性冠心病患者的焦虑抑郁评分,提高生活质量与满意度。

超声心动图及导管法左心室造影评估室壁运动的对比研究

目的:评价超声心动图与导管法左心室造影相比,检测左心室室壁运动的准确性。方法:116例临床诊断冠心病的患者同时行超声心动图与导管法左心室造影检查,分别测定左心室射血分数(LVEF)并检测左心室节段性室壁运动障碍。结果:超声心动图所测定的LVEF值与左心室造影测定值两者,差异无统计学意义(P=0.694);两种方法测定的LVEF值相关性良好(r=0.699,P<0.0001)。超声心动图检测左心室节段运动异常的总体敏感性和特异性分别为64.8%与91.1%,前壁运动异常的敏感性和特异性分别为60%与93.5%,心尖运动异常的敏感性和特异性分别为48.6%与94.9%,下壁及后基底段运动异常的敏感性和特异性分别为44.7%与81.2%。结论:两种方法测定的LVEF值具有较高的相关性。超声心动图检测节段性室壁运动异常有较高的特异性,但敏感性稍有不足,尤其是在心尖、下壁及后基底段运动异常的评估上。

房室结折返性心动过速与性别关系探讨

目的房室结折返性心动过速与性别关系研究。方法随机选取在我院住院治疗并经心脏电生理检查确诊的阵发性室上性心动过速患者85例与性别关系进行分析研究。根据发病原因将房室结折返性心动过速作为观察组,将房室折返性心动过速作为对照组。统计分析两组与性别关系。结果观察组差异有统计学意义(P<0.05),不同性别间快径有效不应期与房室跳跃值对比未显著高度差异(P>0.05);女性窦性心律周长、慢径有效不应期及心动过速周长均比男性低(P<0.05)。结论房室结折返性心动过速与性别有明显相关性。

阿魏酸钠对冠心病患者血脂水平及心绞痛的影响

目的:探讨阿魏酸钠在冠心病患者中的降血脂作用和心绞痛控制效果。方法将我院2012年10月~2013年4月收治的60例冠心病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在阿魏酸钠治疗,比较两组的心绞痛治疗效果及血脂水平。结果观察组治疗后的血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组,心绞痛控制的有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸钠能够显著降低冠心病患者的血脂水平,控制心绞痛的发作,是一种有效药物。

急诊介入与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床及预后效果比较

目的:观察比较急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死预后及疗效的影响。方法:选取2013年2月至2014年7月在我院诊治的122例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数字表法随机分为A、B两组各61例,分别给予急诊介入治疗和择期介入治疗,观察两组患者的治疗效果及预后。结果:两组患者术后第7d和半年后的LVEF、LVED比较A组明显优于B组(P<0.05),复发梗死率、30d死亡率、1年死亡率比较A组明显低于B组(P<0.05),90min ST段回落率A组较B组明显升高(P<0.05),心脏破裂率两组间无明显差异(P>0.05)。结论:急诊介入治疗能明显提高ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果,并改善患者预后,值得推广应用。

国产盐酸替罗非班对ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者预后的影响

目的研究国产盐酸替罗非班对ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者左心室射血功能的影响。方法100例ST段抬高型心肌梗死患者,均采用非介入治疗方案,根据入院编号随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予替罗非班治疗,对照组则不应用替罗非班,比较两组患者的不良心血管事件发生率、硝酸甘油用量、血小板变化、出血事件以及心肌梗死后30天的左心室射血分数。结果两组患者的出血事件、血小板变化比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良心血管事件发生率及硝酸甘油用量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);30天后比较左心室射血分数,观察组虽然略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产盐酸替罗非班用于非介入治疗方案的ST段抬高型心肌梗死患者,能够减少不良心血管事件的发生率及硝酸甘油用量,且安全性较好,但对患者左心室功能影响不明显,仍有待进一步研究。

左心室造影诊断左心室心肌致密化不全的临床价值

目的 :探讨左心室造影对左心室心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)的临床诊断价值。方法:回顾性分析左心室造影诊断为左心室NVM的7例患者的临床资料。结果:左心室造影检查均可见病变心室心肌明显分为两层,心外层较薄而致密,心内层较厚而疏松,非致密层与致密层比值(the ratio of nonconpaction to compaction,N/C)比值均>2.0,左心室腔内有粗大的呈网状分布错综排列的肌小梁,其间可见大小不一深陷的隐窝。造影剂在左心室内呈蜂窝状显影,收缩期造影剂在隐窝内有滞留,舒张期心内膜边界模糊。5例为弥漫性病变,2例病变局限于心尖部。结论:左心室造影对左心室NVM可提供诊断依据,具有重要的临床价值。

慢性充血性心力衰竭患者血清CA125、cTnT和BNP水平变化及临床诊断意义

目的 探讨慢性充血性心力衰竭患者血清糖类抗原(CA125)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和脑钠肽(BNP)水平变化及临床意义。方法 选择2015年6月至2017年5月来本院就诊的98例CHF患者作为观察组,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准:Ⅱ级患者45例,Ⅲ级患者33例,Ⅳ级患者20例,并选择同期于本院体检的健康者100名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组患者血清CA125、cTnI及BNP水平进行检测,将观察组治疗前后及不同危险分级上述指标变化与对照组比较。随访观察组12个月,记录心脏事件发生情况并绘制上述指标对CHF患者预后判定的ROC曲线。结果 治疗前后观察组血清CA125、cTnI及BNP水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组上述指标均下降(P<0.05)。随着NYHA分级的增高,患者血清CA125、cTnI及BNP水平随之升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示血清CA125、cTnI及BNP曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.796、0.737,评估CHF患者预后能力均较好。结论 慢性充血性心力衰竭患者血清CA125、cTnI及BNP水平随危险分级的递增而升高,三者均具有一定的临床诊断及预后评估价值。

延续性护理对冠心病PCI术后患者康复效果的影响

目的探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者康复效果的影响。方法选取山东省单县某医院2017年8月—2019年8月收治的106例冠心病PCI术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例,对照组接受术后常规健康教育,研究组采用延续性护理,比较两组患者的冠心病康复知识及二级预防行为的评分、左室射血分数以及不良心血管事件发生率。结果干预后,研究组的冠心病康复知识及预防行为评分高于对照组,左室射血分数高于对照组,且研究组的不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可提高冠心病PCI术后患者的左室心功能,提高患者对冠心病康复知识的掌握程度,改善患者的二级预防行为,减少不良心血管事件发生率,值得临床推广。

移动穿戴式延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生存质量、心绞痛轻重改善和服药依从性的影响

目的探讨移动穿戴式延续护理用于冠心病介入治疗对患者出院后生存质量、心绞痛症状及服药依从性的影响。方法选取本院2017年1月~2018年4月心内科收治的112例患者为研究对象,随机分为延续组和护理组,每组各56例。对患者开展随机性访问研究,访问频率为1次/周,随访时间为16周。在随访时间内,护理组采用常规院外护理指导,延续组在常规护理指导基础上,进行延续护理。采用Morisky的用药依从性问卷(MMAS-8)、诺丁汉健康量表(NHP)、心绞痛轻重评分标准对患者生存质量(睡眠、躯体活动、社会活动、疼痛、情感反应和精力)、心绞痛症状和用药依存性的变化情况进行评估。结果组内比较,护理后延续组依从性得分增加,心绞痛轻重积分降低,而护理组依从性得分降低,心绞痛轻重积分增加;组间比较,延续组出院1~6周服药依从性显著高于护理组(P<0.05);出院后第16周,两组的心绞痛轻重得分明显优于出院时,且延续组优于护理组(P均<0.05),出院后第16周,两组患者的生存质量得分明显优于出院时,且延续组优于护理组(P均<0.05)。结论延续护理可以提高冠心病患者服药依从性,改善患者生存质量,减轻患者心绞痛症状,具有临床推广价值。

左西孟旦治疗晚期心力衰竭的效果观察

目的探讨左西孟旦对晚期心力衰竭患者心室功能及生存率的影响。方法选择2014年1月—2015年10月我院收治的晚期心力衰竭患者88例,以随机数表法将其分为对照组(采取常规抗心力衰竭治疗)与研究组(在对照组的基础上应用左西孟旦),每组患者各44例。结果治疗后研究组左室射血分数、心输出量、每搏输出量高于对照组(P<0.05)。研究组2年内生存率为97.73%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论左西孟旦应用于晚期心力衰竭患者中效果显著,可以有效改善心室功能,提高生存率。

糖尿病与冠脉支架再狭窄的关系分析

目的:探讨糖尿病与冠脉支架术后再狭窄的关系。方法:回顾性分析2000年6月-2002年3月成功进行PCI+Stenting治疗并复查冠脉造影者134例冠心病临床资料。根据直径狭窄是否≥50%,将其分为再狭窄组和未再狭窄组,并分析冠心病相关危险因素与支架内再狭窄的关系,探讨糖尿病是否为支架内再狭窄的独立危险因素。结果:134例共置入181只支架,其中61例(75只)发生支架内再狭窄,6个月再狭窄率为41.2%。在无再狭窄组和再狭窄组男性分别占78.9%和89.8%(P=0.147)。两组平均年龄(62.7±10.4岁)。高血压患病率(58.9%vs65.6%),高血压分级,高血压年限,吸烟,入院TC,LDL,在统计学上无显著差异。在冠心病的危险因素中,糖尿病病人在再狭窄组有12例占19.7%,无再狭窄组只有3例占4.2%(P=0.004);再狭窄组的入院血糖水平为5.70±1.56mmol/L,明显高于无再狭窄组5.14±0.82mmol/L(P=0.01)。结论:糖尿病是支架内再狭窄最有力的预测因子,而入院时血糖水平可能是支架内再狭窄发生的独立危险因子。

急性腹主动脉骑跨栓塞合并脑栓塞1例

急性腹主动脉骑跨栓塞发病突然、进展迅速及病死率高,临床少见,合并脑梗死者更少,及早诊断、积极的外科及术后预防并发症至关重要。我院收治1例急性腹主动脉骑跨栓塞合并脑梗死患者,报告如下。病例资料女性,48岁。既往有＂风湿性心脏病＂病史10年余,有＂心律失常、心房颤动＂病史1年余,曾口服＂华法林＂治疗,此次因＂突发言语不清、双下肢无力3和＂入院。

介入治疗“麻花辫”样右冠状动脉一例

1临床资料患者男性,26岁,因“发作性胸痛3年余”入院。患者3年前(2015年3月)于活动中突发心前区疼痛,当地医院诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。当时急诊冠状动脉造影(CAG)提示:左前降支(LAD)近段100%闭塞,左回旋支远段50%狭窄,右冠状动脉(RCA)中段自发夹层(图1A)。于LAD置入支架1枚,RCA未处理。此后患者常因高强度活动诱发胸痛、胸闷不适,休息数分钟可自行缓解。

延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为中的作用

目的:探讨延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中的作用。方法:选取2015年4月至2016年8月我院接受治疗的PCI术后患者162例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组患者应用延续性护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括各项指标的控制情况、并发症发生率和遵医行为表现等内容。结果:两组患者的各项指标控制情况比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的再入院率、出血发生情况明显较对照组低,两者差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗依从性和满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中作用明显,可有效改善控制患者的各项指标,在降低患者再住院率和出血发生率等方面均表现出明显优势,在较大程度上增强了患者的依从性,因而可在临床上进行推广应用。

不同的健康宣教模式对冠心病患者自护能力及生活方式的影响

目的探究不同的健康宣教模式对冠心病患者自护能力及生活方式的影响。方法选取2012年4月至2013年4月我院收治冠心病患者120例，按数字法随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用常规的健康教育，观察组采用不同模式的健康宣教，比较两组患者自我护理能力、生活质量及两组患者抑郁焦虑情况等。结果观察组患者自护能力总水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；在健康宣传教育前，两组患者生活质量各项维度方面差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组患者SAS、SDS评分之间无统计学意义（P〉0．05）。经健康宣传教育后，观察组患者各项维度的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；且两组患者SAS、SDS评分较教育前均有明显改善，观察组患者SAS、SDS评分在教育后明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同的健康宣教模式能有效地提高患者的自护能力与生活质量，明显地改善患者的不良心理状态，效果显著，值得在临床上推广与应用。

倍他乐克治疗心脏X综合征36例临床观察

目的观察倍他乐克治疗心脏X综合征(CSX)的疗效。方法72例X综合征患者随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组(对照组)36例,常规治疗加倍他乐克治疗组(治疗组)36例,服药10周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动实验变化。结果与对照组比较,治疗组CSX的心绞痛发作频率减少,心电图运动实验结果改善、差异均有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,治疗组治疗后CSX患者心绞痛发作频率和心电图运动实验结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸酯和阿司匹林加服倍他乐克治疗CSX疗效显著。