降低介入诊疗过程中患者接受辐射剂量的研究

目的探讨采用平板大C介入诊疗时降低患者所接受辐射剂量的方法与技术。方法采用平板大C自身所具有的辐射监测功能记录辐射剂量率。研究者依次改变水模、球管、平板探测器之间的距离,并采用不同的曝光模式,测量并记录相对应的剂量率。将平板倾斜不同角度和改变视野(FOV)大小,测量并记录不同曝光模式所产生的剂量率。结果当水模与球管间距离一定时,平板离水模距离越近其辐射剂量率越小。同样条件下,FOV值越大,剂量率越小;倾斜角度越大,剂量率越大。相同曝光模式下,帧数越小,剂量率越小。其他条件相同时,数字减影的剂量率高于其他曝光模式。结论在介入诊疗时,合理调整影响辐射剂量的因素,可有效降低患者的整体辐射水平。

256层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中的临床应用价值

目的分析探讨256层MSCTA三联检查的临床应用价值,同时分析患者接受的辐射剂量,为开展低剂量MSCTA检查提供依据。方法 50例三联检查患者为研究组,单纯256层MSCTA冠脉成像40例,CTPA30例,主动脉成像20例,作为对照组,两组进行分析比较,评价其成像质量是否可以满足影像诊断及临床需要。同时计算患者接受的辐射剂量。对所有数据输入Stata统计软件进行统计学分析,P<0.01有差异,具有统计学意义。结果胸痛三联检查成像质量与对照组比较,无显著统计学意义(P>0.05)。关于辐射剂量,研究组与主动脉组、肺动脉组两两对照比较,无显著性统计学差异(P>0.05),但研究组与单独的冠状动脉组相比,有统计学意义(P<0.01)。结论 256层MSCTA及其后处理技术在急性胸痛患者检查中可同时显示冠状动脉、主动脉、肺动脉及其分支图像,其成像质量与单纯冠状动脉、主动脉、肺动脉成像检查比较无显著性差异,此检查具有重要的临床应用价值。尽管MSCT三联检查射线剂量比单纯冠状动脉、主动脉、肺动脉检查为高,但要比三种造影分开检查所受剂量总和低得多。

血氧水平依赖磁共振成像在肾功能不全中的应用

目的探讨血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)在诊断肾功能不全以及鉴别不同分级肾功能不全的应用价值。方法对15名健康志愿者和55名不同分级肾功能不全患者进行BOLD MRI扫描,测量各组肾脏皮质、髓质的R2*值并计算髓质/皮质R2*值,对比分析各组数据。结果 1正常对照组及不同分级的肾功能不全患者的皮质、髓质以及髓质/皮质R2*值间均存在统计学差异(P<0.05);2皮质R2*值与肾功能分级呈正相关,而髓质R2*值及髓质/皮质R2*比值与肾功能分级呈负相关。结论血氧水平依赖磁共振成像作为反映肾脏功能改变程度的敏感指标在肾功能不全的诊断及分级鉴别中起到重要的作用。

乳腺影像报告和数据系统在有症状乳腺病变诊断中的应用价值

目的 :探讨乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)在有症状乳腺病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析260例乳腺病变患者的X线片,并进行BI-RADS分类,与病理对照分析。结果:260例乳腺病变中,BI-RADS 0类中乳腺癌阳性率为40%(8/20),1类25%(2/8),2类2.4%(3/125),3类13.3%(4/30),4类68.6%(35/51),5类100%(26/26)。结论 :BI-RADS在有症状乳腺病变的诊断中有重要价值。合理应用0类,结合临床检查可降低漏诊率。

影响脑血管三维重建图象质量因素的分析

目的分析影响三维重建图像质量的主要因素。方法43例脑血管造影三维重建技术应用过程中,根据其出现的影象质量问题,逐一判断产生影响质量的原因,并对每种原因进行分析,提出解决办法。结果43例三维重建,37例图象显示清晰、5例图象模糊、1例重建失败。其中有2例属造影剂使用不当,1例为曝光延时过短,3例产生运动伪影。结论三维重建图像质量的优劣有多种因素决定,如造影剂因素、曝光延迟时间等,只有合理应用这些因素,才能显示出清晰的三维重建图象。

石骨症的X线与临床分析(附19例报告)

目的 探讨石骨症的临床及X线特点 方法 对19例石骨症病人的临床资料和X线图像进行综合分析 结果 ①就诊原因:本组有15例因外伤或其他疾患摄片发现,4例受邀检查。②家庭关系:19例中有7例来自3个家族,其他12例各来自不同的家族③X线表现:主要表现骨骼广泛性密度增高硬化,骨小梁增粗,不同部位的特点各异 ④并发症:骨折(10例);髋内翻(2例);股骨头缺血習坏死(1例)。结论 本病临床症状缺乏特征性,诊断主要依靠X线检查,椎体的“夹心蛋糕”征象,髂骨翼的“年轮状”及长管骨的“粉笔状”

肥大性下橄榄核变性的MRI诊断

目的分析肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的MRI特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析6例HOD的MRI表现以及导致该病产生的病因,这些病例多继发于脑干或小脑病变。结果影像学表现为延髓腹外侧局部肿胀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及T2-Flair均表现为高信号。结论 MRI能够显示出下橄榄核的这一特异性的退变,是诊断HOD的最佳方法。

BI-RADS分类在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法对107例乳腺病变患者进行X线检查,运用BI-RADS分类系统对乳腺病变进行分类,并与病理结果进行对比,计算BI-RADS分类的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 107例患者中,恶性病变58例,良性病变49例。BI-RADS分类的准确度为70.1%(75/107),敏感度为98.3%(57/58),特异度为36.7%(18/49),总体阳性预测值为64.8%(57/88),0类、4类和5类的阳性预测值分别为46.7%(7/15)、43.9%(18/41)和100%(32/32),1类、2类和3类的阴性预测值分别为100%(4/4)、90.0%(9/10)和100%(5/5)。结论 X线诊断乳腺病变时,采用BI-RADS分类标准有利于提高乳腺癌的检出率,合理使用0类并结合临床检查能降低漏诊率。

^(18)F-FDG PET/CT意外发现活动性脊椎结核及其对临床意义的价值探讨

目的探讨意外发现的活动性脊椎结核的^(18)F-FDG PET/CT表现并分析其对临床的应用价值。方法选取经病理证实的12例^(18)F-FDG PET/CT检查意外发现活动性脊椎结核的影像表现。结果经病理证实为脊椎结核的患者12例,共累及25个椎体,其中胸椎17个,腰椎6个,颈椎2个;同机CT图像可见19个椎体骨质破坏,1例可见椎旁脓肿,所有病例不能明确椎间盘受累;^(18)F-FDG代谢显示12例均呈^(18)F-FDG代谢增高,SUVmax为6.0~10.6,2例可见椎旁脓肿,从代谢情况显示所有病例均累及椎间盘。结论^(18)F-FDG PET/CT偶然发现脊椎高代谢病灶,需明确病灶是否累及椎间盘,如病灶累及椎间盘提示有活动性脊椎结核的可能性。

排粪功能障碍患者890例排粪造影检查的总结体会和文献复习

排粪功能障碍表现多种多样,如排便困难、排便不尽、肛门下坠、腹胀等,其大都为功能性病变。排粪造影检查是在患者＂排粪＂时,对肛管直肠部及盆底进行动静态观察的一种X线检查方法,既能发现大肠的器质性病变,更能显示直肠肛门部的功能性异常,是一种比传统的钡灌肠、临床及内镜检查更为敏感的方法。近年来,愈来愈受到中西医临床医生的重视。下面将我院开展的890例排粪功能障碍患者对应的排粪造影检查情况进行了如下的分析总结。

埋伏或多生牙治疗中锥形束CT的应用分析

埋伏牙或多生牙常可导致牙列不齐、邻牙牙根吸收、含牙囊肿等并发症,需进行早期干预,而治疗方案的确定依赖于对其正确的诊断及定位[1]。普通X线检查技术是正畸临床诊断中最常用的方法,对于牙和骨的检查具有重要价值,但对于埋伏牙,由于拍摄角度和影像重叠常致牙的形态、位置及与邻牙的关系难以清楚显示[2]。锥形束CT(CBCT),在口腔治疗领域当中,它和其他的影像学检查技术相比,具有更加突出的优势,能够得出更加精确、清晰、科学的影像学资料,辅助病情的诊断,并为治疗提供更可靠的依据[3]。在精准医疗环境下,CBCT的应用使正畸医生能够通过直观的三维图像更为准确、清晰地做出诊断,并进行精确地定位[4]。对因多生牙、埋伏牙引起的口腔错颌畸形的手术方案制定提供准确的依据,有利于制定个性化的方案,为因多生牙或埋伏牙引起的口腔错合畸形的矫治提供帮助,提高矫治疗效。

颅锁骨发育不全一例

患者男,14岁,因左肩关节疼痛拍X线片检查。左侧锁骨外1/2段缺如,肩胛骨短小且高位(图1),首先考虑是否颅锁骨发育不全,然后加照右侧肩关节正位片、头颅正侧位片、胸腰椎正侧位片及骨盆正位片(图2~8),综合诸片①双侧锁骨外侧段缺如,肩胛骨高位。

移动X线机升级为数字化摄影系统的应用分析

在临床上,放射科医生常会遇到患者因行动不便或病重等原因无法到放射科进行检查的情况。此时,放射科医生需携带床旁摄片机器等X线检查设备到患者的床旁进行摄片操作[1]。数字化X线摄影(DR)床旁机以其特有的优势和功能,极大地提高了床旁片照片甲级片率和工作效率。

GE INNOVA3100故障检修一则

故障现象INNOVA3100的L臂、ARC臂（简称C臂）、PVT臂（简称P臂）及IJ（平板）均无法运动（有时偶尔能动一下）。故障检修首先考虑伺服电机的公共供电电压180VDC是否正常。在C2柜内的Regulation Interco Board线路板上,测量J705插头上3、6两脚之间的电压显示为0V,说明180V未能正常供电。

以问题为基础学习教学方法在骨科学见习教学中的应用

目的 比较以问题为基础学习（problem—basedlearning，PBL）教学方法与传统教学方法在骨科学见习教学中的应用效果。方法在骨科学见习教学中，将济宁医学院2006级临床医学专业53名学生分为实验组与对照组，实验组学生实施PBL教学方法，对照组学生实施传统教学方法。见习结束后，对两组学生的考试成绩进行统计分析，对教学情况进行问卷调查。结果实验组学生的骨科学病例分析及体格检查考试成绩优于对照组学生，P〈0．05，差异具有统计学意义。问卷调查结果显示，在教学方法能否提高综合分析问题能力、探索创新能力、查阅文献能力、合作沟通能力的问题上，实验组学生的评分高于对照组学生，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论PBL教学方法在骨科学见习教学中优于传统教学方法，值得进一步推广。

浅谈自动洗片机的使用与管理

随科学技术的发展，自动洗片机在基层医院已普及，除自动洗片机的本身质量外，对洗片机的正确使用与管理是保证洗片机能否正常工作及保证照片质量的关键。

选择性支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的观察

目的：回顾性分析经支气管动脉灌注化疗治疗67例肺癌患者，此探讨其临床价值及影响疗效的因素。材料和方法：术前确定组织学类型，应用seldinger法经股动脉进路送入导管至病侧支气管动脉，根据造影征象把本组病例分为多血管型和少血管型两组。每例病人治疗1-5次，平均3次。术后胸片和CY复查评价有效。结果：67例患者多血管型47例，少血管型20例，共进行BAI治疗197次，总有效率92．54％。显效率68．65％，中位生存期10.5个月，一年生存率76。1％。结论：BAI对不能手术的中晚期肺癌不适为一种有效的治疗方法，特别是多血管型肺癌，首选BAI治疗。