老年髋部骨折患者不同手术时机治疗的近远期效果和预后比较

目的:比较老年髋部骨折患者不同手术时机治疗的近远期效果和预后,为临床手术时机的选择提供理论依据。方法:采用回顾性分析,收集我院骨科2019年1月—2020年12月收治的137例老年髋部骨折患者的资料,根据手术时机分为3组,伤后<48 h行手术治疗的42例患者为早期组,伤后48~72h行手术治疗的51例患者为中期组,伤后>72h行手术治疗的44例患者为晚期组,比较各组基本情况及手术相关指标。患者出院后均定期随访,采用Harris髋关节功能评分分别评价术前、术后1、3、6、12个月的髋关节功能,记录3组患者术后1、3、6、12个月的死亡率及术后12个月内并发症发生率。结果:3组患者平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,晚期组住院时间长于中期组,中期组长于早期组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后各时间点Harris评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);3组术前、术后6、12个月Harris评分比较,组间差异无统计学意义(P<0.05);早期组、中期组术后1个月Harris评分均高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组肺部感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,早期组肺部感染率为4.17%,低于晚期组的16.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后1、3、6、12个月的死亡率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋部骨折患者的手术时机对死亡率无明显影响,但患者伤后尽早手术可缩短住院时间,降低肺部感染率,促进髋关节功能的快速恢复。

神经内科危重症患者不同时间段发生肠内营养喂养不耐受的影响因素研究

了解神经内科危重病人肠内营养喂养不耐受的出现时间和相关因素。方法 对本院自2021年九月到2022年九月在医院危重症行肠内营养的426例危重病人进行回顾性研究。本研究拟采用 Cox比例危险度回归(Cox比例危险度)方法,研究肠道营养干预对肠道功能的作用机制。结果 危重病病人进食困难的发生率为47.65%,平均进食困难期3-7天;Cox比例危险度回归分析表明,对于危重病病人,机械通气,亚低温治疗,床边抬高,以及非连续肠道内营养,均能显著改善胃肠功能衰竭的出现(P<0.01)。术后第1天至3月龄出现进食不耐症者,采用亚低温疗法,床头抬高,间断肠内营养;术后4-7天出现进食不耐症,其主要原因为床头抬高和间断肠内营养。目的探讨伴亚低温的脑卒中病人肠内营养喂养不耐受发生率及时间分布规律,为避免术后3天内出现进食不耐受性,给予床头抬高及间断肠内营养,以减轻术后3天内出现进食不耐受性,并给予床头抬高及间断肠内营养,以减轻进食不耐受性。

立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响研究

目的:研究及分析立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响。方法:选择2016年1月-2020年6月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院收治的100例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(予以小骨窗清除术治疗)和观察组(予以立体定向软通道引流治疗),每组50例。比较两组临床总有效率、治疗前后的神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、创伤应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、Toll样受体4(TLR4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及脑水肿指标(脑水肿体积及血肿侧扰动系数)。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、7 d,观察组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效较好,且可有效控制创伤应激及脑水肿。

血清异常凝血酶原联合MSCT诊断原发性肝癌的临床价值

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合MSCT诊断原发性肝癌(PLC)临床价值。方法选取肝脏肿瘤患者96例,均行MSCT诊断联合血清异常凝血酶原指标,以病理结果将确诊72例肝癌划分为(PLC组),24例肝脏良性病变划分为(良性病变组),另选取同期健康体检者30例作为(对照组),观察三组受检者PIVKA-Ⅱ水平及MSCT检查结果。结果96例肝脏肿瘤患者中72例经病理检查确诊为原发性肝癌,24例良性病变,PLC组血清PIVKA-Ⅱ水平高于良性病变组、健康对照组;PLC组在组织血流量(BF)、肝动脉灌注量(AP)、平均通过时间(MTT)高于良性病变组、对照组,对比剂到达时间(IRF To)低于良性病变组、对照组;联合诊断准确率、敏感度、特异度分别为97.92%、98.61%、95.83%,高于MSCT93.75%、94.44%、91.67%、PIVKA-Ⅱ79.17%、83.33%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT与血清PIVKA-Ⅱ用于PLC诊断后能提高效能。

尤瑞克林对急性脑梗死不同分型患者神经功能及残障水平的影响

目的:探讨尤瑞克林对急性脑梗死不同分型患者神经功能及残障水平的影响。方法:选取2019年11月—2021年11月本院收治的180例急性脑梗死患者为观察对象,所有患者均进行脑梗死类型分型,分型完成后随机分为对照组(n=90)和研究组(n=90),对照组予以常规内科治疗,研究组加用尤瑞克林治疗,比较两组临床疗效、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、改良残障水平量表(mRS)评分。结果:研究组治疗总有效率较对照组高,且大动脉粥样硬化型卒中(LAA)治疗总有效率高于心源性栓塞型卒中(CE)、其他明确原因引起的缺血性脑卒中(SOE)、小动脉闭塞型(SAA)、不明原因引起的缺血性脑卒中(SUE)各型患者(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分、mRS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组LAA型患者治疗后的NIHSS评分明显低于其他分型(P<0.05);研究组不同分型急性脑卒中患者治疗后的mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林对不同分型急性脑梗死患者神经功能及残障水平均具有较好改善效果,尤其对LAA型患者的改善效果更突出,值得推广。

艾司氯胺酮泵注对老年全麻患者术中循环影响的临床观察

目的观察艾司氯胺酮泵注对老年全麻患者术中循环稳定的影响。方法选取2021年5月—2022年10月接受全麻手术治疗的老年患者83例,按随机数字表法将其分为试验组41例及常规组42例。常规组实施常规靶控静脉全麻处理,并选择生理盐水开展目标导向液体治疗。试验组全麻处理同常规组,增用艾司氯胺酮术中泵注实现目标导向液体治疗。分析两组麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、插管后1 min(T3)以及插管后10 min(T4)时间点平均动脉压(MAP)以及心率(HR),术后疼痛、镇静,不良反应等差异。结果试验组T2、T3、T4时的MAP分别相较于常规组显著降低;上述时间点试验组HR分别相较于常规组显著降低(均P<0.05)。试验组术后1、2、6h时的VAS评分分别相较于常规组显著降低(均P<0.05)。试验组术后1、2h时的Ramsay评分分别相较于常规组显著升高(均P<0.05)。在不良反应总发生率方面对比,试验组显著低于常规组(均P<0.05)。结论艾司氯胺酮泵注可有效维持老年全麻患者术中循环稳定,提高镇痛以及镇静高效果,降低不良反应发生风险。

基于可逆因素溯因的护理在急性结石性胆囊炎患者中的应用

目的探讨基于可逆因素溯因的针对性护理在急性结石性胆囊炎患者围手术期中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年2月—2021年2月单县海吉亚医院86例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,利用随机数字表法分为常规组与试验组各43例。常规组围手术期接受常规护理,试验组在常规护理基础上接受基于可逆因素溯因的针对性护理干预,两组分别干预3个月,观察比较两组术后恢复情况、并发症总发生率及生存质量得分。结果试验组术后康复进程显著快于常规组,并发症总发生率显著低于常规组,生存质量评分明显高于常规组,上述指标比较,组间差异均存在统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论基于可逆因素溯因的针对性护理能有效缩短急性结石性胆囊炎患者术后康复进程,降低术后感染、出血、胆漏等并发症的发生风险,提高患者的整体生活质量,具有良好的应用前景。

集体活动干预在实体肿瘤患儿中的应用效果

目的探究集体活动干预对实体肿瘤患儿情绪紊乱症状、生活质量及其家长满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年8月本院收治的90例实体肿瘤患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在此基础上实施集体活动干预,比较两组患儿的情绪紊乱症状评分、生活质量及家长满意度。结果观察组患儿紧张、急躁易怒、焦虑、担忧、悲伤症状评分及情绪紊乱症状量表总分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿生活质量各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿家长的满意度为97.78%,高于对照组患儿家长的满意度(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论集体活动干预能有效减轻实体肿瘤患儿的情绪紊乱症状,帮助患儿更好地识别并表达自身情绪与感受,改善患儿的情绪状态,提升患儿的生活质量,提高患儿家长的满意度。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例并文献复习

卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是一种具有颗粒细胞形态特征和内分泌功能的卵巢性索间质肿瘤[1]。按临床和病理特征,可分为成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT)和幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT),其中JGCT仅占OGCT的5%,是一种罕见且恶性程度极高的肿瘤,常见于年轻女性、临床症状不典型,患者常因体检时发现腹部包块或因包块压迫引起的下腹不适而就诊[2]。

LC术前行ERCP+EST治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石患者的近期疗效

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)术前行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+内镜下括约肌切开术(EST)治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石患者的近期疗效。方法选取确诊为胆囊结石合并胆总管结石拟行LC及ERCP+EST患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,其中研究组治疗方案为LC术前行ERCP+EST,对照组治疗方案为LC术后行ERCP+EST,观察两组患者围术期情况、肝功能指标及并发症发生率。结果两组患者术中出血量、取石成功率及住院、排气、平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3d总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血浆清蛋白水平与术前1d比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为7.50%,低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论 LC术前行ERCP+EST治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石可有效降低并发症,提高临床治疗效果。

头针对脑性瘫痪儿童认知功能和脑干听觉诱发电位的影响

目的观察靳三针疗法的"头针四项"对脑性瘫痪(简称脑瘫,CP)儿童认知功能与脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法将85例存在认知功能障碍的脑性瘫痪患儿随机分为2组,对照组42例给予综合康复训练,观察组43例在对照组基础上给予"头针四项"治疗,2组均以4周为1个疗程,均治疗2个疗程;采用Gesell发育量表评价患儿的认知功能,观察并对比2组治疗前后Gesell发育量表评分以及BAEP主要波形Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)及Ⅴ波反应阈值。结果 2组患儿治疗后的Gesell发育量表评分和Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL、IPL及Ⅴ波反应阈值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论头针联合综合康复训练能够有效改善脑瘫患儿的认知功能与脑干听觉诱发电位,具有很高的临床应用价值。

MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中应用价值

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤新生儿采用MRI和CT影像分度评估的临床价值。方法选取86例HIE脑损伤新生患儿,根据随机排列表法分为两组各43例。其中43例采用MRI检查作为MRI检查组;另43例采用CT检查作为CT检查组。观察两组患儿诊断情况。结果两组检查在中度、重度HIE上诊断率无差异,P>0.05;MRI在轻度HIE及总体诊断率上明显高于CT组,均P<0.05。两组检查在≥2以及弥散性脑叶上诊断率无差异,P>0.05;MRI在1~2脑叶及总体脑叶诊断率上明显高于CT组,均P<0.05。新生儿HIE临床分度与MRI、CT影像学分度具有高度一致性。结论MRI对新生儿HIE影像学分度具有较好的诊断率,可有效评估患儿疾病程度及脑损伤程度。

腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床价值比较研究

目的研究并比较在早期宫颈癌患者临床治疗中分别实施开腹与腹腔镜宫颈癌根治术的疗效与价值。方法66例早期宫颈癌患者,按手术方式不同分为甲组和乙组,每组33例。甲组患者予以开腹宫颈癌根治术治疗,乙组患者予以腹腔镜宫颈癌根治术治疗。观察比较两组手术基本指标(出血量、手术时长、淋巴结清除数量)、术后基本指标(留置尿管时长、肛门排气时长、住院时长)、术后生活质量、疼痛情况以及并发症发生情况。结果乙组患者出血量(254.55±60.40)ml、手术时长(226.44±35.66)min均优于甲组的(455.68±100.22)ml、(250.20±55.40)min,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组淋巴结清除数量(23.50±5.00)个与甲组的(22.50±5.60)个比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者留置尿管时长、肛门排气时长、住院时长分别为(7.00±3.00)d、(35.00±5.88)h、(13.25±1.00)d,均短于甲组的(8.75±3.80)d、(53.58±6.88)h、(20.50±2.80)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组术后1、7 d的生活质量(QOL)、视觉模拟量表(VAS)评分均优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组总并发症发生率6.06%明显低于甲组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期宫颈癌患者的临床治疗中,实施腹腔镜宫颈癌根治手术的疗效较传统开腹宫颈癌根治术高,建议在妇科临床上广泛推广与运用。

胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析

目的探讨研究急诊糖尿病酮症酸中毒的急诊急救对策。方法200例急诊糖尿病酮症酸中毒患者,随机分为研究组和对比组,各100例。对比组采用常规急救治疗,研究组采用胰岛素泵治疗。对比两组患者治疗效果及空腹血糖、餐后2 h血糖、血酮转阴时间、尿酮转阴时间。结果对比组患者治疗总有效率为81%,研究组患者治疗总有效率为96%;研究组患者的治疗总有效率明显高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的空腹血糖水平为(5.12±1.79)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(6.56±3.11)mmol/L,均明显低于对比组的(7.45±2.37)、(9.23±3.14)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血酮转阴时间为(17.21±5.34)h,尿酮转阴时间为(17.33±5.32)h,均明显短于对比组的(28.45±10.89)、(27.24±9.56)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒患者的疗效显著,能较快帮助患者控制血糖水平以及代谢异常的病状,值得推广。

评价血液灌流法在急性重症安眠药中毒急诊治疗中的效果

目的评价血液流灌法在急性重症安眠药中毒急诊治疗中的效果。方法 64例急性重症安眠药中毒患者,随机分成观察组和对照组,各32例。对照组予以基础治疗,观察组在对照组基础上予以血液灌流法治疗。对比两组平均苏醒时间及住院时间、生理指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)]并发症发生情况。结果观察组平均苏醒时间(8.6±2.1)h及平均住院时间(5.4±2.6)d均短于对照组的(15.3±4.2)h、(10.5±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生理指标DBP(121.3±22.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(110.2±19.2)mm Hg,BCP(82.4±10.6)mm Hg、PaO_2(10.2±0.5)kPa、PaCO_2(5.0±0.2)kPa、HR(65.1±5.3)次/min均低于对照组的(89.7±16.8)mm Hg、(10.9±1.6)kPa、(5.4±0.8)kPa、(69.8±7.6)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率12.50%低于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血流灌流法联合基础治疗在急性重症安眠药中毒急诊治疗中效果确切,不仅可以帮助患者快速恢复,缩短住院时间,还能让患者各项生理指标迅速恢复正常,减少并发症情况,值得推广。

依达拉奉配合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS与生活质量的影响研究

目的探讨依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS评分及生活质量的影响。方法研究对象方便选取2016年7月—2018年7月在该院治疗的58例ACI患者随机分为治疗组(29例)与对照组(29例)。给予所有患者血常规、血生化全套等常规检查,并相应进行抗凝、血压控制、抗血小板等常规治疗。然后对照组患者在此基础上给予阿替普酶,治疗组在对照组基础上给予依达拉奉,治疗1个疗程后,观察对比两组患者NIHSS评分以及生活质量。结果治疗前,两组患者NIHSS评分分别为(12.28±2.62)分、(12.87±2.71)分,相比差异无统计学意义(t=0.8284,P>0.05);治疗2周后,治疗组NIHSS评分(6.12±1.74)分显著低于对照组(9.65±3.89)分,组间差异有统计学意义(t=4.9819,P<0.05)。治疗2周后,治疗组患者SF-36评分分别为(86.11±4.24)分、(87.25±4.25)分、(86.32±6.39)分、(84.19±4.84)分,均显著高于对照组(79.39±5.27)分、(76.32±5.43)分、(78.06±4.33)分、(76.55±5.47)分,组间差异有统计学意义(t=7.5663、12.0718、8.1497、7.9663,P<0.05)。结论采用依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI能有效改善患者NIHSS评分,提高患者生活质量,具有临床价值意义。

钝针扣眼穿刺法在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘中的应用

目的比较钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘中的临床应用效果。方法 90例行血液透析自体动静脉内瘘穿刺的患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用锐针绳梯穿刺法治疗,实验组采用钝针扣眼穿刺法治疗。比较两组患者一次性穿刺成功率、穿刺点渗血率、拔针后按压时间、疼痛程度以及穿刺点感染、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤的发生情况。结果穿刺1个月后,实验组一次性穿刺成功率95.6%高于对照组82.2%,穿刺点渗血率4.4%低于对照组的40.0%,拔针后按压时间(8.24±1.12)min短于对照组的(14.62±1.74)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中无痛占比22.22%、轻度疼痛占比64.44%均高于对照组的2.22%、17.78%,中度疼痛占比11.11%、重度疼痛占比2.22%均低于对照组的64.44%、15.56%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随诊12个月后,实验组穿刺点感染、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤发生率分别为4.44%、4.44%、2.22%、2.22%,均低于对照组的17.78%、17.78%、15.56%、15.56%,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论钝针扣眼穿刺能显著提高维持性血液透析患者的一次性穿刺成功率,明显降低穿刺疼痛程度与并发症的发生率。

美沙拉秦联合益生菌用于溃疡性结肠炎的疗效评价及不良反应分析

目的分析美沙拉秦联合益生菌用于溃疡性结肠炎的疗效评价及不良反应。方法 136例溃疡性结肠炎患者,根据治疗方法的不同分为参照组与研究组,各78例。参照组给予参照组单一的美沙拉秦治疗,研究组在参照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.59%高于参照组的85.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组中出现1例高热、2例腹胀、1例肝功能异常,不良反应发生率为5.88%(4/68);参照组中出现2例高热、7例腹胀、3例肝功能异常,不良反应发生率为17.65%(12/68)。研究组不良反应发生率5.88%低于参照组的17.65%,差异具有统计学意义(χ~2=4.533, P<0.05)。结论将美沙拉秦联合益生菌这种方法用于溃疡性结肠炎的临床治疗中,不仅可以明显提升治疗效果,同时也能够有效降低患者服药期间的不良反应发生率。

注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果观察

目的探讨注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果。方法选择2016年7月-2017年7月期间我院收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为注射用抑那通,观察组为注射用缓释醋酸亮丙瑞林微球,对比两组治疗情况。结果观察组的黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇低于对照组,观察组的不良反应发生率10.00%低于对照组的33.33%。结论注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的应用效果显著,降低了不良反应发生率,提高了治疗效果,值得应用。

胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的预防性应用效果

目的探讨急性心肌梗死院前急救中胺碘酮的预防性应用效果。方法 104例急性心肌梗死患者,以Excel随机函数法分为对照组和治疗组,各52例。对照组院前急救时静脉注射利多卡因,治疗组则静脉推注胺碘酮。比较两组恶性心律失常率、死亡率、心肌梗死复发率,不良反应发生率,除颤次数、血气指标。结果治疗组恶性心律失常率13.46%、死亡率3.85%、心肌梗死复发率1.92%均低于对照组的30.77%、15.38%、17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率1.92%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组除颤次数(1.29±0.61)次少于对照组的(3.71±0.69)次,且氧分压(PaO2)为(76.23±5.87)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(69.41±5.69)mm Hg,二氧化碳分压(PaCO2)为(60.12±5.28)mm Hg低于对照组的(67.27±5.13)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死的院前急救中预防性应用胺碘酮能提高患者抢救成功率,降低恶性心律失常风险。