基层中医院中药调剂中出现的问题及对策

基层中医院是我国中医事业发展的最前沿,在基层中医院从事中药调剂工作多年,发现有几个比较普遍存在的问题,现分述如下,供同仁参考.

基层医院层流手术室静电危害的预防和管理

目的控制和预防层流手术室静电危害的发生。方法对易产生静电的因素进行分析,采用增加空气的相对湿度,尽量用防静电地板材料,减少一次性塑料,尼龙等手术用品使用,电器设备均应接地良好等管理措施进行预防。结果手术室未发生静电火花及爆炸,将静电危害降到最低。结论经8年管理和实践,证实此预防措施的有效性。

对慢性肺原性心脏病人的中医辨证施护

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病（简称肺心病）是内科常见病、多发病，病程长，起居不慎，极易诱发，严重威胁着患者的健康生命。１９９６年至今，我们在开展中医护理工作中，细心观察病情变化，及时发现不良先兆，准确地向医生提供病情变化，使病人得到了及...

中医辨证分期治疗中心性浆液性视网膜病变

中医辨证分期治疗中心性浆液性视网膜病变韩其江，魏鸿祺（山东省博兴县中医院眼科２５６５００）关键词中心性浆液性视网膜病变；中医药治疗我们自１９７６年至１９８８年，采用中医辨病分期治疗中心性浆液性视网膜病变，有完整记载的１０８例１２３只眼，疗效满意，报告...

刘景源教授治疗儿童多发性抽动症临床经验

多发性抽动症是临床常见病,近年来呈日渐增多的趋势,西医学尚未明确发病原因,中医学近几年治疗此病有一定的进展。此文报道了笔者跟随国家名老中医药专家、首都国医名师、北京中医药大学刘景源教授临床治疗儿童多发性抽动症所总结的临床经验。刘教授临床上从肝脾论治儿童多发性抽动症,以健脾化痰、平肝息风为法,同时注重预防外感、调理情志,其见解独到,治疗此病疗效良好,临床经验值得推广。

四肢手术中电动止血带的应用体会

在骨科手术中，除少数禁忌外，止血带为四肢手术的必备用物。合理的使用止血带可以减少手术中出血，使创面视野清晰，容易辨认组织结构，便于手术操作，避免组织损伤，缩短手术时间。但止血带使用不当可出现局部皮肤损伤、止血带反应，甚至出现神经损伤，止血带休克等严重并发症。我院自2004年1月至2007年12月对1017例骨科四肢手术患者应用电动气压止血仪，效果满意，无1例并发症发生，现报告如下。

拉米夫定合用甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的临床用药研究

目的 :单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝功能恢复缓慢 ,较长的炎症期会给肝脏造成慢性损伤 ,本研究旨在探索较满意的抗病毒 -护肝药物联合治疗方案。方法 :将 90名慢性乙型肝炎患者分为甲、乙、丙三组 ,每组30例。甲组为联合用药组 ,乙组为拉米夫定组 ,丙组为甘草酸二铵组。结果 :拉米夫定 -甘草酸二铵联合治疗组疗效突出 ,多个指标与其他两组相比较有显著性差异 ,基本达到了预期目的。结论 :拉米夫定和甘草酸二铵联合应用 ,既能有效抑制病毒复制 ,又能缩短炎症期 ,减少肝脏慢性损伤 ,是疗效比较理想的治疗方法。

骨科患者术前焦虑的心理护理分析

目的解除骨科患者术前焦虑情绪对手术麻醉及康复锻炼的干扰。方法将筛选出的焦虑病人(SAS标准分≥50分)分为干预组及对照组,干预组在常规医疗护理基础上,实施专业心理护理;对照组只给予常规医疗护理,进行效果评定比较。结果干预组有效率78.70%;对照组有效率40.00%,两组有显著差异性。结论专业心理干预可减轻骨科手术病人的焦虑情绪。

标准加入法琼脂悬浮液进样测定奶粉中铁

目的:建立用琼脂悬浮液进样,标准加入火焰原子吸收法测定奶粉中铁的方法。方法:以琼脂为悬浮剂,邻苯二甲酸二丁酯为悬浮液稳定剂,将奶粉配制成悬浮液直接进样,用火焰原子吸收标准加入法测定铁含量。结果:本法最低检测量为5.0μg,标准加入曲线相关系数r=0.9993,方法回收率为96.0%-102.0%,RSD为1.96%。结论:该法操作简单、快速,结果准确、可靠,适用于实际样品的测定。

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清MCP-1的影响

将确诊的未用过胰岛素的2型糖尿病患者48人,随机分为2组,其中强化治疗组24人,常规治疗组24人。另选择健康体检者24人做为对照。观察胰岛素强化治疗与常规治疗前后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化。结果:(1)胰岛素强化治疗组与常规治疗组MCP-1的水平在治疗前差异无显著性。两组治疗前与正常对照组比较,差异显著。(2)两组治疗前后MCP-1水平比较,差异显著P<0.05,强化组下降更明显P<0.01。(3)胰岛素强化治疗组与常规治疗组治疗前后差值的比较,差异显著。(4)胰岛素强化治疗后MCP-1水平更明显接近正常对照组,两者比较,P>0.05,差异无统计学意义。胰岛素常规治疗后未能达到正常对照组水平,两者比较P<0.01差异显著。(5)2型糖尿病患者MCP-1的水平与HOMA-IR呈明显的正相关。结论:(1)2型糖尿病患者经胰岛素治疗后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平明显下降。胰岛素可能通过降低MCP-1的水平而发挥抗炎作用。强化治疗组降低MCP-1的水平更明显,治疗效果更显著。(2)本研究证实2型糖尿病患者MCP-1的水平与HOMA-IR呈明显的正相关。

MDS患者的免疫损害

MDS是一组以难治性血细胞质量异常和高风险发展为急性白血病为特征的恶性克隆性造血干细胞病。MDS患者的感染发生率很高,大约35％的患者因感染而死亡。原先认为中性粒细胞减少及粒细胞功能异常是这一高病死率的主要原因,但近期分子学研究发现,在MDS患者中单核细胞和巨噬细胞通过分泌控制细胞因子和抗原的出现来参与免疫反应,从而表明这一高病死率更多是因为内在免疫异常造成的。

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理体会

目的研究股骨颈骨折全髋关节置换术后深静脉血栓形成的治疗及预防。方法选取16例老年股骨颈骨折全髋关节置换术的患者,在整体护理中,实施积极治疗患者合并症,密切观察生命体征及手术伤口愈合情况,出现异常及时处理,在治疗护理中注意回避引起下肢深静脉血栓形成的诱因,积极应对术后并发症,应用抗凝治疗的同时配合加强早期下肢功能锻炼。结果本组无一例发生肺栓塞,仅3例经B超证实出现下肢深静脉血栓,经积极治疗后痊愈。结论本护理方法能有效地预防术后深静脉血栓形成,减轻患者痛苦,提高手术疗效,大大降低患者的医疗费用,改善患者的总体生存质量。

胃手术损伤脾脏49例的处理

作者将１９７２～１９９３年胃手术损伤脾脏４９例的临床资料作一分析，并对脾脏损伤的原因、损伤的处理及修补术的要点和预防作一讨论。

非小细胞肺癌中磷酸化蛋白激酶B及血管内皮生长因子蛋白的表达

目的观察磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)、血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,并通过研究癌组织中P-AKT与血管生成的关系,初步探讨P-AKT在肺癌发生发展及转移中的机制,为肺癌的早期诊断提供可供参考的新方法。方法用免疫组化S-P法对61例NSCLC及20例肺良性瘤样病变周围正常组织中P-AKT、VEGF的表达进行检测,观察肺癌及正常组织中P-AKT、VEGF的表达及与临床病理各因素相互关系,分析NSCLC中P-AKT、VEGF之间的相关性。结果NSCLC中P-AKT蛋白阳性表达44.3%(27/61),明显高于正常组织0%(0/20)(χ2=13.28,P<0.05),其蛋白表达与肿瘤分化程度明显相关。VEGF在NSCLC及正常组织中的阳性表达率分别为61.6%(37/61)和25%(5/20),二者差异显著(χ2=5.70,P<0.05),VEGF的表达与TNM分期、组织类型、淋巴结转移明显相关。P-AKT与VEGF的表达明显相关。结论NSCLC中P-AKT的表达明显增高,其过表达与VEGF相关,P-AKT对肺癌血管生成的调节可能与上调VEGF有关。

刘景源教授治疗外感初期发热临床经验

刘景源教授治疗外感发热,常分为寒邪束表证、风热袭表证、表寒里热证、外感咳嗽风寒蕴热证4种类型。其中,寒邪束表证、风热袭表证是临床常见的外感表证。由于近年来人们的饮食起居多不规律,饮食肥甘较多,又贪食生冷,伤脾生痰,痰阻气机,气郁化热,故体内往往多有蕴热,一旦外感风寒,多易形成表寒里热之证。本文的重点探讨了刘景源教授用自拟清解汤辨治外感发热表寒里热证、用自拟止咳平喘八味饮治疗外感咳嗽风寒蕴热证等独到的临床经验。