博兴县中学生视力调查报告

目的了解博兴县中学生视力情况,分析中学生视力现状,为制定干预措施提供理论依据。方法选择标准对数视力表对博兴县3个中学学生视力情况进行调查,记录所调查学生视力不良发生率、视力低下程度、视力低下与年级关系等情况。结果共检测调查学生3 600例,视力低下学生2 569例,博兴县中学生视力低下率为71.3%。女学生视力低下率(38.6%)略高于男学生视力低下率(32.7%),差异无统计学意义(P>0.05);高年级学生视力低下率高于低年级;博兴县实验中学学生视力低下率高于店子镇中学和纯化镇中学;初三年级学生中重度视力低下学生比初一、初二中重度视力低下率升高。结论博兴县学生整体视力情况处于不良水平,给学生学习和生活带来一定影响。随着学生学级升高,学生面临的学习压力逐渐增大,学生视力低下情况越来越显著。相关部门应积极采取预防措施,学生自身加强用眼保护,而教师及家长注意督促学生,降低学生视力不良发生率。

基层医院层流手术室静电危害的预防和管理

目的控制和预防层流手术室静电危害的发生。方法对易产生静电的因素进行分析,采用增加空气的相对湿度,尽量用防静电地板材料,减少一次性塑料,尼龙等手术用品使用,电器设备均应接地良好等管理措施进行预防。结果手术室未发生静电火花及爆炸,将静电危害降到最低。结论经8年管理和实践,证实此预防措施的有效性。

脑卒中吞咽障碍患者,应做好康复护理

近年来,随着我国居民预期寿命的提高及人口持续老龄化,脑卒中等心脑血管疾病发生率也在持续增高。临床显示,吞咽障碍是脑卒中患者常见的后遗症之一,会导致患者出现营养不良、脱水、吸入性肺炎以及误吸等并发症。为此,早期评估患者的吞咽-摄食功能将至关重要,再加上采取有效的护理措施,能够有效促进患者尽早康复。

县级医院院前急救现状与纠纷防范

院前急救是急诊医学体系中的首要环节。县级医院的院前急救仍相当薄弱，且潜伏着许多引起纠纷的隐患。现将我院2001-04／2002-03期间的院前急救现状(附859例病例资料)分析如下。

继发于脑出血的良性位置性眩晕1例

良性位置性眩晕又称耳石症,是常见的周围前庭疾病,典型临床表现为突发性、短暂性旋转感觉,常与头部位置改变相关,可伴严重的恶心、呕吐,甚至影响日常生活,查体伴有典型眼震为特征。多数耳石症是原发性或特发性,少部分是继发于头部创伤、内耳疾病等情况,诊断主要依靠诱发试验激发的特征性眼震,区分受累的半规管。

生长分化因子-15在心房颤动的发生及并发症中的研究进展

心房颤动(AF)是心律失常中最常见的类型之一,AF的发生存在多重机制。AF所致的卒中、心力衰竭、栓塞等并发症是严重影响AF患者生活质量的重要因素,因此更加准确地对不同AF患者进行评估并对其各种并发症的发生进行风险评估和预测具有重要意义。生长分化因子-15(GDF-15)是一种应激反应因子,近年来已证实在多种心血管疾病中具有重要作用。GDP-15作为一种生物标志物发挥着抑制心肌肥大、抗心肌细胞凋亡的保护作用,并且其可以通过心肌纤维化、炎症机制等方面来影响AF的发生与发展。此外,GDF-15能抑制血小板活化、聚集,高GDF-15水平在AF患者的血栓形成、出血风险及预后方面表现出较强的预测价值。本文就GDF-15在AF发生及其并发症中的影响做一综述。

醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用效果

目的探讨醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症(EMT)患者腹腔镜术后的应用效果。方法选取2021年3月至2022年2月于博兴县人民医院接受腹腔镜手术治疗的98例EMT患者,按照随机数字表法分为对照组(n=49)与研究组(n=49)。对照组术后未用药,研究组术后采用醋酸亮丙瑞林治疗。比较两组临床疗效、血清学指标及复发率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、糖类抗原125、血管内皮生长因子水平均低于对照组(P<0.05)。研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论EMT患者腹腔镜术后应用醋酸亮丙瑞林的临床疗效确切,可有效改善血清学指标,降低疾病复发率,值得临床推广。

盆底康复训练联合生物反馈电刺激对阴道分娩产妇产后盆底功能的影响

目的分析盆底康复训练联合生物反馈电刺激对阴道分娩产妇产后盆底功能的影响。方法选取2021年9月至2022年8月于博兴县人民医院进行阴道分娩的118例产妇,使用随机数字表法分为对照组和研究组,每组59例。对照组产后采取盆底康复训练,研究组采用盆底康复训练联合生物反馈电刺激治疗。比较两组盆底肌电压值、盆底障碍简易问卷7(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍性疾病(PFD)总发生率。结果干预8周后,研究组盆底肌平均电压值、最大电压值均高于对照组(P<0.05),PFIQ-7评分低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,研究组PFD总发生率低于对照组(P<0.05)。结论盆底康复训练联合生物反馈电刺激能够有效改善阴道分娩产妇产后盆底功能,具有临床应用价值。

黄芪对过敏性紫癜患儿急性期外周血树突状细胞分泌细胞因子水平的影响

目的探讨黄芪(astragalus membranaceus,AM)对过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿急性期外周血树突状细胞(dendritic cells,DC)分泌白细胞介素-10、-12、-18(IL-10、IL-12、IL-18)的影响及其免疫调节机制。方法选取急性期HSP患儿28例,密度梯度离心法获取外周血单核细胞(pe-ripheral blood mononuclear cells,PBMC)并将其每份标本分为单纯HSP组和AM干预HSP组。体外经人重组粒单核细胞集落刺激因子、IL-4和肿瘤坏死因子-α以诱生成熟的DC,流式细胞仪检测成熟DC表面CD83的表达率,ELISA检测培养上清液IL-10、IL-12和IL-18的水平。结果AM干预HSP组DC分泌IL-12水平[(141.58±100.19)ng/L]高于单纯HSP组[(96.18±76.65)ng/L,t=3.90,P<0.01],而IL-10、IL-18水平均低于单纯HSP组(t=2.70,P<0.05;t=4.07,P<0.01)。结论AM可升高HSP患儿DC分泌IL-12水平及降低IL-10、IL-18水平,从而纠正HSP患儿免疫紊乱状态。

胸壁皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)的临床病理学特征。方法对1例胸壁SPTCL行HE染色及免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果患者男性,40岁,发现右胸壁皮下暗红色结节1个月。眼观:灰黄色不规则形肿物1枚,大小3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切面灰黄、实性。镜检:肿瘤位于皮下脂肪组织,呈小叶性脂膜炎样生长,具有轻度非典型性的瘤细胞围绕脂肪细胞呈花环状排列,偶见散在大细胞,核碎裂易见,并可见"豆袋细胞"。免疫表型:CD3、TIA-1、CD8均(+),CD4、CD20、CD56、CD30均(-)。结论SPTCL罕见,具有惰性临床行为,应与良性脂膜炎及其它累及皮下组织的皮肤淋巴瘤相鉴别,免疫组化标记对其确诊有重要的意义。

慢性肺源性心脏病急性发作期心肌酶升高原因分析

慢性肺源心脏病(肺心病)是临床常见疾病之一，常导致肺、心功能衰竭，病死率高。我院2000年10月-2002年11月收治肺心病患者30例，有心肌酶升高而无急性心肌梗死临床表现，现分析报告如下。

两性霉素B与大蒜素单独及联合应用抗烟曲霉菌的研究

目的比较两性霉素B(AMB)与大蒜素体外单独及联合应用对烟曲霉生长的抑制作用,并检测药物对烟曲霉孢子萌发管形成的影响。方法采用微量稀释法检测AMB和大蒜素单独及联合应用对烟曲霉的抗菌作用,并用部分抑菌浓度指数(FICI)对结果进行评价;同时检测两药联合应用对烟曲霉孢子萌发率的影响。结果 AMB、大蒜素的MIC值范围分别为0.5～4μg/ml和32～512μg/ml,8株烟曲霉菌中6株两药联用表现为协同作用,且联用后两药的MIC值均降低;联用后孢子萌发率显著下降(P<0.01)。结论 AMB和大蒜素联用对烟曲霉的抗菌作用表现为协同作用,大蒜素能提高AMB抑制烟曲霉的生长作用,两药联用后低浓度的药物能达到高浓度药物的药效。

瑞舒伐他汀对心肌梗死大鼠心功能及心肌纤维化的影响及可能机制

目的探讨瑞舒伐他汀对心肌梗死(MI)大鼠心功能及心肌纤维化的影响及可能调控机制。方法随机数字表法将60只Wistar大鼠分为模型组、假手术组及实验组,每组各20只。实验组于模型建立后第1天开始给予瑞舒伐他汀灌胃干预,2 mg/kg,1次/d;模型组和假手术组给予相同剂量的生理盐水干预,1次/d;3组均干预4 w。比较3组干预后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、梗死区心肌胶原容积分数(CVF)、心内膜下区CVF、间质组织CVF及心肌组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白表达情况。结果3组LVEF比较:假手术组>实验组>模型组(均P<0.05);3组LVESD、LVEDD比较:模型组>实验组>假手术组(均P<0.05)。3组梗死区、心内膜下区及间质组织CVF比较:模型组>实验组>假手术组(均P<0.05)。3组心肌组织IL-1β、TNF-α比较:模型组>实验组>假手术组(均P<0.05);而3组IL-10比较:假手术组>实验组>模型组(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能改善MI大鼠的心功能,延缓心肌纤维化改变,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。

左氧氟沙星联合生脉散治疗耐多药肺结核20例

目的观察和评估左氧氟沙星联合生脉散治疗耐多药肺结核的疗效。方法35例耐多药肺结核患者随机分为治疗组20例、对照组15例,治疗组以左氧氟沙星、生脉散联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾为化疗方案,对照组以吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾为化疗方案,疗程18个月。观察患者痰菌阴转情况、症状改善情况及病灶变化。结果治疗组阴转率明显高于对照组,症状缓解及病灶吸收治疗组高于对照组。结论对耐多药肺结核采用左氧氟沙星联合生脉散治疗效果佳。

四肢手术中电动止血带的应用体会

在骨科手术中，除少数禁忌外，止血带为四肢手术的必备用物。合理的使用止血带可以减少手术中出血，使创面视野清晰，容易辨认组织结构，便于手术操作，避免组织损伤，缩短手术时间。但止血带使用不当可出现局部皮肤损伤、止血带反应，甚至出现神经损伤，止血带休克等严重并发症。我院自2004年1月至2007年12月对1017例骨科四肢手术患者应用电动气压止血仪，效果满意，无1例并发症发生，现报告如下。

医案、医话、医论说略

概述了医案、医话、医论的发展源流及主要著作，认为三者是学习和研究中医的重要内容，认真研读，可启心智、拓视野、广见闻。

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9超敏C-反应蛋白与颈总动脉内膜中层厚度的相关性

目的通过观察急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)及超敏乳胶增强免疫比浊法检测185例ACI患者和45例健康对照组血清MMP-9、hs-CRP水平。结果 (1)ACI患者血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01);颈动脉斑块形成组显著高于颈动脉内膜增厚组及颈动脉内膜正常组(P<0.01);颈动脉内膜增厚组显著高于颈动脉内膜正常组(P<0.01);颈动脉内膜正常组显著高于健康对照组(P<0.01)。且血清MMP-9、hs-CRP水平随着IMT值增大而升高。(2)ACI患者血清MMP-9、hs-CRP与IMT值呈显著正相关(r=0.357、0.409,P<0.01),且血清MMP-9与hs-CRP呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),其相关性良好。结论联合检测血清MMP-9、hs-CRP水平,可作为判断ACI患者疾病严重程度、临床疗效及评估预后的重要参数。