博兴县2023年基层预防接种工作队伍现状调查

目的了解2023年博兴县预防接种工作人员的基本情况,为建设一支高素质、适应服务现状的免疫预防接种队伍提供参考依据。方法2023年9月对博兴县预防接种工作人员资质审核的同时,对全县范围内预防接种工作人员按照设计好的调查表进行现况调查分析。结果2023年博兴县预防接种工作人员共132人,男女比例为1∶3.89,>40~50岁占比最高(47.73%),本科学历(77.27%)为主,中高级职称占比为54.55%。护理专业占比最高(55.30%);工作年限中社区卫生服务中心以6~<11年占比最高(36.36%),乡镇卫生院中以3~<6年居多(32.95%)。结论基层预防接种人员的学历层次有明显提高,本科学历占比乡镇卫生院与社区卫生服务中心差距已不大,高级职称占比提升明显;乡镇卫生院从事预防接种的人员相较于社区卫生服务中心更年轻、工作年限短、初级职称多。整体队伍年龄偏老化,护理专业居多,预防专业数量不足。建议重点加强预防接种人员梯队建设,建立起一支高素质的、可持续发展的预防接种队伍。

山东省博兴县水源水质情况调查及分析

目的调查山东省博兴县水源水质变化规律,解决供水中出现的源水恶化导致的水质超标问题。方法常规采集水样,按照《生活饮用水卫生检验法》GB5750-85进行水质检验。结果3—5月份水质开始出现恶化,浊度升高,6—10月份以锰、氨氮和亚硝酸盐氮等超标为特点,11月到次年2月水质稳定良好。结论水质变化的周期特征与水库蓄水状况及污染物,气候及气温变化有关。

2012年山东省博兴县手足口病流行病学特征分析

目的:了解2012年山东省博兴县手足口病(HFMD)的流行特征。方法:采用描述性流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统中,2012年博兴县报告的HFMD疫情资料进行分析。结果:2012年博兴县共计报告HFMD 467例,发病率94.89/10万,其中重症病例10例,无死亡病例报告。3-12月均有发病,3-11月发病占发病总数的99.6%。全年有两个发病高峰期,4月为发病小高峰期,10月报告病例数最多,为发病大高峰期。2岁组儿童年龄别发病率最高,为281.84/万,6岁以下儿童病例占总数的98.7%,散居儿童和托幼儿童各占61.2%和36.8%。发病数和发病率最高的地区均为兴福镇。男童发病数明显高于女童。结论:6岁以内散居儿童和托幼儿童是博兴县HFMD的主要发病人群,3-11月为HFMD主要发病月,期间应重点加强对全县婴幼儿HFMD的防控。

博兴县集中式预防接种中婴儿伤害危险因素调查

[目的]了解集中式预防接种中婴儿发生伤害的危险因素,为预防伤害的发生提供依据。[方法]2003年8月和2004年1月,分别在博兴县县城区和乡镇接种门诊对前来接种的婴儿进行调查。[结果]夏季,在县城区接种门诊进行集中式预防接种的528名婴儿中,发生伤害的危险存在率为52.08%,乡镇接种门诊进行接种的480名婴儿中这一比例为56.25%,二者差异无统计学意义(P>0.05);冬季,危险存在率县城区接种门诊的450名婴儿为46.67%,乡镇接种门诊进行接种的480名婴儿中这一比例为73.96%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]到集中式预防接种门诊接种的婴儿存在较为严重的伤害危险因素。

博兴县2002年人群及育龄期妇女麻疹抗体水平调查

目的了解博兴县健康人群和育龄期妇女麻疹抗体水平。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对该人群进行麻疹抗体监测。结果人群麻疹抗体阳性率为82.62%,抗体几何平均滴度1∶329;而0岁～、12岁～、25岁～及育龄期妇女麻疹抗体阳性率分别为66.67%、71.79、78.57、76.19%,育龄期妇女抗体几何平均滴度1∶137。结论新生儿和18岁以上人群有麻疹爆发或流行的可能。

博兴县部分中学学生身体健康状况调查

[目的]了解博兴县普通中学、职业中学学生的健康状况及其影响因素。[方法]采用分层抽样的方法,从普通中学、职业中学各抽取50名学生,男女比例为1:1,对其近视眼、沙眼、龋齿、贫血4种疾病患病率及其影响因素进行调查。[结果]2002年新生入学后普通中学学生和职业中学学生的近视眼等4种疾病的患病率之间差异无统计学意义(P>0.05);2005年调查显示近视眼等4种疾病普通中学学生高于职业中学学生,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]由于实行应试教育的普通中学学生比未实行应试教育的职业中学学生的学习负担重,因而普通中学学生的身体素质比职业中学学生的差。这也证明了从应试教育向素质教育转型的重要性。

2004—2005年博兴县食用碘盐碘含量分析

目的 了解博兴县市场销售碘盐含碘情况，为保证当地人群的碘营养提供科学数据。方法 县内10个乡镇选点采样，依据GB／T13025．7—1999方法测定碘离子。结果 2004和2005两年间，该县碘盐合格率为93．9％（263／280）。覆盖率基本达到100％。实验中发现在常温（5～35℃）及较短时间（2个月），食盐中碘的含量变化差异无统计学意义。结论 无论是盐业库、批发点、零售点、居民家中的食用盐，大部分符合GB5461—2000标准中的含碘量。

博兴县饮食餐具消毒效果监测分析

目的了解博兴县饮食餐具消毒状况,为把好“病从口入”关,采取预防措施提供依据。方法对该县不同规模饮食服务业随机抽样对餐具大肠菌群进行监测。结果大型正规饮食业合格率为72.8%,个体为45.3%;县城合格率为63.2%,乡镇为42.7%。结论该县饮食餐具消毒效果不理想,应总结原因,采取措施。

2007年山东省博兴县地方性氟中毒流行病学调查

目的了解山东省博兴县地方性氟中毒的病情现状，为制订预防控制策略提供科学依据。方法选择博兴县2个镇中的8个地方性氟中毒病村作为调查点。在每个调查点选择8-12岁儿童和30岁以上成年人作为调查对象。水、尿含氟量测定采用氟离子选择电极法，8一12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法，30岁以上成人氟骨症检查采用临床和X线摄片方法。结果8个村的水氟均值均〉4．50mg／L，最大值为5．78mg／L：8～12岁儿童氟斑牙总检出率为90．70％（195／215），氟斑牙指数为2．15，缺损率为24．65％（53／215）；30岁以上成人的氟骨症临床和x线检出率分别为30．71％（78／254）、16．54％（42／254）；儿童和成人尿氟均值在1．50mg／L以上的人数分别占98．95％（189／191）、97．92％（235／240），最高值分别为14．50、17．99mg／L。结论博兴县地方性氟中毒病情尚未得到控制．须进一步加大控制力度。

乙型肝炎疫苗接种预防乙型肝炎和肝癌效果探究

对乙型肝炎疫苗接种预防乙型肝炎和肝癌效果进行探究。方法:2021年1月至2021年7月采用多阶段抽样法从山东省博兴县疾病预防控制中心服务社区中选取1000人进行研究。对其乙型肝炎疫苗接种情况、血清学感染指标检测情况、乙型肝炎与肝癌发生情况等进行统计,根据统计结果评价乙型肝炎疫苗接受预防效果。结果:1987年~2020年新生儿平均接种率90.44%,1000例调查对象乙型肝炎疫苗接种率92.20%,高于新生儿乙型肝炎疫苗引入28年平均值,其中15岁以下接种率100.00%,15~30岁接种率99.20%,31~50岁接种率89.60%,50岁以上接种率80.00%。1000例调查对象中肝炎表面抗原阳性率2.90%,接种者4例,未接种者25例,两者阳性率差异较大(P<0.05);乙型肝炎病毒感阳性率3.20%,接种者5例,未接种27例,两者阳性率差异较大(P<0.05);乙肝发病率0.20%,肝癌发病率0.10%,均为未接种者。结论:乙型肝炎和肝癌预防中,乙型肝炎疫苗接种具有较好防控效果,新生儿乙型肝炎疫苗普种后乙肝发病率、肝癌发病率与死亡率均减少。

腰麻-硬膜外联和麻醉用于老年人下肢手术的临床观察

我科将腰麻一硬膜外联和麻醉（CSEA）应用于老年人下肢手术，旨在对其安全性及麻醉效果进行观察，并与硬膜外麻醉（CEA）相比较。现报道如下：

VIDAS CHL诊断法检测男性尿液中沙眼衣原体试验研究

[目的]为研究能否用全自动快速免疫(VIDASCHL)诊断法检测尿液中沙眼衣原体(CT)。[方法]采用VIDASCHL检测262例男性患者尿道拭子及尿液沉渣中CT抗原。[结果]与扩大金标准相比,VIDASCHL检测尿道拭子、尿沉渣敏感性分别为89.09%(P﹥0.05)、81.82%(P﹥0.05);特异性均为99.52%(P﹥0.05)。[结论]VI-DASCHL诊断法检测男性尿液中的沙眼衣原体具有高度敏感性和特异性。

博兴县梅毒网络直报病例梅毒诊断和报告准确性分析

目的核查并分析梅毒报告病例的实验室检查结果,为客观分析博兴县梅毒疫情并制定下一步的梅毒防治措施提供依据。方法设置统一的核查表,从大疫情网下载博兴县2014年1月1日-2016年6月30日报告的全部梅毒病例,通过现场调查进行核查,资料统一录入数据库,再进行统计学分析。结果共核查104例梅毒病例,通过查重后最终100例列入统计处理,特异性抗体和非特异性抗体双阳性者占85.00%,其中未进行非特异性抗体定量检测者占10.59%,仅特异性抗体单阳者占15.00%,仅非特异性抗体单阳者为0,所有报告病例均有实验室诊断结果。一期、二期、隐性梅毒正确分期分类率分别为21.62%,77.78%和33.33%,胎传梅毒均不符合诊断标准。结论博兴县网络直报梅毒存在一定不合理诊断和报告,需要加强临床医生对梅毒诊断分期分类培训并加强梅毒网络疫情报告质量管理,提高梅毒报告质量。

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白用于阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察

我们对180例HBsAg阳性的孕产妇联合使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）用以阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2012年5月在我疾病预防控制中心预防接种门诊,接受管理的360例HBsAg阳性的孕产妇,年龄23～32岁,平均25.8岁;体质量65～80kg,平均74.5 kg;初产妇268例,经产妇92例;

瑞芬太尼-氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的临床观察

目的：研究瑞芬太尼、氯胺酮静脉麻醉应用于小儿手术的临床疗效。方法：选择择期A SAⅠ-Ⅱ级的手术患儿60例,随机分为氯胺酮（K）、瑞芬太尼-氯胺酮（KT）两组各30例。K组术中根据患儿对手术刺激是否有体动反应间断静脉推注氯胺酮;KT组应用氯胺酮复合瑞芬太尼持续泵注。结果：两组术中心率、躁动、精神症状、氯胺酮用量、术后苏醒时间比较存在显著性差异。结论：瑞芬太尼、氯胺酮静脉麻醉应用于小儿手术,是一种安全、可行的麻醉方法。

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术静脉自控镇痛中的临床应用

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后静脉自控镇痛的有效性及安全性。方法:按照随机数字表法将60例患者分为观察组(使用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼镇痛)与对照组(单纯采用舒芬太尼镇痛),每组30例。记录两组开始镇痛后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度,以视觉模拟评分(VAS)表示;对两组患者术后镇痛效果的满意度进行评价;记录两组患者术后48 h舒芬太尼用量及镇痛期间不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等)的发生情况。结果:术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛效果满意度高于对照组(P≤0.01);术后48 h,观察组舒芬太尼用量少于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P≤0.01)。两组均未出现呼吸抑制、异常出血。结论:酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于LC后静脉自控镇痛,可显著减少单纯应用舒芬太尼所带来的不良反应,从而提高术后镇痛的安全性与舒适性。