超声在诊断可疑急性阑尾炎中的作用

目的 探讨超声检查在诊断可疑急性阑尾炎患者中的作用。方法 35 6例临床怀疑急性阑尾炎患者接受超声检查。采用腹前壁逐级加压探查法 ,在患者感觉最敏感点 ,寻找阑尾。或采用从侧腹向回盲部移动探头寻找阑尾。结果 35 6例临床怀疑急性阑尾炎中 ,超声确诊并被证实的急性阑尾炎有 189例 ( 5 3 % ) ,右侧输尿管结石 2 3例 ( 6 % ) ,妇科疾患者5 6例 ( 16 % ) ,阴性声像图表现者 88例 ( 2 5 % )。其声像图特征 :阑尾壁厚度范围为 2 .0～ 12 .0mm ,平均范围为 ( 5 .0± 1.2 )mm ,阑尾最大前后径 (外径 )为 4.0～ 2 7.0mm ,平均范围为 ( 5 .6± 1.1)mm。其中 4～ 6mm者 5 2例 ,>6mm者 12 7例 ,阑尾周围脂肪组织回声减低 ,有不规则低或无回声者有 2 9% ( 5 5 /189) ,阑尾周围探及淋巴结肿大者有 12 % ( 2 3/189) ,右下腹肠管液体淤积、肠蠕动加快者有 73 % ( 138/189) ,彩色多普勒超声显示阑尾壁的血供丰富者 86 % ( 16 3/189)。阑尾穿孔者 6例 ,阑尾周围脓肿者 4例。结论 急性阑尾炎时 ,超声能判断阑尾肿大程度 ,阑尾位置 ,以及其他重要并发症等。

超声造影在微波消融子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨超声造影在子宫肌瘤微波消融手术中的应用价值。方法选择适合于经皮穿刺微波消融的子宫肌瘤患者30例,术前及术后即刻各进行超声造影1次,实时动态观察子宫肌瘤的造影剂灌注情况。结果术前30例病人30个肌瘤于注射造影剂后11~13s周边开始灌注,继之整个肌瘤呈强回声,肌瘤的周边呈环形灌注。微波消融术后即刻再次进行造影检查,30例子宫肌瘤中有28例肌瘤完全无造影剂灌注,呈类圆形无回声区,为完全灭活,1例局部可见造影剂灌注,呈稍强回声,为不完全灭活,1例肌瘤较大区域见造影剂灌注,灭活不彻底。结论超声造影可提供子宫肌瘤的血流灌注信息,术前超声造影能清晰显示肌瘤边缘及内部的血管分布情况,指导微波消融术精确靶中目标;术后即刻造影能有效评估子宫肌瘤的灭活程度,从而评价子宫肌瘤微波消融术的疗效。

超声造影对肝脏局灶性结节的诊断价值

目的探讨超声造影对肝脏局灶性结节的鉴别诊断价值。方法使用超声造影剂SonoVu检查肝脏局灶性结节46例,共57个结节,根据造影增强模式及时相进行鉴别诊断,与临床及病例结果对照。结果全部原发性及转移性肝癌结节、肝血管瘤、不均质脂肪肝结节、3例肝硬化非典型增生结节、3例肝脏局灶性结节增生、1例肝脓肿均通过造影得到诊断,1例巨大腺瘤造影未确诊,手术病理证实。结论超声造影可实时显示肝脏局灶性结节微血管灌注信息,从而较敏感的进行鉴别诊断。