2005～2009年即墨市农民住院死亡资料分析

目的:了解即墨市参加新农合农民医院内死亡率和死亡原因,有效实施疾病干预,制定本地区的预防和控制策略。方法:资料来源于2005～2009年即墨市参加新农合农民因病在医院死亡者,死因按国际疾病分类编码ICD-10分类汇总。结果:2005～2009年即墨市参合农民住院合计死亡33413例,死亡率为718.56/10万,其中,男性为776.75/10万,女性为655.53/10万;农民前4位死因为恶性肿瘤(9850例)、脑血管病(7070例)、心脏病(5350例)、损伤与中毒(4410例)。结论:加强死因顺位前4位疾病的防治,降低死亡率,提高生命质量。

糖尿病足36例临床分析及护理干预

目的探讨糖尿病足的防治及护理干预措施。方法对36例糖尿病足住院患者的临床资料、防治措施及转归进行分析和总结。结果 36例糖尿病足患者中有17例治愈,13例不同程度的好转,糖尿病足级别越低治疗效果越好。结论早期预防、早期发现、早期治疗及掌握足部正确护理方法是防治糖尿病足的关键。

阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的比较阴式肌瘤剔除术和经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将来我科治疗的92例子宫肌瘤患者随机分为两组,其中观察组46例,行阴式剔除术切除子宫肌瘤;对照组46例,行经腹肌瘤剔除术切除子宫肌瘤,比较两种手术方式的临床疗效。结果观察组术中失血量为(69.3±18.7)mL,手术时间为(72.4±13.5)min,肠功能恢复时间为(12.7±3.9)d,肛门排气时间为(15.4±4.8)h,住院天数为(6.7±1.3)d;对照组术中失血量为(99.3±23.7)mL,手术时间为(90.9±16.6)min,肠功能恢复时间为(16.5±5.1)d,肛门排气时间为(20.2±5.9)h,住院天数为(8.8±2.7)d,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.5%,对照组复发率为10.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,具有手术时间短和术中出血少等优点,值得临床推广应用。

当归芍药散配合灸法治疗膜样痛经45例

采用当归芍药散配合命门、肾俞温和灸治疗膜样痛经45例,总有效率93.3%,疗效满意。

药物流产术与无痛人工流产术的效果比较

目的:探讨药物流产术与无痛人工流产术的疗效差异。方法:因早孕终止妊娠者512例,分别采取药物流产术与无痛人流术,对术中疼痛、出血量、术后出血持续时间、完全流产率方面的情况进行比较与分析。结果:无痛人工流产术的腹痛轻微,出血量少,术后出血持续时间短、完全流产率98.59%;而药物流产部分疼痛、出血量较大、术后出血持续时间长、完全流产率87.28%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:无痛人工流产术,更加安全、可靠,优于药物流产。

剖宫产218例原因分析

目的探讨近年来剖宫产率居高不下的原因,寻求降低剖宫产率的对策。方法对2004年1月—2006年12月我院218例剖宫产病例进行回顾性分析。结果3 a来剖宫产率达到38.18%,明显高于WHO提出的目标。头盆不称、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、羊水过少、巨大儿、社会因素等成为剖宫产的主要原因。结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,降低剖宫产率应从医患双方入手。

CT灌注成像对肺癌脑转移瘤血流灌注的定量研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对肺癌脑转移瘤定量诊断的价值。方法:应用SIEMENS Somatom sensation 16螺旋CT,对32例临床资料证实的肺癌(包括鳞癌10例,腺癌18例,小细胞肺癌4例)单发脑转移瘤患者行CT灌注扫描,经灌注软件处理,显示血流灌注图,人工勾画感兴趣区,获得瘤周水肿区的局部脑血流量(rCBV),肿瘤血管表面通透性(PS),并与对侧脑组织相应的灌注参数和病理类型进行统计学分析。结果:转移瘤瘤周水肿区的局部脑血流量明显低于对侧脑组织,且近瘤周水肿区比远离肿瘤的水肿区的局部脑血流量要低,提示为血管压迫性水肿;肿瘤PS值明显大于对侧正常脑组织;并且3种类型的肺癌其脑转移瘤的PS值无明显差异。结论:CT灌注成像能定量脑转移瘤的血供状态,检测出瘤周水肿区的低灌注状态和肿瘤高血管通透性,动态检测转移瘤的治疗效果,准确估计临床病情。

肿瘤晚期患者疼痛评估及护理70例

目的:对晚期肿瘤伴疼痛患者实施整体护理,改善患者的生存质量,提高患者治疗的依从性。方法:对70例肿瘤晚期患者进行疼痛程度评估,确定疼痛分值,根据疼痛分值采取个性化的治疗方案和针对性护理。结果:患者疼痛评估和护理顺利完成,65例的患者疼痛可得到有效控制。结论:肿瘤晚期患者伴疼痛患者,只有评估、治疗、护理有机连续结合起来,才能确保镇痛效果。

坐珠达西治疗肿瘤化疗后呕吐疗效观察

用藏药坐珠达西治疗肿瘤化疗后呕吐54例,与胃复安组35例做比较,结果坐珠达西组总有效率为83%,胃复安组总有效率为62.5%,说明坐珠达西止呕效果明显优于胃复安,坐珠达西能明显改善肿瘤病人化疗后的消化功能,控制呕吐反应。

急诊护士在院前急救过程中的自我防护

在院前急救过程中急诊护士自身可能遇到碰撞伤、针刺伤、被病人体液污染、病人或家属的暴力事件等几方面的危险因素,通过对院前急救职业护士的安全隐患进行分析并提出相应的防范措施,采取相应的对策加以预防,为医护人员创造一个安全健康的工作环境。

糖尿病病人的心理特点及护理

目的：对糖尿病患者实施早期护理干预，降低糖尿病患者的并发症，及时帮助病人进行心理疏导，使患者早日走出悲观情绪。方法：选取2006年1月～12月收治的糖尿病病人50例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，随机分为综合治疗加心理护理纽（A）和综合治疗不加心理护理组（B），A纽中男16例，女12例，B纽中男14例，女8例，年龄18岁～80岁，平均49岁。综合治疗方法：两组患者均在饮食、体育疗法基础上，正规服用降糖药物，患者接受胰岛素治疗，并按照血糖水平调整药物剂量。A组除进行综合治疗外，还接受心理护理及糖尿病相关知识教育。测定治疗前后A、B两组患者空腹血糖（FBc）、总胆田醇（Tch），并记录患者血压（SBP、DBP）变化。有效率用卡方检验表示。结果：A组通过心理护理和科普知识宣教，病人的精神状况有明显改变，情绪稳定，治疗前后空腹血糖、血压、血脂均值明显低于B组，两组总有效率、显效率相比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论：糖尿病病人存在心理健康问题，并受诸多因素的影响，在给予病人药物治疗的同时，要重视和加强心理护理。

肾移植术后病人的健康教育

自从本世纪中期开始做肾脏移植手术以来，已经取得了很大进展。随着免疫抗排异研究的不断进展，肾移植将成为一种有效的治疗措施，但是作为病人及其家属，懂得肾移植术后的一些家庭保健知识十分重要，健康教育就是帮助肾移植病人适应生活方式的改变，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素，从而使病人达到最佳的健康状态。

温针灸治疗60例风寒型肩周炎

目的观察温针灸治疗风寒型肩周炎的效果。方法选择60例风寒型肩周炎的患者，观察温针灸对总体疗效、疼痛、活动范围等临床指标的影响。结果温针灸治疗的总有效率为80％。结论温针灸是临床上治疗风寒型肩周炎较有优势的方法之一。

老年肺结核278例误漏诊分析

由于老年人自身免疫功能较低、合并疾病较多等原因，使老年人肺结核的患病率高于年轻人。随着人口不断老龄化，老年肺结核已成为倍受社会关注的公共卫生问题。由于其症状及实验室检查结果不典型，极易造成误诊及漏诊，从而得不到及时治疗。因此，提高老年肺结核的诊断水平，减少误诊及漏诊率对老年结核病防治工作具有重要的意义。现通过对本组278例老年肺结核的回顾性综合分析，探讨误诊、漏诊原因及对策。

热敷能治疗和预防偏头痛发作

我科自2005年以来，应用热敷在偏头痛发作时进行治疗，对有明显先驱症状者，在发作前实施热敷，预防偏头痛发作，疗效显著，现报道如下。