肿瘤电场治疗在实体肿瘤中的研究进展

目的总结肿瘤电场治疗(TTFields)在实体肿瘤治疗方面的研究进展。方法应用PubMed、中国知网及万方期刊全文数据库检索系统,以“肿瘤电场治疗(TTFields)、癌(cancer)、胶质瘤(glioma)”为关键词,检索2001年2月-2021年2月发表的TTFields相关文献共103篇。纳入标准:TTFields治疗的作用机制、临床应用及毒性管理;排除标准:重复类文献和低质量类文献。最终纳入文献38篇。结果TTFields通过在肿瘤区域提供低强度中频交变电场,达到抑制肿瘤细胞有丝分裂,从而杀死肿瘤细胞的目的。TTFields在胶质母细胞瘤和恶性胸膜间皮瘤中应用最为广泛,疗效确切,毒副作用轻,被众多指南和规范推荐;在其他实体瘤中大多正进行Ⅱ~Ⅲ期的临床试验,包括非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和卵巢癌等。结论TTFields是一种新兴的非侵入性肿瘤治疗方法,疗效确切,毒副作用轻,尤其在脑胶质瘤中值得推广,期待更多临床试验结果指导实体肿瘤治疗。

髓样分化蛋白-2及Toll样受体4在星形细胞瘤中的表达及临床意义

目的检测不同级别星形细胞瘤中髓样分化蛋白-2(MD2)和Toll样受体4(TLR-4)的表达,并探讨其临床意义。方法收集2019年1月~2020年8月于山东国欣颐养集团新汶中心医院接受手术切除治疗的低级别星形细胞瘤(LGA)患者50例及高级别星形细胞瘤(HGA)患者50例,所有患者的肿瘤组织样本于术中离体后立刻保存于液氮中,采用免疫组化法检测肿瘤组织中TLR4、MD2、髓样分化因子88(MYD88)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测肿瘤组织中TLR4、MD2、MYD88和TNF-α的mRNA表达水平。采用Pearson线性相关分析探讨TLR4、MD2与下游因子MYD88和TNF-α的相关性。结果HGA组患者肿瘤组织中TLR4、MD2、MYD88、TNF-α及其mRNA的表达水平均高于LGA组(P<0.01)。星型细胞瘤患者MYD88和TNF-α的表达水平与TLR4、MD2均呈正相关(P<0.05)。结论MD2、TLR-4在HGA中表达水平高于LGA,同时下游关键信号因子MYD88和TNF-α表达水平也高于LGA,且MD2、TLR-4的表达水平与MYD88和TNF-α的表达水平显著相关,提示MD2、TLR-4在星形细胞瘤发生发展中具有重要的作用。