PD-1抑制剂联合乐伐替尼治疗原发性肝癌的疗效及对血清血管内皮生长因子、可溶性血管细胞黏附因子的影响

目的:探究程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合乐伐替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM1)表达的影响。方法:选取本院2019年4月—2021年4月收治的晚期不能进行手术治疗的原发性肝癌患者120例,随机分为两组,各60例,观察组采用PD-1抑制剂联合乐伐替尼治疗,对照组采用乐伐替尼单药治疗。比较两组患者的近期疗效、血清VEGF、sVCAM1表达水平、肝功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为70.00%,显著高于对照组的48.33%(P<0.05)。治疗前,两组患者的VEGF、sVCAM1、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)及碱性磷酸酶(ALP)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组的VEGF[(225.47±45.09)、(247.64±49.53)]ng/mL、sVCAM1[(637.42±127.45)、(712.55±142.51)]ng/mL,AST[(38.72±7.74)、(45.33±9.07)]U/L、ALT[(40.57±8.11)、(47.36±9.47)]U/L、TBIL[(10.38±2.08)、(12.51±2.50)]μmol/L、ALP[(64.57±12.91)、(72.35±14.47)]U/L水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率(21.67%vs 23.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD-1抑制剂联合乐伐替尼可以显著提高晚期原发性肝癌患者的治疗效果,改善患者肝功能及免疫功能等,且安全性较好。

MiR-122通过靶向SIRT1抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的探讨微小RNA-122(micro RNA-122,miR-122)通过靶向沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)法检测肝癌组织和细胞中miR-122和SIRT1 mRNA表达水平;用生物信息学和双荧光素酶报告基因分析并验证miR-122和SIRT1靶向关系。培养肝癌细胞Hep G2,将其分为空白对照组(control组)、mi R-122过表达阴性对照组(miR-NC mimic组)、mi R-122过表达组(miR-122 mimic组)、miR-122过表达和SIRT1过表达阴性对照组(miR-122 mimic+pcDNA组)、mi R-122过表达和SIRT1过表达组(miR-122 mimic+pcDNA-SIRT1组)。用细胞计数试剂(cell counting kit-8,CCK-8)和5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷分析各组细胞增殖情况;划痕愈合实验和Transwell实验分析各组细胞迁移和侵袭能力;用Western blot法分析各组细胞中增殖、迁移和侵袭相关蛋白p53、细胞周期蛋白D1、E-钙粘蛋白、N-钙粘蛋白和波形蛋白及SIRT1蛋白表达水平。结果MiR-122表达水平在肝癌组织和细胞中下调,SIRT1 mRNA表达水平在肝癌组织和细胞中上调(P<0.05)。MiR-122负靶向调控SIRT1表达(P<0.05)。过表达miR-122抑制Hep G2细胞增殖、迁移和侵袭,降低SIRT1、细胞周期蛋白D1、N-钙粘蛋白和波形蛋白蛋白水平,升高p53和E-钙粘蛋白蛋白水平(P<0.05)。然而,SIRT1过表达可部分逆转过表达miR-122对Hep G2细胞的作用(P<0.05)。结论MiR-122通过负靶向调控SIRT1抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭。

TACE联合卡瑞利珠单抗治疗对中晚期肝细胞癌患者生存期及不良反应的影响

目的分析TACE联合卡瑞利珠单抗治疗效果及对中晚期肝细胞癌患者生存期及不良反应的影响。方法选取2018年1月—2020年1月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的122例中晚期肝细胞癌患者作为研究对象,依据随机数表法分为观察组与对照组,每组61例。对照组采用TACE法治疗,观察组采用TACE和卡瑞利珠单抗联合治疗。比较两组患者客观缓解率、疾病控制率、复发率、2年内生存率和不良反应发生率。结果观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者2年内生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中晚期肝细胞癌患者采用TACE联合卡瑞利珠单抗治疗,可提高疾病控制率、客观缓解率,降低复发率,值得临床应用。

多排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床分析

目的评价在肺小结节、早期肺癌的临床诊断中,采用多排螺旋CT诊断的应用效果。方法选取2020年10月—2021年10月在山东国欣颐养集团枣庄中心医院就诊的95例肺小结节与早期肺癌患者,均接受常规CT诊断及多排螺旋CT诊断,将两种诊断方式与效果开展对比。结果多排螺旋CT诊断图像质量优良率84.21%高于常规CT诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=11.077,P=0.001)。多排螺旋CT诊断的检查操作时间(15.46±3.12)min短于常规CT诊断,差异有统计学意义(t=36.832,P<0.001)。常规CT诊断显示阳性率为61.05%,多排螺旋CT为82.11%。多排螺旋CT诊断的敏感度97.40%、准确性94.74%、阳性预测值96.15%及阴性预测值88.23%均高于常规CT诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=22.042、26.036、22.042、26.036,P<0.001)。结论肺小结节、早期肺癌的临床诊断中采取多排螺旋CT诊断的效果理想,检出率较高。