冷膨宫液在宫腔镜手术中的临床应用研究

目的:评价4℃5%葡萄糖溶液用于宫腔镜手术时对液体吸收量、失血量以及热损伤的影响。方法:(1)随机将异常子宫出血81例经药物治疗无效而行宫腔镜下子宫内膜切除术的患者分为两组,分别采用4℃5%葡萄糖溶液(42例)及常温5%葡萄糖溶液(39例)作膨宫介质,膨宫压力100mmHg,膨宫液流速为200ml/min。记录膨宫液吸收量、失血量,手术前后的血钠浓度;(2)取28例新鲜的离体子宫,以相同条件进行电凝及电切,光学显微镜下观察热坏死带深度。结果:(1)冷膨宫液组液体吸收量、出血量分别为263.69±143.82ml、36.95±22.18ml;常温膨宫液组分别为419.74±271.86ml、51.15±29.23ml,两组差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。冷膨宫液组及常温膨宫液组血钠改变值分别为2.98±2.59mmol/L与4.59±3.71mmol/L,两组亦有显著差异(P<0.05)。(2)冷膨宫液组电切、电凝时热损伤深度为0.138±0.040mm和0.254±0.074mm,明显低于常温膨宫液组的0.166±0.052mm和0.313±0.126mm,差异均有显著性(P<0.05)。结论:冷膨宫液可以明显减少液体的吸收,减少术中出血,对血钠影响小,并可减轻热损伤,提高手术的安全性。

骨桥蛋白及其在卵巢癌临床上应用的研究进展

骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种磷酸化酸性糖蛋白分子,人体的破骨细胞、巨噬细胞、T细胞、以及血管平滑肌细胞等均可分泌OPN,其基因定位于染色体4q13。OPN具有细胞黏连蛋白的功能,可以与CD44、整合素αvβ3以及αvβ5结合,OPN还参与骨质重建、新血管生成和炎症反应;OPN在肿瘤转移中起协同作用。在卵巢癌的早期诊断和预后监测方面可作为CA125以及其他细胞因子等标志物的补充。检测方法可望更简便。在基因转录水平上抑制OPN及其主要受体可能成为治疗肿瘤的新药物靶点。