德高望重 造诣深厚 桃李满天下——记山东大学公共卫生学院王均乐教授

王均乐，1929年生，中共党员，教授，中华预防医学会资深会员，享受国务院政府特殊津贴专家，我国现代公共卫生学、社会医学、全科医学、卫生管理学学科发展奠基人之一。1947年，王教授从北京汇文中学毕业后，考入齐鲁大学医学院，

探索依托单位科研管理新模式从源头提升科学基金资助效能——以山东大学为例

当前,国家自然科学基金委员会正推进科学基金系统性改革,构建新时代科学基金体系,支撑国家高水平科技自立自强。依托单位作为科学基金体系的中坚力量,肩负着落实科学基金深化改革系列举措,践行高质量申请倡议,从源头上提升科学基金资助效能的使命。本文以山东大学为例,简要介绍如何履行依托单位职责,发挥综合性大学独特的管理优势,从“学校—团队—个人”三个维度重构科研管理体系,创新科研组织管理模式,组建新型科研管理团队,提升项目科学问题质量,连续两年实现科学基金申请数量下降和获资助数量上升。

山东大学1997～2000级卫生检验专业学生生产实习中存在问题调查

[目的]生产实习是卫生检验专业教学的一个重要部分,为解决当前生产实习教学质量下降问题,特进行此次调查研究。[方法]利用2003～2007年四年时间,对1997～2000级卫生检验专业毕业学生进行卫生检验生产实习教学情况调查,并采用专家评分统计调查以及模糊数学方法进行分析和评价。[结果]由模糊数学归一化计算结果可以看出,35.81%的毕业生认为卫生检验生产实习教学效果差,38.70%的毕业生认为效果一般,23.27%的毕业生认为效果较好,只有2.22%的毕业生认为效果好。[结论]在对研究结果进行分析的基础上,找出问题和解决方法,并提出卫生检验生产实习教学的改革方案。

山东某高校公共卫生学院本科毕业论文中统计方法的应用现状分析

目的:了解山东省某高校公共卫生学院本科毕业论文中统计方法的应用现状及存在的问题,为制定相应的改进措施,促进卫生统计学的教学改革提供依据。方法:收集山东某高校2013-2015届公共卫生学院341名本科生的毕业论文,计算各种统计方法出现的类型、频率和统计缺陷。结果:使用统计方法的文章294篇(86.22%),共涉及的统计方法 18种,主要有统计描述(100%)、x2检验(40.14%)、T检验(29.25%)、Logistic回归(26.53%)等。在294篇有统计方法的文章中,出现各种统计缺陷112篇(38.10%)。结论:公共卫生学院本科生毕业论文统计学方法的使用存在一定的问题,急需改善和加强。

山东大学在校大学生艾滋病健康教育效果评价

[目的]评价开展针对大学生预防艾滋病干预的效果,以便有针对性地开展健康教育活动,制定适合的干预方案。[方法]2006年7月,在山东大学学生中发放宣传册进行艾滋病相关知识健康教育,同年11月,对同一人群中阅读过宣传手册和未阅读过宣传手册的部分学生进行问卷调查。[结果]艾滋病全部知识得分,阅读组487人为(83.77±12.99)分,对照组442人为(70.35±12.87)分(P<0.01)。除文科外,医科、理科、工科学生均为阅读组得分高于对照组(P<0.01)。阅读组中,医科、理科和工科学生得分均高于文科学生(P<0.01)。关于艾滋病传播途径、预防措施、基础知识3部分问题的得分,阅读组分别为(29.57±3.89)分、(20.90±4.91)分、(33.30±6.27)分,对照组分别为(16.17±5.07)分(、17.44±4.78)分(、26.74±6.24)分,均为阅读组高于对照组(P<0.01);各专业、各年级学生均为阅读组得分高于对照组(P<0.01)。[结论]在校内发放宣传教育手册是普及在校生相关艾滋病知识的有效手段。

山东省公共卫生人才工作现状评价分析

目的:了解并评价山东省公共卫生人才工作现状及其面临问题。方法:主要采用问卷访谈及半定式提纲访谈两种方式,对270名已经参加工作的公共卫生从业人员以及山东省内部分卫生机构领导进行调查,结合档案查阅等方式,深入分析山东省公共卫生人才当前工作现状。

高等医学院校公共卫生教育评价与分析

目的:探讨适合社会需要的高等医学院校公共卫生培养教育模式。方法:通过对270位已工作公共卫生人员、270位在校公共卫生专业学生和80位高校公共卫生专业教师进行问卷调查,对目前本科学制、培养方案、课程设置和能力素质评价进行比较。结果:50%-80%的学生认为应改为4年制,50%-63%的教师坚持5年制;3组受访者对培养方案评价和能力素质的评价差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:现行公共卫生培养模式不适应公共卫生实际工作的需要,必须尽快建立符合社会需求的公共卫生培养模式。

抑郁、焦虑症状在经验性回避对大学生自杀意念的中介作用

目的:探讨抑郁、焦虑症状在大学生经验性回避与自杀意念关系间的中介作用。方法:通过问卷星平台对来自山东、吉林、陕西的7所综合性大学的大学生进行调查,采用logistic回归模型分析大学生抑郁症状、焦虑症状与经验性回避的关联。采用并行多重中介模型和KHB方法对抑郁症状、焦虑症状的中介效应进行分析。结果:共纳入4633名大学生,其中1119名大学生存在抑郁症状,报告率为24.15%;1813名大学生存在焦虑症状,报告率39.13%。logistic回归分析结果显示,大学生经验性回避与抑郁症状(OR=1.17,95%CI:1.16-1.18)、焦虑症状(OR=1.13,95%CI:1.12-1.14)、抑郁症状合并焦虑症状(OR=1.17,95%CI:1.16-1.19)相关。中介作用分析显示,在控制其他协变量后,抑郁症状、焦虑症状在经验性回避与自杀意念的关系中起中介作用,直接效应、间接效应分别为0.099(95%CI:0.077-0.120)、0.034(95%CI:0.023-0.047),直接效应和间接效应比例分别为74.44%和25.56%,抑郁症状和焦虑症状的中介效应比例分别为9.78%和15.79%。结论:大学生经验性回避与自杀意念存在关联,抑郁症状和焦虑症状对大学生经验性回避与自杀意念关系中有部分中介作用。

山东大汶河流域居民恶性肿瘤死因调查

目的了解山东省大汶河主干流域居民恶性肿瘤的死亡水平及其分布。方法采用横断面研究方法,对2002~2004年大汶河主干流域及其对照区居民进行以恶性肿瘤为主的全死因回顾性调查,以国际疾病分类标准（ICD-10）进行死因编码和根本死因的推断,计算死亡率、死亡构成等指标。结果共调查了8个县（市、区）54个乡镇,其中研究区41个乡镇,对照区13个乡镇。研究区年均人口为2227271人,恶性肿瘤年均标化死亡率为140.64/10万;对照区年均人口为498121人,恶性肿瘤年均标化死亡率为139.42/10万。恶性肿瘤死亡居全死因顺位第1位,且均以食管癌为其首位肿瘤死因。大汶河流域上游地区标化死亡率（121.43/10万）极显著低于中下游地区（161.08/10万）（χ^2=5 012.18,P〈0.001）。结论大汶河流域恶性肿瘤特别是食管癌死亡率较高,尤以中下游为最高,应进一步开展相关研究以便采取针对性控制措施。

山东省农村老年人卫生服务需求与利用现况分析

目的:了解山东省农村老年人卫生服务需求与利用现况,为进一步完善和改进卫生服务质量、促进健康老龄化提供科学依据。方法:利用山东省第五次卫生服务的调查数据,分析山东省农村地区老年人卫生服务需求及利用现状,并利用单因素分析和logistic回归分析筛选出主要的影响因素。结果:在卫生服务可及性上,60岁以上老年人离家最近医疗点的距离不超过1000米的占79.2%;在卫生服务需求和利用上,两周患病率为48.9%,两周就诊率为30.9%,两周患病未就诊率为17.9%,慢性病患病率为62.4%,年住院率14.7%。结论:山东省农村老年人的卫生服务需求较高,对卫生服务利用较往年有所改善,但仍有提升空间。

2000-2012年山东省卫生资源配置的公平性研究：基于泰尔指数

目的 :分析2000—2012年山东省卫生资源配置公平性现状及发展趋势,为优化卫生资源配置提供依据。方法 :用泰尔指数对山东省卫生资源配置数据进行分析。结果 :2000—2012年期间,山东省卫生资源配置总量逐年上升并高于全国平均水平,但仍存在显著的区域性差异,地区间差异是资源分配不均的主要原因。结论 :应发挥政府主导作用,重视卫生资源纵向整合,推动卫生人才双向流动,全面推进基本医疗服务均等化,缩小地区间卫生资源配置差异。

山东省社区卫生服务机构医生国家基本药物制度知识-态度-行为调查

了解山东省社区卫生服务机构医生对国家基本药物制度的知识、态度和行为状况。方法:采用多阶段分层随机整群抽样抽取154名社区卫生服务机构医生进行问卷调查。结果:所有医生均表示自己听说过国家基本药物制度。73.4%的医生能准确说出国家基本药物的种类数,80.5%对现行国家基本药物制度满意,92.9%表示处方时会首选基本药物,74.7%曾接受过相关的培训。结论:今后应继续加强对医生群体的宣传和培训工作,并注重工作的针对性和持续性,促使其全面了解国家基本药物制度。

城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要与利用比较——基于山东省济南市的抽样调查

目的:对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据。方法:抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查。结果:空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义。空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因。空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的最主要原因。结论:空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因。

浅谈生物恐怖主义及病原特点与国家公共卫生预警应急系统建设

通过对生物武器简史、近年来的生物恐怖主义发展趋势、以及美国9.11事件及邮件炭疽袭击事件之后世界卫生组织(WHO)、美欧等国生物恐怖防御政策动向的回顾和分析,提示了我国从实验室及流行病学技术、资金、人员、药品等物质储备等方面进一步加强公共卫生预警应急系统建设及与生物恐怖病原和防御相关的科学研究的必要性。

基层和公共卫生人员工作努力程度影响因素分析

目的:分析基层和公共卫生人员提高工作努力程度的影响因素,为建立适宜的激励机制提供依据。方法:定量问卷调查收集数据,根据需要层次理论合并初始变量并进行比较分析。结果:90%以上的基层和公共卫生人员在工作努力影响因素得到改善后,愿意在工作中付出更大的努力。影响因素排序由高到低为:物质环境、求知与自我发展、荣誉与认可、单位人际环境。各因素对不同属性人员影响程度存在差异。结论:绝大多数基层和公共卫生人员的工作努力程度具有提高空间,关键在于相关因素能否得到改善。总体上,物质因素是他们最关切的方面,起支配性作用。非经济因素如培训和职业发展的作用同样很重要。而同一因素对不同个人属性人员的促进作用存在差异,适宜的激励机制设计应具有针对性。

河南省居民基本公共卫生服务相关知识、现状、需求分析

目的:通过对河南省居民基本公共卫生服务的现状调查,了解该省城乡居民对基本公共卫生服务的认知与需求情况,为政府统筹卫生资源提供决策参考和政策建议。方法:应用现况调查对河南省4个地市的499名城乡居民进行问卷调查,同时与市、县(区)卫生行政部门21人,疾病预防控制机构人员22人,基层卫生服务机构人员13人进行深入访谈。结果:城乡居民在职业类型、医疗保障模式及家庭月收入等基本情况上存在客观差别;2009年城乡居民在健康档案管理、老年人健康管理、预防接种和高血压健康管理4项服务中存在城乡差别(p<0.05),地区差异不明显(健康教育及老年人健康管理除外);有79.6%的居民认为若是基本公共卫生服务能够免费提供可以满足需求。结论:河南省居民对基本公共卫生服务已有初步认知,但城乡差别明显;已有服务尚不能满足居民需求,应针对接受人群特点,加强服务的可及性与可接受性。

山东省乡镇卫生院内科医生结核病认知调查及影响因素分析

目的:了解山东省乡镇卫生院内科医生对结核病的认知状况,探讨其影响因素,为山东省乃至我国结核病防治策略提供参考。方法:采用分层整群随机抽样,选取山东省36个乡镇卫生院的内科医生进行面对面问卷调查,描述其结核病认知状况,并进行单因素和Logistic多因素分析。结果:山东省70%以上乡镇卫生院内科医生掌握了结核病基本知识,但DOTS策略掌握情况较差;是否接受过结核病防治相关培训是影响乡镇卫生院内科医生结核病认知的重要因素,接受过相关培训者知晓率明显高于未接受过培训者。结论:乡镇卫生院内科医生结核病认知状况与目前国家结核病预防控制形势不相适应,需要加强培训。

山东省社区卫生服务筹资渠道定性访谈研究

山东省开展社区卫生服务已有十多年的时间,但是社区卫生服务在诸多方面还存在许多问题,还有大量的卫生决策需要做出。现阶段社区卫生服务的筹资机制还不够完善,筹资渠道也比较狭窄,现有的研究未对各筹资渠道进行明确分类、区别分析。本研究根据山东省的情况对重点人群进行了"个人深入访谈"研究,就是为了解山东省社区卫生服务各筹资渠道的现状,为山东省决策机构制定关于社区卫生服务的政策提供依据。

山东省社区卫生机构基本药物实施现况调查

目的:了解基本药物制度在社区卫生服务机构实施的现状。方法:采用问卷调查和访谈相结合的方法,对山东省43所社区卫生服务机构基本药物推行情况进行调查。结果:实施基本药物制度有效降低了药费,但是存在目录内药品利用率不高、财政补偿不能及时到位、药品采购周期过长、宣传培训力度有待加强等问题。结论:基本药物制度在社区卫生机构实施状况良好,但仍暴露出一些问题,建议继续完善基本药物制度以及出台相关配套政策。