中老年人群骨密度与血钙、血磷、骨转换指标的关系

目的探讨济南市366例社区中老年人群骨密度(BMD)与相关血生化指标的关系。方法采用超声骨密度仪,检测受试者桡骨远端BMD,根据BMD值将研究对象分为正常组和骨质疏松(OP)组,抽取患者清晨空腹静脉血,检测血清甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙和血磷,对BMD值与各项血生化指标进行相关性分析,比较正常组和OP组血生化指标的差异。结果中老年人BMD缓慢下降,OP发生率逐渐升高;60岁以后男、女BMD值下降明显,60~69岁、70~80岁年龄组女性OP检出率明显高于男性(P<0.01)。OP组和正常组的ALP、血磷水平差异显著(P<0.05)。BMD T值与ALP、血磷呈负相关,调整身高、体重、年龄之后,这些指标与BMD值的偏相关系数仍然有显著意义,其中OP组BMD和ALP以及正常组BMD和血磷的负相关程度较好(P<0.05,P<0.01)。结论 ALP是BMD减少的重要预测因子,其增加与OP患病风险有关,检测骨代谢相关指标有助于早期防治OP。

心理干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者的影响

目的探讨心理干预对减轻胃肠道恶性肿瘤化疗患者焦虑抑郁等负性情绪,改善心理健康状态的有效性。方法将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为干预组60例和对照组60例,两组均给予标准方案药物化疗,化疗前由责任护士进行一般常规护理及健康教育,观察组在常规护理的基础上进行心理干预。调查两组患者干预治疗前后的心理健康状况与症状特点及抑郁、焦虑状态的轻重程度。结果干预前两组心理健康状况和患者焦虑抑郁情绪程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者心理健康状况和焦虑抑郁情绪程度水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预能有效缓解胃肠道恶性肿瘤化疗患者的焦虑抑郁情绪,改善心理健康状况,对提高患者化疗耐受能力,促进身心康复有积极的意义。

原花青素对碘酸钾致甲状腺氧化损伤的防御作用及机制

目的探讨原花青素对碘酸钾导致小鼠甲状腺氧化损伤的保护作用。方法小鼠按体重随机分为5组,空白对照(NI)组、高碘对照(HI)组、原花青素低剂量(PL)组、原花青素中剂量(PM)组、原花青素高剂量(PH)组。PL、PM、PH组分别给予不同剂量原花青素。6 w后同时摘眼球取血,测血清超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量,并取甲状腺组织做普通病理切片。结果 HI组与NI组比较,呈现明显的抗氧化损伤及甲状腺病理学改变。与HI组比较,PL、PM和PH组中GSH-Px活性代偿性增高的程度稍有下降;SOD活性及SOD/MDA比值均显著增加(P<0.05);PM组和PH组中MDA含量显著降低(P<0.05)。PM及PH组小鼠的甲状腺切片无显著病理学改变。结论原花青素可显著提高机体的抗氧化能力并保护甲状腺细胞的正常形态,从而使小鼠甲状腺免受高碘导致的氧化损伤。

济南市部分职业女性膳食模式与超重、血压、血糖和血脂异常的关系

目的探索不同膳食模式与超重、高血压、空腹血糖异常、血脂异常的关系。方法对济南市909名20-60岁女性进行体格、实验室检查及膳食调查,利用因子分析法构建膳食模式,分析不同膳食模式与各疾病的关系。结果因子分析结果得出海鲜蔬菜、脂类、精谷肉类和水果蛋类4种膳食模式。多因素Logistic回归分析发现,控制混杂因素后,水果蛋类模式对超重、高血压有保护作用（最高四分位数相对于最低四分位数的比值,即Q4∶Q1的OR值分别为0.05和0.43,P〈0.01）,脂类模式是空腹血糖异常、血脂异常的危险因素（Q4∶Q1的OR值分别为2.84和4.35,P〈0.01）,精谷肉类模式是超重、高血压、空腹血糖异常、血脂异常的危险因素（Q4∶Q1的OR值分别为5.93、2.28、2.41和6.03,P〈0.01）。结论膳食模式与慢性非传染性疾病密切相关,减少畜禽肉类摄入、增加蔬菜水果的摄入、用全谷类代替精制谷类,对预防慢性非传染性疾病有重要意义。

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

目的评价微型营养评价(MNA)量表在社区老年人群中的信效度,为研制符合我国社区老年人特点的营养评价工具进行前期探索。方法随机抽取济南市社区老年人550例,最终获得有效样本544例。应用MNA量表评价其营养状况,检测人体测量指标和实验室指标,评价MNA量表的信度、结构效度、校标关联效度。结果M NA量表Cronbachsα系数0.287,探索性因子分析得到9个公因子,累积因子贡献率60.94%。因子分析显示条目MNA14、MNA17因子载荷低于0.4,MNA得分与体质量指数、上臂肌围、小腿围等客观指标具有相关性,以BM I和血清白蛋白作为营养状况的评价客观标准,M NA量表发现营养不良风险老年人的灵敏度0.884,特异度为0.683,两种方法评价营养状况的kappa值为0.215。条目分析显示条目M NA6、M NA9、M NA10、M NA12与总分的关联程度不密切。结论 MNA量表信度和效度不理想,不适用于直接评价济南社区老年人的营养状况,但可以此为基础进行改良。

骨胶原肽对老年人骨密度和骨代谢指标的影响

目的观察老年人在服用骨胶原肽后骨密度及骨代谢指标的变化,并初步探讨骨胶原肽的作用机制。方法随机抽取在山东中医药大学第二附属医院健康体检中心体检的社区老年人185例,按骨质疏松症诊断标准,分成骨质疏松症组(OP组)和非骨质疏松症组(非OP组),进行自身前后对照及平行对照试验研究,并根据性别分层。研究对象每日食用海洋鱼骨胶肽粉(每日一次,每次6 g),干预期一年。于干预前后采集老年人桡骨远端骨质信息,测定其甲状旁腺激素(PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)和血清磷(P)的水平。结果经过一年的干预,男性OP组平均ALP下降了12.67 U/L(P<0.05),平均血清钙升高了0.03mmol/L(P>0.05);非OP组平均ALP下降了9.14 U/L(P<0.05),平均血清钙升高了0.03mmol/L(P<0.05)。女性OP组干预后平均ALP下降了4.96U/L(P<0.05);非OP组干预后平均血清钙上升了0.03mmol/L,平均ALP下降了9.45 U/L,平均PTH下降了6.74 pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。无论男性还是女性,OP组和非OP组干预后骨密度T值均显著升高(P<0.05)。两组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论骨胶原肽可有效改善老年人骨质状况,使骨代谢趋于正向平衡。

血压盐敏感性流行病学影响因素研究进展

个体血压对盐负荷表现出不同的反应称为盐敏感性。与血压盐抵抗者相比,血压盐敏感者更易出现靶器官损害和心血管病事件。早期识别血压盐敏感者,进行有针对性的限盐干预,有利于降低人群心血管病事件。本综述从流行病学角度,分析血压盐敏感性的可能影响因素,明确血压盐敏感性的高危人群,为预防心血管病事件提供参考依据。

水摄入及其他膳食因素对血脂异常人群的影响

目的：了解济南市中老年人群饮水及膳食结构差异，研究水摄入和其他膳食因素对血脂异常人群的影响。方法选取济南市5个区50～75岁确诊的107例血脂异常患者（血脂异常组）和127例健康人群（对照组）作为研究对象，利用称量器具进行饮水量的调查，由研究对象记录连续4d每天每次饮水量和饮水种类；食物水来源调查采用24 h膳食回顾和称量法收集食物种类、数量。结果研究对象总水摄入量约55．8％来源于饮水，44．2％来源于食物，男性、女性的饮水量和总水摄入量均低于成年人群适宜摄入量。血脂异常组的饮水、食物水分、总水摄入量均明显低于对照组（P均＜0．01）。多因素 Logistic 回归分析表明，能量摄入＞2000 kcal／d、总水摄入量＜1900 mL／d可使血脂异常患病的危险性增加，优势比分别为11．277、2．992，总水分摄入量＞2400 mL／d是血脂异常的保护因素（OR＝0．166）。结论性别、肥胖、膳食能量摄入水平、水摄入量与血脂异常症的发生有密切关联；总能量摄入过多和水摄入不足是血脂异常症的危险因素，高危人群和患者应控制能量并保证充足的水摄入。

藜麦对糖尿病模型小鼠降糖效果研究

目的研究藜麦对糖尿病模型小鼠降血糖的作用。方法腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,分为空白对照(A),模型对照(B),藜麦低(C)、中(D)、高(E)剂量5组。喂养6w后,检测FBG并进行OGTT试验;取肝组织及血清分别测定小鼠HG、果糖胺及Ins含量。结果藜麦干预后各剂量组FBG均有所下降;E组血糖曲线下面积与B组相比,差异有统计学意义(P <0.05);与B组相比,D、E组HG含量较高,各剂量组果糖胺含量较低, E组Ins含量明显增高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论膳食中给予一定量的藜麦可降低血糖,尤其以藜麦E组降血糖效果较为明显。

全黑麦粉对实验型糖尿病小鼠降血糖的作用

目的探讨全黑麦粉(WRF)对四氧嘧啶致实验型糖尿病(DM)小鼠降血糖的作用。方法腹腔注射四氧嘧啶行DM小鼠造模后,分为空白对照组,模型对照组,普通全黑麦粉(OWRF)低、中、高剂量组,超精细化全黑麦粉(UFWRF)低、中、高剂量组。受试样品干预6周后,检测小鼠空腹血糖并行口服葡萄糖耐量实验;测定小鼠血清肝糖原、果糖胺、胰岛素及C肽含量。结果干预6周后OWRF中、高剂量组和UFWRF各剂量组血糖明显低于干预前,UFWRF高剂量组血糖低于模型对照组;与模型对照组相比,各组肝糖原的含量较高,OWRF高剂量组、UFWRF各剂量组的果糖胺含量较低,OWRF和UFWRF的中、高剂量组的胰岛素含量较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一定剂量的全黑麦粉对DM小鼠的血糖具有正向调节作用,UFWRF高剂量组降血糖效果明显。

1950-2015年全国疟疾流行趋势分析

目的通过对1950-2015年疟疾流行病趋势进行分析,探索疟疾的流行规律,为达到消除疟疾的目标提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心公共卫生科学数据中心的数据,对收集到的1950-2015年的疟疾的发病率、发病人数、死亡率、死亡人数等数据用R3.4.3软件进行分析,绘制发病率折线图及发病率季节分布图。结果1950-2015年期间,全国疟疾共发病22767万例,死亡3.6万例,年均发病率为350.25/10万。我国疟疾可分为四个阶段:1950-1985年为疟疾的高流行水平阶段(第一阶段),疟疾的发病率均在100/10万以上,在1970年发病率达到最高(2961.10/10万),其中1950-1958年疟疾主要流行在中国的南部,分布范围广,其中广东省发病率最高;1959-1967年,高发病区转移至东部沿海以及华中地区,其中以山东省、江苏省和河南省发病率为最高;1968-1985年疟疾发病集中在淮河流域,发病率高的省份有江苏省、安徽省、河南省和湖北省。1986-2000年为疟疾的控制阶段(第二阶段),大多数省份发病率降至10/10万以下,发病主要集中在云南省和安徽省。2001-2009年为疟疾的消除前期阶段(第三阶段),除海南、安徽和云南外,其余省份发病率均在5/10万以下。2010-2015年为疟疾的消除阶段(第四阶段),各省发病率在0.02/10万~1.91/10万之间,仅云南一省发病率超过1/10万,较其他地区高。第一阶段疟疾的发病率从6月份开始大幅度升高,在9月份达到高峰后开始下降;从第二阶段开始,发病率在5月份即开始出现大幅度升高的现象,8月份即达到高峰后开始下降,均在11月份发病率下降趋势减缓,流行季结束;1950-2000年,流行季节(5-10月)发病数占比均在65%以上,2001-2015年流行季节的发病数占全年发病数的49.40%。结论我国疟疾发病有明显地区差异和季节性,疟疾防控工作已经取得很大成就,2010年后已进入消除阶段,仍需要加强防控。

2017年济南市和泰安市成年人包装饮用水安全性认知及消费状况

目的了解山东省济南市和泰安市成年人对包装饮用水的安全性认知及消费状况。方法采用分层随机抽样,于2017年1—5月选取济南市和泰安市4个区(县)18～65岁成年人600例,采用自行设计的调查问卷,以面对面询问方式对调查对象的基本信息、安全性认知、包装饮用水消费情况等方面进行调查。结果调查对象对包装饮用水安全性认知度较低,47.5%的调查对象对塑料制品相关标识不了解,其安全性认知受性别、职业和文化程度影响(P<0.05),女性、医教人员和单位职员、文化程度高者认知水平较高。成年人包装饮用水消费量较大,55.0%的调查对象经常喝包装饮用水,饮用频率受年龄和月收入的影响(P<0.01)。46.5%的调查对象多选择2～5元价位的瓶装水,价位选择受年龄、职业、文化程度的影响(P<0.01),年龄较大、务农及文化程度低者多选择低价位包装饮用水。42.2%的调查对象选择天然矿泉水,23.7%选择其他饮用水,类型选择受性别、年龄、职业、文化程度、月收入水平影响(P<0.05),选择天然矿泉水、纯净水和苏打水的比率相对较高。53.9%的调查对象多数选择在商场或超市购买包装饮用水,且选购时优先考虑质量。结论 2017年济南市和泰安市成年人包装饮用水消费量较大,消费状况受多种因素影响,而消费者的包装饮用水安全知识及意识有待提高。