体验式、探究性教学在医学心理学教学中的应用

围绕在医学心理学教学中如何开展体验式、探究性教学进行了探讨。提出了切实有效的几种操作形式:模拟问题研究实验、课堂测验演示、情景模拟与角色扮演、课堂游戏、案例研讨、行为技能训练等,具有较强实用性,启发性。

医学生心理健康、应对方式与创伤后应激反应的相关研究

目的:探讨医学生创伤后应激反应的发生与其心理健康、应对方式的相关性。方法:采用创伤后应激障碍症状自评量表,90项症状自评量表(SCL-90),应付方式问卷,对405例医学本科生进行评定。结果:创伤后应激反应组SCL-90中各因子的得分要高于对照组,且存在显著性差异(P<0.001)。与对照组相比,应激反应症状组在成熟型应对方式上的得分要低于前者(P<0.05,P<0.001),而在不成熟型和混合型应对方式上的得分要高于前者(P<0.001)。应激反应症状总分与SCL-90总均分及各因子分呈正相关(P<0.01),与解决问题、求助呈负相关(P<0.01),而与幻想、退避、自责呈正相关(P<0.01)。结论:创伤后应激反应者心理健康状况普遍较差,可能与其不适当的应对方式有关。

医学生应对、情绪调节方式与心理创伤后应激反应的相关研究

目的探讨医学生心理创伤后应激反应的发生与其应对方式和情绪调节方式的关系。方法采用创伤后应激反应症状自评量表,情绪调节问卷,应付方式问卷,正性负性情绪量表,对405例大学本科生进行评定,并依据创伤后应激反应症状自评量表的评定标准,将其分为症状组和对照组。结果在对正性情绪的忽视、抑制和对负性情绪的重视调节上,症状组要高于对照组(P<0.001或P<0.05),而对正性情绪的宣泄方面,症状组要低于对照组(P<0.05)。在应对方式上,症状组比对照组更倾向于选择幻想、自责、退避和合理化。创伤后应激反应的发生与对正性情绪的忽视,对负性情绪的重视和自责等呈正相关(P<0.01),而与对负性情绪的抑制、解决问题、求助等呈负相关(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示,对负性情绪的重视调节,负性情绪的感受频率,幻想等是创伤后应激反应症状总分的独立预测变量。结论心理创伤后应激反应的发生与大学生不适当的应对方式和情绪调节方式密切相关。

心理咨询师学员与心理学专业大学生的MMPI人格测验分析

目的比较参加心理咨询师考试培训的学员与应用心理学专业在校大学生的人格因素,考察学员的心理健康水平。方法用MMPI分别对52名应用心理学专业大学生和42名心理咨询培训中心学员进行人格测验。结果学员组和学生组有部分人的Ma(学员组40.5%,学生组34.6%)、Mf(学员组11.9%,学生组30.8%)、K(学员组28.6%,学生组7.7%)、Pd(学员组19.0%,学生组13.5%)的分数大于60;两组的Pt、Sc、Si、K、L、Mf分数存在显著性差异,学员组的L、K均显著高于学生组,而Mf、Pt、Si则显著低于学生组,男性学员组的Sc显著低于男性学生组。总样本人格因素与年龄显著相关,与性别无显著相关。结论心理咨询培训学员与学生均有部分人存在某种程度的人格偏离。

儿童期创伤问卷在中国高校大学生中应用的信效度研究

目的:将儿童期创伤问卷(CTQ-SF)用于我国大学生人群,对其信度和效度进行研究。方法:采用整群分层抽样的方法,以CTQ-SF对593名大学一年级学生进行施测。结果:CTQ-SF大学生样本各量表的(除了躯体忽视量表外)重测相关为0.43-0.82,总分为0.71;分半信度系数经Spearman-Brown公式矫正所得的结果为0.45～0.70,总分为0.55;α系数为0.51～0.71,总分为0.60;大学生男女比较除了情绪虐待一项无差异外,其余各量表男生分数都显著高于女性(P<0.01);大学生样本在各项分数上都显著低于人格障碍样本(P <0.001)。对CTQ-SF进行验证性因素分析结果表明量表的五个因子模式符合原量表的理论构想。结论:在我国文化背景下将美国的儿童创伤问卷用于大学生群体,信度和效度尚好,有一定的适用性,但是躯体忽视量表的某些条目需做一定的调整。

大学生的归因方式及灵活性与心理健康

目的:探讨大学生的归因方式及灵活性与心理健康的关系,为大学生心理健康教育提供依据。方法:采用方便取样,选取山东省某大学279名在读大学生,运用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、正性负性情绪量表(PANAS)、乐观量表(LOT-R)及归因方式问卷(ASQ)对心理健康状况、归因方式及灵活性进行调查。结果:不同性别大学生在ASQ的正性事件普遍维度和负性事件的内外维度上以及归因灵活性得分上差异均有统计学意义(P<0.05),男生得分均高于女生。正性事件内外维度及归因灵活性得分与SDS、SAS及PANAS负性情绪得分均呈负相关(r=-0.42～-0.14,P<0.05或0.01),与PANAS正性情绪和LOT-R得分均呈正相关(r=0.20～0.31,P<0.01);负性事件内外维度得分与SDS、SAS及PANAS负性情绪得分呈正相关(r=0.38、0.26、0.33,均P<0.01),与PANAS正性情绪和LOT-R得分呈负相关(r=-0.17、-0.29,均P<0.01)。回归分析表明,正性事件内外维度与抑郁相关(β=-1.42,P<0.05),归因灵活性与抑郁、焦虑、负性情绪、正性情绪及乐观度相关(β=-6.12、-5.49、-1.84、2.49、1.67;P<0.05或0.01),负性事件内外维度与抑郁、焦虑、负性情绪、正性情绪及乐观度相关(β=4.72、3.09、2.63、-1.45、-1.17;P<0.01)。结论:倾向于把正性事件归因为外在的和暂时的、把负性事件的原因归结为内在的、持续的和普遍的个体会体验到较高的抑郁和焦虑情绪;倾向于把正性事件的原因归结为内在的和持久的、把负性事件归因为外在的和暂时的个体会体验到较高的正性情绪,有着较高的乐观水平;归因灵活性得分低的个体抑郁、焦虑情绪较高,正性情绪、乐观度水平较低。

癌症患者预期性恶心与呕吐及其心理健康状况的研究

目的探讨发生预期性恶心和呕吐的癌症患者心理健康状况。方法采用恶心、呕吐情况调查表及症状自评量表对87例经历过1或2个化疗周期的癌症患者进行调查。结果SCL-90调查结果显示,预期性恶心与呕吐的癌症患者的焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化因子分均明显高于非预期性恶心与呕吐的癌症患者组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。相关分析结果显示,预期性恶心与呕吐的癌症患者组恶心问卷总分及各因子分与焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化心理症状因子存在正相关(P<0.01或P<0.05)。结论预期性恶心与呕吐发生患者存在不同程度的心理与行为问题,主要表现为焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化。

颞下颌关节紊乱病的心理因素的研究

目的:探讨心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发病机制中的作用。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达多项人格量表(MMPI)对颞下颌关节紊乱病患者组和正常对照组各30例进行调查。结果:TMD患者组与对照组相比,具有较高的焦虑和抑郁得分;MMPI测试结果显示,在MMPI十项临床量表中,患者组在其中的疑病(HS)、抑郁(D)、癔病(HY)、精神病态(PD)、精神衰弱(PT)、精神分裂(SC)、社会内-外向(SI)七项中得分均高于对照组。另外,患者组有26例临床量表中的一项或多项得分高于常模分数,说明TMD患者的人格有偏离现象。结论:颞下颌关节紊乱病患者的情绪障碍以及人格特征在其发病机制中具有重要作用。

乳腺癌与心理社会危险因素的相关性研究

目的探讨与乳腺癌发病有关的危险性心理社会因素。方法对临床确诊的31例乳腺癌病人及31例正常人,进行心理行为问卷(婚姻质量问卷—ENRICH、生活事件问卷—LES、社会支持评定量表—SSRS和特质应对方式—TCSQ)测试。结果在乳腺癌确诊前5年内病人所经历的应激性负性生活事件(L2)明显多于对照组,其中以与家庭有关的负性生活事件(L5)及工作学习中的问题(L8)占主要位置,且病人的婚姻满意度(H5)低于对照组,在遇到应激性负性生活事件时较多地采用消极的应对方式(NC),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。从条件Logistic回归分析选入变量中,L5[OR=0.959,CI(0.921～0.998)]、S2[OR=0.825,CI(0.700～0.972)]和NC[OR=0.921,CI(0.847～1.002)]与乳腺癌的发病危险性关系密切。结论病前经历较多的与家庭有关的应激性负性生活事件、面对应激时缺乏客观社会支持及采取消极的应对方式是女性发生乳腺癌的重要危险因素之一。

老年人心理健康与人格因素的相关性研究

目的 探讨老年人心理健康与其人格特质的相关性。方法 以 110名老年大学老人为研究对象 ,用症状自评量表(SCL 90 )、艾森克人格问卷、特质应对方式问卷为研究工具进行测验调查。结果 老年大学老人SCL 90的总分、总均分、阳性数目、阳性均分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性等各项得分均与艾森克人格问卷的N分 (神经质维度 )显著相关 ;回归分析表明N分是影响SCL 90分数的主要人格因素。消极应对 (NC)与SCL 90总分、总均分、阳性数目及因子分敏感、抑郁、偏执、其他显著相关。结论 老年人的心理健康水平与人格的情绪稳定性维度、消极应对方式显著相关。

乳腺癌围手术期患者T淋巴细胞亚群及心理因素的研究

目的 :探讨围手术期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群与心理因素的关系。方法 :患者组 :31例乳腺癌手术患者 ,腋窝淋巴结阳性 (LN +) 12例 ,阴性 (LN - ) 19例 ,于手术前 5d、手术后 14d进行T淋巴细胞亚群及心理评定量表 (焦虑情绪 -SAS、抑郁情绪 -SDS)测试 ,31例正常对照组在相同时间进行测试。结果 :手术前 ,患者组与对照组相比 ,T淋巴细胞亚群降低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,LN(+)患者与LN(- )患者的T淋巴细胞亚群差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。患者组心理评分高于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,LN(+)患者与LN(- )患者的心理评分无统计学意义 (P >0 .0 5 )。手术后 ,LN(+)患者的T淋巴细胞亚群较手术前降低 ,且明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,LN(- )患者的T淋巴细胞亚群较手术前高 ,与对照组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。LN(+)患者的心理评分与手术前相比无显著下降 (P >0 .0 5 ) ,LN(- )患者明显低于手术前 (P <0 .0 5 )。手术前后患者的T淋巴细胞亚群与SAS、SDS评分呈显著负相关。结论 :乳腺癌患者存在T淋巴细胞功能低下和情绪障碍。围手术期乳腺癌患者的T淋巴细胞功能与不良情绪呈明显负相关。

大学生皮肤电阻实验设计与研究

本文介绍了应用数字式皮阻皮温计测量大学生皮肤电阻的实验方法流程,并对影响皮肤电阻的因素进行讨论。

大学生进食障碍症状的相关心理因素

目的探讨大学生进食障碍症状的发生与身体意象、完美主义和社会性体格焦虑的相关性。方法采用进食障碍问卷(EDI)、多向度自我身体关系问卷(MBSRQ)、中文版佛罗斯特多维完美主义心理量表(FMPS)以及社会性体格焦虑问卷(SPAS)对400例大学本科生进行评定。结果①体重正常的进食障碍症状组对身体满意度要低于其他3组,而其在完美主义量表的得分上却高于其余3组,差异有统计学意义。②多元逐步回归分析显示,对身体的满意度、过重担忧、外表关注度等是进食障碍症状总分的独立预测变量。③通过主成分分析得出,对外表的强烈不满及病态地追求完美是进食障碍症状的主要影响因素。结论大学生歪曲的身体意象、过度的完美主义倾向是进食障碍症状发生的关键因素。

医学生择业倾向调查及其相关因素分析

目的:探讨医学生的学医动机和择业倾向及其相关因素。方法:采用自编的医学生择业倾向调查表对112名医学生进行调查研究。结果:多数学生学医是为了家人自己方便(62.5%)、选择医学临床工作(95.54%)、外科(61.61%)、公立医院(82.14%)、认为医生应该得到较高收入同时兼顾公益性(53.57%)。影响医学生学医动机和择业倾向的因素主要有性别、年龄、城乡来源、父母职业等。结论:医学生学医动机和择业倾向实际性与专业性、公益性兼顾。

乳腺癌患者应激事件、社会支持与婚姻质量的研究

目的:探讨与乳腺癌发病相关的社会心理危险因素。方法:对40例乳腺癌患者及30例匹配对照分别进行自评式心理测试,包括生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)、生活满意度指数A(LSIA)、婚姻质量问卷(ENRICH)。结果:乳腺癌患者与正常对照组在负性生活事件值(L2、L5、L8、L11)方面有统计学意义(P<0.05);社会支持量表得分、生活满意度和婚姻质量问卷两组比较无统计学意义。条件Logistic回归分析得出,与乳腺癌发病有关的重要危险因素是家庭负性生活事件值(L5)和社会支持系统中的客观支持分(S2)。结论:女性乳腺癌发病率与多种因素有关,但重要的因素之一是女性在生活中所承受的心理社会压力。

脑卒中偏瘫患者康复期抑郁、生活质量的相关因素研究

目的探讨脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪与生活质量的关系,及其与生理和社会因素的关系。方法采用自编一般状况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL),对61例脑卒中偏瘫患者的生理与社会因素、抑郁情绪以及生活质量进行评定,并进行三者间的相关分析。结果(1)脑卒中抑郁患者SS-QOL评分明显低于无抑郁患者(P<0.01);(2)HRSD评分中除个别因素外,均与SS-QOL各项评分呈负相关(r=-0.773,P<0.01);(3)社会因素中,社会支持对抑郁的影响最大,其次是月收入,再次为受教育程度;(4)生活质量的重要影响因素有社会支持、并发症及病程。结论(1)脑卒中偏瘫患者康复期的抑郁情绪能直接导致生活质量的明显下降;(2)有效的社会支持、合并症的控制及相关心理健康知识的学习是改善脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪、提高生活质量的主要措施。

心理干预对支气管哮喘患者应激反应水平的影响

目的探讨心理干预对支气管哮喘患者情绪、应对方式及生理反应的影响。方法随机将60例支气管哮喘门诊患者分为非干预组和干预组,前者给予常规治疗,后者在常规治疗的同时实施心理干预。两组均于就诊的第2天和第28天进行情绪和应对方式量表的测量,观察心理反应;采用数字皮阻计测量其皮肤电阻水平,观察交感神经活动度变化;采用放射免疫法测定唾液中皮质醇水平。另选30例健康人作为对照组进行上述指标的测量。结果干预前两组患者的心理指标和生理指标差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);干预后干预组患者的心理指标和生理指标与干预前及非干预组相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后非干预组患者的心理指标和生理指标与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的同时实施心理干预,能够有效降低支气管哮喘患者应激反应水平。