空气替代法治疗结核性胸腔积液

目的：探讨胸穿抽液同时适量过滤空气胸腔内注入法对结核性胸腔积液治疗的作用及机理。方法：78例结核性胸腔积液患者给予标准抗痨治疗及胸腔穿刺抽液。每周2次。所有病例随机分为两组，治疗组38例，每次胸腔穿刺抽液时胸腔内注入过滤空气300－600ml，其它治疗同对照组（40例）。结果：治疗组首次抽液量为996±270l，对照组为680±110ml，差异有显著性（P＜0．01）。治疗组抽液次数2．1±1．6次，对照组为3．9±2．1次（P＜0．01）。包裹积液发生率治疗组为7．9％，对照组为40％（P＜0．05）。中重度胸膜厚发生率治疗组为5．3％，对照组为25％（P＜0．05）。治疗组对缩短胸液消除时间及结核中毒症状持续时间较对照组亦有显著性差异。结论：胸腔内空气替代法治疗性胸腔积液是一种有效的方法，对减少胸穿次数，缩短胸液消除时间，预防中，重度胸膜肥厚及积液包裹有满意的效果。

白三烯受体拮抗剂通过Wnt/β-catenin信号通路影响哮喘小鼠气道重塑机制的研究

目的探讨白三烯受体拮抗剂影响Wnt7b、β-catenin及c-Myc表达,干预哮喘小鼠气道重塑机制的研究。方法采用卵蛋白(OVA)致敏和激发建立小鼠哮喘模型。将小鼠分为对照组、哮喘组以及孟鲁司特钠组。HE染色观察各组小鼠气道炎症情况;ELISA法检测血清OVA-s Ig E水平;实时PCR和Western blotting分别定量分析肺组织中Wnt7b、β-catenin及c-Myc m RNA和蛋白表达水平;运用图像采集系统测定支气管管腔周长(PBM)、支气管管壁面积(WAt)、支气管管壁平滑肌面积(WAm)和平滑肌细胞计数(N),上述指标用PBM标准化。结果哮喘组小鼠血清OVA-s Ig E表达水平明显升高(P<0.05)。Western blotting以及实时PCR结果显示哮喘组Wnt7b、β-catenin及c-Myc蛋白和m RNA较对照组和孟鲁司特钠组表达均显著升高(P<0.05)。气道重塑指标WAt/PBM、WAm/PBM孟鲁司特钠组均低于哮喘组(P<0.05)。结论 Wnt/β-catenin信号通路可能是哮喘发病机制中的重要因素,白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)可能通过影响Wnt7b、β-catenin及c-Myc的表达干预哮喘气道重塑。