济南市6～13岁儿童高血压患病率及影响因素

目的了解济南市城乡儿童血压水平及高血压患病率,探讨儿童原发性高血压的影响因素。方法采用整群随机抽样方法,对济南市区和农村6-13岁儿童进行血压测量及相关因素调查。结果调查6 278名儿童,其中男童4 396名,女童1 882名。检出高血压191例,患病率3.04%。肥胖儿童141例,肥胖率2.24%;超重336例,超重率5.35%。男女儿童血压均呈随年龄增长而升高的趋势,不同性别间差异有统计学意义（P〈0.01）;肥胖儿童、超重儿童与体重正常儿童的高血压患病率差异有统计学意义（P〈0.01）,高血压患病率与儿童肥胖呈正相关。城市儿童高血压患病率3.17%,高于农村2.76%（P〈0.05）。结论肥胖对血压的影响在儿童期即己开始,控制和降低体重可减少儿童高血压的发生。

早产儿血胃动素和胃泌素的相关性研究

目的：探讨早产儿及合并缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage,HIBD）早产儿胃肠激素水平;小剂量红霉素对喂养不耐受早产儿干预治疗的效果及其临床意义。方法：以50例早产儿为观察组,其中包括合并HIBD的早产儿23例,此为合并HIBD早产儿组;排除HIBD的早产儿27例,为排除HIBD早产儿组,其中存在喂养不耐受者18例为喂养不耐受早产儿组;9例喂养耐受的早产儿为喂养耐受早产儿组。以20例正常足月新生儿为正常对照组。应用放射免疫分析法（radioimmmunoassay,RIA）测定观察组和对照组喂养前血浆胃动素（motilin,MTL）和血清胃泌素（gastrin,GAS）的含量。对18例喂养不耐受早产儿中的12例予以小剂量红霉素3~5 mg/（kg.d）进行干预治疗。结果：①HIBD合并早产者血中GAS和MTL水平均高于正常足月儿和排除HIBD的早产儿（P〈0.01）;②排除HIBD的早产儿血中GAS和MTL水平均低于正常足月儿（P〈0.05）;其中喂养不耐受的早产儿血中GAS和MTL水平与喂养耐受早产儿比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,喂养耐受的早产儿血中GAS和MTL水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;③对喂养不耐受早产儿的红霉素干预治疗组与其对照组比较,患儿的喂养情况有明显改善（P〈0.05）。结论：早产儿存在MTL和GAS分泌异常,血中MTL和GAS水平与喂养不耐受有关,红霉素对喂养不耐受的早产儿有较好的治疗效果。

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤激活素A表达变化及其意义

【目的】探讨激活素A(activin A,ACT A)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)中的表达规律及其意义。【方法】将80只新生7日龄Wistar大鼠随机分为10组(即正常对照组、假手术组和HIBD模型组-1、3、7、10、12、24、48、72 h),每组8只。应用HE染色及SP免疫组化方法,检测新生大鼠HIBD后不同时间点ACT A的表达。【结果】缺氧缺血(hypoxia-ischemia,HI)1h,首先在左侧扣带皮质区出现ACT A的表达,分别与右侧及对照组比较差异均有显著性(2.50±1.51)个/mm2vs(1.13±0.64)个/mm2,(2.50±1.51)个/mm2vs(1.00±0.76)个/mm2(P均<0.05);ACT A表达峰值出现在HI 10h,左侧额顶皮质、扣带皮质、纹状体、齿状回可见大量阳性细胞,与右侧比较差异有非常显著性[(19.75±2.19)个/mm2vs(1.25±0.71)个/mm2,P<0.01],且与对照组同侧比较差异亦有显著性[(19.75±2.19)个/mm2vs(1.00±0.76)个/mm2,P<0.01]。至HI 72 h左侧额顶皮质区仍可见阳性细胞,与右侧及对照组比较差异均有显著性[(12.75±3.62)个/mm2vs(1.38±0.74)个/mm2,(12.75±3.62)个/mm2vs(1.00±0.76)个/mm2,P均<0.05)。【结论】HIBD可强烈诱导ACT A的表达增加,提示激活素在新生大鼠HIBD的病理过程中可能发挥重要作用。

肥胖病因在瘦素方面的研究

肥胖症已严重影响人类健康,其发病机制目前尚不完全清楚。瘦素作为脂肪组织分泌的肽类激素,与瘦素受体结合后发挥调节体质量的作用。大多数肥胖患者体内存在瘦素抵抗,瘦素抵抗与多种因素有关。揭示瘦素抵抗的机制将对肥胖病因的研究有所突破。

缺氧缺血性脑损伤与激活素A表达变化的相关性研究

目的:探讨激活素A(ACT A)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的表达规律及其意义。方法:结扎新生7日龄Wistar大鼠左侧颈总动脉后,置于氧气浓度为8%的密闭氮氧仓中缺氧2 h,建立HIBD模型。应用HE染色及SP免疫组化方法,检测新生大鼠HIBD后不同时间点ACT A的表达。结果:缺氧缺血(HI)1 h,首先在左侧扣带皮质区出现ACT A的表达,分别与右侧及对照组比较均有显著性差异[(2.50±1.51)个/mm2vs(1.13±0.64)个/mm2,(2.50±1.51)个/mm2vs(1.00±0.76)个/mm2,P<0.05];ACT A表达峰值出现在HI 10 h,左侧额顶皮质、扣带皮质、纹状体、齿状回可见大量阳性细胞,与右侧比较差异有显著性[(19.75±2.19)个/mm2vs(1.25±0.71)个/mm2,P<0.01],且与对照组同侧比较亦有显著性差异[(19.75±2.19)个/mm2vs(1.00±0.76)个/mm2,P<0.01]。至HI 72 h左侧额顶皮质区仍可见阳性细胞,与右侧及对照组比较均有显著性差异[(12.75±3.62)个/mm2vs(1.38±0.74)个/mm2,(12.75±3.62)个/mm2vs(1.00±0.76)个/mm2,P<0.05]。结论:缺氧缺血可明显激活ACT A的表达增加,提示激活素在新生大鼠HIBD的病理过程中可能发挥重要作用。

新生儿高胆红素血症与胃动素胃泌素水平的相关性研究(英文)

目的 新生儿高胆红素血症患儿常出现胃肠道症状。该研究目的是探讨高胆红素血症 (高胆 )对新生儿胃肠激素水平的影响及其可能的发生机制。方法 应用放射免疫分析法 (RIA)对 5 0例高胆患儿空腹状态下血中胃动素、胃泌素浓度进行测定 ,并以 30例正常新生儿作为对照。结果 高胆组患儿血浆胃动素浓度 (6 5 9±37ng/L)明显高于对照组 (4 86± 2 8ng/L) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,且与血清胆红素水平呈正相关 ;血清胃泌素浓度 (12 8± 9ng/L)与对照组 (132± 11ng/L)比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 高胆红素血症新生儿的某些胃肠道症状可能与胃动素分泌异常有关。

激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后细胞凋亡的影响

目的研究外源性激活素(ACT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后细胞凋亡的影响及其机制。方法将60只新生7日龄Wistar大鼠随机分为6组,每组10只。即:正常对照组、HIBD模型组、假手术组及治疗组-II、II、II(分别给予腹腔注射高、中、低剂量ACT)。缺氧缺血(hypoxic ischemia,HI)后,治疗组即刻腹腔注射ACT,其他各组均腹腔注射等量生理盐水。各组于HI结束后不同时间点(0 h2、h、6 h、24 h4、8 h)分批采集标本,观察ACT对HIBD模型鼠的脑组织病理学变化及脑组织超微结构变化的影响;应用流式细胞仪做细胞凋亡分析,观察ACT对HIBD后脑细胞凋亡的影响。结果造模后各个时间点,治疗组脑组织淤血及水肿程度较模型组明显减轻;光镜及电镜下,治疗组脑组织细胞结构较模型组均有不同程度的修复;各时间点治疗组脑组织细胞凋亡均值明显低于模型组(7.46±0.12 vs 4.87±0.13,P<0.05)。结论外源性ACT对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后的神经元具有保护作用,可明显减轻其后的脑组织损伤和细胞凋亡。

儿童早期脑发育与家庭环境因素（儿科）

儿童的智力发育是先天内在潜力与后天自然环境、人际环境相互作用的结果，除先天遗传因素外，后天自然环境和人际环境对儿童发育和智能（力）发展具有十分重要的作用。针对性地消除小儿发育环境中的各种不利因素，提供系统而丰富的外界刺激、教育和训练措施，可促进小儿智能（力）的发展。当这些措施应用于发展偏离正常（精神发育迟滞）或可能偏离正常（高危婴儿）的0～3岁小儿时，一般称之为早期干预；当这些措施应用于正常小儿时，则称之为早期智能（潜能）开发。

高胆红素血症新生大鼠脑组织激活素A、caspase-3表达的研究

目的探讨高胆红素血症新生大鼠脑损伤后内源性激活素A（ACTA），caspase-3表达的变化。方法将100只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（C组,n=10），实验1组（T1组，n=30），实验2组（T2组，n=30）和实验3组（T3组，n=30），各实验组建立高胆红素血症动物模型（T1组注射胆红素50μg／g，T2组100μg／g，T3组200μg／g），于造模后0、4、8、12、24h采集标本，各组检测血清胆红素浓度、脑组织胆红素含量、脑组织含水量，观察脑组织病理改变及用免疫组织化学法检测脑组织中ACTA、caspase-3的表达。结果T1组血清胆红素浓度于造模后8h、12h显著高于C组（P〈0．05），T1组脑组织胆红素含量、脑组织含水量及ACTA、caspase-3表达于造模后各时间点与C组比较均无统计学意义（P〉0．05）。T2、T3组血清胆红素浓度、脑组织胆红素含量、脑组织含水量及ACTA、caspase-3表达于造模后各时间点均显著高于C组（P〈0．01）。脑组织胆红素含量与脑组织含水量及ACTA、caspase-3表达均呈正相关（r=0．876，P〈0.01；r=0.886，P〈0．01；r=0．900，P〈0．01）。C组、T1组大脑皮质、海马区神经元排列整齐，结构完整；T2、T3组神经元数量减少，结构紊乱，可见胆红素沉积。T2、T3组造模后4hACTA蛋白表达开始上调，12h达高峰，保持高表达状态至24h：阳性反应主要位于细胞浆和突起．细胞核不着色。T2、T3组造模后4h caspase-3蛋白表达开始上调，24h达高峰：阳性反应主要位于细胞核。结论高胆红素血症新生大鼠脑损伤后可诱导ACTA，caspase-3表达的增加，提示二者在高胆红素血症新生大鼠脑损伤的病理过程中可能发挥重要作用。

以惊厥为首发症状的小儿一氧化碳中毒六例

一氧化碳（CO）中毒在我国北方冬季常见。小儿CO中毒多与家人同时发病而被发现。我院儿科于2004年11月至2005年2月救治6例以惊厥发作就诊的CO中毒患儿，经治疗无任何后遗症，现报告如下。

Fas系统与心肌炎预后的关系（基础）

近年来，心肌炎发病呈增高趋势。目前研究认为，除入侵的病毒可直接造成心肌细胞损害外，细胞介导的细胞毒作用（CMC）在心肌组织的损伤中可能起着重要作用。Fas／FasL途径是CMC致靶细胞损伤的途径之一，被认为是心肌炎损伤的机理，也影响着心肌炎的转归。现对Fas/FasL在心肌炎预后的判断中的意义概述如下。