室内环境控制在预防城区哮喘发病中的作用

目的探讨室内环境中过敏原的控制对预防城区哮喘患者发病的作用。方法2003年12月将96例(16～78岁)济南市城区过敏性哮喘患者随机分成干预组和对照组,根据患者病史及过敏原皮试确定过敏原,对干预组每位患者进行因人而异的去除、减少过敏原的环境控制教育及具体措施指导。2组实施相同药物治疗眼吸入布地奈德,按需使用β2-激动剂(沙丁胺醇)演,记录近2周无症状天数、误工(误学)天数、β2-激动剂喷数,进行肺功能检查。干预组患者还接受脱离室内过敏原的健康教育,6个月后对比2组的临床结果。结果室内环境控制6个月后,干预组2周无症状天数(13.4d)多于对照组(10.1d),P<0.001;β2-激动剂喷数(6.6喷)少于对照组(10.6喷),P<0.001;FEV1%(87.5%)高于对照组(82%),P<0.05;误工(误学)天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论因人而异的室内环境控制策略使城区哮喘患者避免暴露在室内过敏原的影响之下,而减少哮喘发作。

菌落计数对兔肺白色假丝酵母菌病诊断的实验研究

目的探讨支气管冲洗液菌落计数对兔肺白色假丝酵母菌病的诊断价值。方法新西兰兔36只,随机分为实验组与对照组(各18只),实验组用气管注射法注射0.2ml含1×108白色假丝酵母菌菌液制作肺白色假丝酵母菌病动物模型。对照组同方法注射0.2ml生理盐水。接种后每天按序处死动物,留取肺组织做病理检查;收集支气管冲洗液(BLF)做菌落计数培养;接种前和处死前做肺CT扫描。观察菌落计数与影像显示是否感染及感染轻重的关系。结果BLF菌落计数培养与病理诊断有良好的一致性。若以104CFU/ml为界值,诊断肺白色假丝酵母菌病的敏感性为53.1%,特异性为95.2%;若以103CFU/ml为界值,敏感性为78.1%,特异性为87.5%。BLF菌落计数随影像严重程度增加而增加,χ2=35.58,P<0.005。结论BLF菌落计数培养对兔肺白色假丝酵母菌病诊断与病理有良好的一致性。