高通量血液透析对中分子物质清除效果的临床研究

目的观察高通量血液透析对维持性血液透析患者中分子物质的清除效果。方法28例维持性血透超过半年且每次脱水超过3kg患者,随机分组后分别进行高通量血液透析(n=14)和常规血液透析(n=14),每周透析2次,每次4.5小时。于透析前、透析结束时检测两组患者血清β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、ALB,进行比较。结果透析前,两组间血清β2-MG、BUN、Cr和ALB浓度无显著性差异;与透析前比较,透析后高通量透析组血清β2-MG、BUN和Cr浓度显著降低(P<0.05),常规血液透析组只有血清BUN和Cr浓度降低,两组白蛋白的变化均无统计学差异;且透析后,与常规血液透析组相比,高通量透析组血清β2-MG浓度显著降低(P<0.05),但血清BUN、Cr、ALB浓度和KT/V值无明显变化。结论高通量血液透析能有效清除中分子物质,且效果明显优于常规血液透析;同时对小分子物质的清除与常规血液透析具有同样的效果;并对ALB无明显影响。

GPR39 mRNA在糖尿病大鼠不同组织中表达水平的差异

目的研究GPR39 mRNA在正常大鼠及糖尿病大鼠不同组织中的表达水平差异,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法采用实时荧光定量PCR仪检测正常大鼠与糖尿病大鼠胰腺组织、胃组织及肾脏中GPR39 mRNA相对表达水平。结果与正常组相比,GPR39 mRNA在糖尿病大鼠胰腺组织中表达上调(P<0.05),在胃组织表达下调(P<0.01),在肾脏中表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论GPR39可能与内分泌功能及代谢功能有关,并且在糖尿病的发展中起保护作用。

瘦素与慢性肾功能衰竭

肾脏是瘦素的主要清除器官,同时瘦素又可对肾脏功能产生直接作用,影响慢性肾功能衰竭患者的疾病进程。高瘦素血症与尿毒症患者的厌食、营养不良及心血管疾病密切相关。不同透析方法对瘦素的清除作用不同。肾移植患者高瘦素血症可能影响其长期建立起来的免疫平衡状态。