脑功能磁共振成像在神经外科中的应用

功能磁共振成像(fMRI)为神经外科治疗脑功能区及邻近部位的病变,切除解剖结构改变不明显的癫间疒灶提供了新的无创成像工具。它可用于术前计划的制定,并对手术效果进行预测;术中利用fMRI能在解剖上对功能区进行准确定位,明显提高病灶切除率,同时也可最大程度地保留运动功能;术后应用fMRI可显示病变切除后的手术损伤程度、功能区的残留范围和对侧功能区的代偿情况,并可推测病人的预后状况。本文就fMRI技术在神经外科术前、术中、术后的应用进行综述。

左卡尼汀对老年大鼠脑缺血再灌注损伤HMGB1表达的影响

目的探讨左卡尼汀预处理对老年大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用以及对高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达的影响。方法将45只SD老年大鼠随机分为3组各15只,包括假手术组(SHAM组)、缺血再灌注组(IR组)、左卡尼汀干预组(LC组)。LC组及IR组通过右侧大脑中动脉栓塞法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型。LC组于大鼠脑缺血再灌注建模前连续每日注射左卡尼汀200 mg/kg共1周。建模后24 h留取大鼠血浆以及脑组织标本。采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法(TUNEL法)检测各组大脑皮质区细胞凋亡情况。采用ELISA检测各组血浆HMGB1、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛的表达。采用蛋白免疫印迹法检测各组脑组织HMGB1蛋白的表达。结果与SHAM组凋亡指数(0.4±0.1)%相比,IR组凋亡指数(45.1±4.2)%更高(P<0.05),而LC组凋亡指数(26.5±3.8)%低于IR组(P<0.05)。IR组及LC组的血浆HMGB1水平均高于SHAM组(P均<0.05)。LC组血浆HMGB1、丙二醛水平低于IR组,SOD水平高于IR组(P均<0.05)。LC组脑组织HMGB1水平低于IR组(P<0.05)。结论左卡尼汀可能通过减少HMGB1的表达来减轻脑缺血再灌注老年大鼠的脑损伤。