山东省三级甲等医院信息公开现状研究

《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中明确指出要加强医院信息公开。笔者以山东省72家三甲医院为样本,采用3个维度、48项指标,通过网络调查方式研究山东省三甲医院信息公开的现状。结果显示,72家三甲医院在公开信息的广度、深度、时效性及人性化等方面存在不同程度的问题。建议逐步扩大医院信息公开的范围和内容,提升医院信息公开的质量,加强相关配套工作,探索多样化的信息公开模式。

我国妇幼保健院卫生人力资源配置公平性分析:基于资源同质性假设

目的:对我国妇幼保健院卫生人力资源配置的公平性进行分析。方法:综合运用描述性统计分析方法、卫生资源密度指数指标(HRDI)、洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数等方法,从人口、地理面积、经济三个维度,测量妇幼保健院卫生人力资源配置的公平性。结果:2015年我国妇幼保健院卫生人力资源配置情况:(1)医护配置比例失衡;(2)卫生人力资源的学历结构和职称结构不合理;(3)我国东、中、西部卫生技术人员配置存在较大差距;(4)卫生人力资源按照人口配置相对公平,按照地理面积和经济配置高度不公平;(5)泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异。结论:政府应该进一步优化我国妇幼保健院卫生人力资源的学历和职称结构,改善医护配置比例,缩小地域间存在的差距,扩大卫生人力资源的地理覆盖率。

基于KAISER模型的灾害脆弱性分析在医院应急管理中的实证研究

目的:通过开展灾害脆弱性分析,了解医院目前对突发事件的承受能力,确定医院需要优先应对的突发风险事件,提出加强医院应急管理的具体措施,指导医院应急管理质量持续改进。方法:根据凯撒模型(KAISER)的风险评估矩阵,结合医院实际情况制定医院灾害脆弱性分析调查表,调查表现场填写完成并回收。发放问卷110份,回收107份,回收率97.27%;有效问卷103份,有效率为96.26%。运用SAS,EXCEL等统计软件获得各危险事件的相对风险。结果:医院需要重点关注的突发事件依次是:信息系统故障(23.82%)、电力故障(16.67%)、内部火灾(16.65%)、供应短缺(16.16%)、流行病暴发(15.28%)。根据灾害脆弱性分析结果,制定医院各专项应急预案。结论:通过运用风险评估矩阵将医院实际情况与灾害医学和脆弱性分析三者有机结合,识别医院在运营过程中可能面对突发事件,发现需优先针对性应对的突发事件,明确突发事件会对医院正常运营造成影响,医院需针对脆弱性评估结果制定有针对性的预案来应对,以保障居民生命安全和地方民生稳定。

基于面板数据的村卫生室上呼吸道感染处方用药变化规律——以山东省Z县8个村卫生室为例

目的分析山东省Z县8个村卫生室连续24个月的上呼吸道感染处方药物使用情况,总结农村地区的药物使用规律和趋势。方法采用等距抽样法收集2015年3月至2017年2月的门诊处方,运用线性回归等方法按月度对上呼吸道感染处方药物的种类及其趋势变化进行统计分析。结果共收集4 359份上呼吸道感染门诊处方,抗菌药物的使用率呈下降趋势(β=-0.009,P<0.001),其中第三代头孢的使用率呈上升趋势(β=0.001,P=0.038);中成药呈上升趋势(β=0.003,P=0.028)。15岁及以下、16~44岁、45~59岁和60岁及以上4个年龄组抗菌药物的处方使用率均呈下降趋势;15岁及以下年龄组和60岁及以上年龄组分别在解热镇痛非甾体类抗炎药和糖皮质激素类药的应用上出现下降趋势。结论山东省农村地区上呼吸道感染处方中抗菌药物的整体应用比例降低,中成药等替代药品应用增加。但是抗菌药物的使用占比仍处于较高水平,且以广谱抗菌药物为主。

公立医院补偿机制改革宏观影响因素的政策情景分析

目的探析影响公立医院补偿机制的宏观因素,以期为解决我国目前补偿机制中存在的一些实际问题提供借鉴。方法运用PEST分析法,从政策环境、经济环境、社会环境和技术环境4类影响公立医院发展尤其是影响公立医院补偿机制的因素进行分析。结果公立医院补偿机制所处的宏观环境具有政治、经济、社会和技术上的优势,但是在国家改革、政策以及信息化水平等方面还需进一步的发展和完善。结论基于公立医院补偿机制的宏观影响因素分析,建议公立医院补偿机制改革需要从3个方面着手:确保政府财政补偿到位;完善医保支付制度,科学设置支付标准以及优化费用结算办法;合理利用医疗技术,完善医院信息管理服务平台。

国内外宫颈癌筛查障碍研究综述

目前预防性的定期筛查和早期治疗是降低宫颈癌发病率最为有效的方法。回顾了2000--2015年间国内外学者关于女性参加宫颈癌筛查障碍方面的研究,通过对研究结果的梳理,发现宫颈癌筛查主要存在3大障碍:一是卫生资源不足、筛查能力低下、缺乏培训和激励、经营理念不当等供方障碍;二是个体一般特征、认知、心理、家庭角色等需方障碍;三是政策、文化、缺乏支持、交通等外部环境障碍。针对不同障碍探讨提高筛查率的措施,为我国有效预防和控制宫颈癌提供科学依据。

RBRVS绩效管理模式在公立医院应用前景分析

文章采用文献分析的方法,针对我国公立医院绩效管理模式改革的首要难题,系统总结了国内外对RBRVS绩效管理模式研究和实践经验,指出RBRVS绩效管理模式在医院绩效管理工作中的优势和局限性。结合国内卫生领导部门关于医院绩效管理模式改革要求的政策性文件和中国公立医院绩效管理模式的实际情况,指出我国公立医院实行RBRVS绩效管理模式必要性以及RBRVS绩效管理模式在我国公立医院应用的前景,为我国公立医院绩效管理模式改革提供合理的意见和建议。

社会资本办医的类型分析及其在医院管理中的思考

近年来,为满足不断增长的卫生服务需求,政府推出多项政策,鼓励社会资本办医。该文通过对社会资本办医模式进行分类研究,发现社会办医的优势和存在的风险,并从医院管理者的角度对其进行讨论,有利于提高医院管理水平。

基于灰色模型的我国基层卫生技术人员数量预测分析

目的预测未来数年的我国基层医疗卫生机构卫生技术人员数，为卫生行政部门优化卫生人力资源政策提供参考依据。方法以2010年至2015年全国基层医疗卫生机构卫生技术人员数为基础数据，采用灰色预测模型，对2016年至2020年我国基层医疗卫生机构卫生技术人员发展趋势进行分析。结果2015年到2020年，全国每年需增加卫生人员约60万人，其中，基层医疗卫生机构卫生人员数增加20．40万人，全科医生人员数增加2．20万人。执业（助理）医师、执业医师、注册护士、药剂人员和检验人员的增长速度分别为3．20％、2．81％、6．88％、1．53％和2．16％；研究生、大学本科、大专学历人数的年均增长率分别为20．20％、12．42％、5．23％。结论未来我国基层医疗卫生机构卫生技术人员的需求高于供给，卫生技术人员数量仍较为缺乏，专业结构和职称结构仍有待调整。应进一步加大卫生技术人员培养力度，提高卫生技术人员质量与素质，合理配置卫生技术人员。

新医改背景下公立医院员工激励的问题与探讨

员工激励是公立医院人力资源管理的重要组成部分。通过对激励在公立医院新医改背景下作用的简述,分析了当前国内公立医院面临的薪酬分配、绩效考核、职称晋升和培训教育等激励问题。从建立基于薪酬分配总额,多元合一、公平合理的科学薪酬分配制度;形成有针对性的绩效考核体系,兼顾社会公益与经济效益;改革职称评审制度;完善培训教育体系等方面探讨了基于激励问题的建议,为新医改充分发挥员工激励提供参考。

社会资本合作办医中无形资产评估问题及建议

近年来社会资本在医疗市场中愈发活跃,医院接受社会资本中资产评估的问题逐渐凸显,无形资产评估作为资产评估中的短板亟需引起重视。目前国内对医院无形资产的研究还处于初步阶段。笔者借助社会资本办医中无形资产评估的案例,通过案例分析了导致无形资产流失的原因,为国内进一步完善医院无形资产评估工作,从建立专门的医院资产管理机构、完善医院无形资产评估相关制度、放缓产权转让的脚步等方面提出了相应的建议。

专科医院核心竞争力构建分析

当前医院的竞争是核心竞争力的竞争,作为具有服务特色的专科医院,充分理解医院核心竞争力的内涵并在此基础上提出符合医院自身发展的医院核心竞争力发展策略至关重要。本文全面阐述了医院核心竞争力的内涵、特征和结构,同时总结了专科医院核心竞争力与其他医院的显著特点,并在此基础上提出了专科医院如何构建核心竞争力的策略,以期为推进医院现代化建设进程和实现专科医院的优质、可持续发展提供参考。

电话随访指导对门诊注射关节改善液患者自我管理的效果观察

目的：骨性关节楚是一种慢性、退行性骨关节病，通过对门诊注射关节改善液患者6个月后的WOMAC和AIMS2-sF评分来判断电话随访指导对于患者自我管理的价值。方法：按照随机对照的方法将2016年12月～2017年4月在我院门诊注射关节改善液的骨性关节炎患者共计124人分为电话随访指导组和普通自我管理组，通过6个月后的WOMAC和AIMs2-SF评分来判断电话随访指导对于患者自我管理的效果。结果：相对于仅按照我院制定的骨性关节炎患者自我管理手册进行自我管理的患者，电话随访指导组的患者WOMAC和AIMs2-SF评分均取得较好的恢复。结论：电话随访指导门诊注射关节改善液患者的自我管理能够更好的帮助门诊注射关节改善液患者进行骨关节功能恢复，且电话随访指导门诊注射关节改善液患者自我管理不需要投入过高的人力、物力和财力，值得临床推广。

中国民营医院医疗服务资源配置效率分析与评价

目的通过对我国民营医院医疗服务资源的配置效率进行综合评价分析,为提高民营医院配置效率提供科学参考。方法采用数据包络分析(DEA)对2005—2015年我国民营医院医疗服务资源配置效率进行纵向分析评价。结果 2005—2015年我国民营医院的投入与产出指标均得到提升,2010年以来,增速有减缓的趋势。11年间,医疗服务资源配置的综合效率平均值为0.985,DEA有效年份7个,DEA无效年份2个,DEA弱有效年份2个。DEA无效的年份医院数量平均减少300.170家,医院床位数平均减少14 129.135张,卫生人员数平均减少47 062.214人。结论我国民营医院医疗服务资源配置效率存在投入浪费和产出不足的现象,应当继续优化配置医院医疗服务资源,提高医院医疗服务资源的配置效率。

AQoL多属性效用量表的应用介绍

文章简要梳理了AQo L系列量表,包括AQo L-4D量表、AQo L-6D量表、AQo L-7D量表和AQo L-8D量表的发展历程、量表特征、效用积分体系以及应用状况,为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析研究提供基础支持。

15D多属性效用量表的应用介绍

文章系统梳理了芬兰15D量表的发展历程、内容及其在卫生经济学评价领域的应用状况,为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析研究提供参考与借鉴。

早期量化康复训练对髋关节置换术后功能恢复的影响

目的：探讨早期量化康复训练对接受髋关节置换术患者术后功能恢复的影响。方法：选取我院自2014年1月-2016年3月期间首次接受人工髋关节置换术的患者68例，随机分成早期量化康复训练组和普通居家护理组，分别在手术前后及3、6,9、12个月时采用简式Harris评分量表评估髋关节功能恢复情况，采用Barthel指数评估或者的日常生活能力。结果：在早期量化康复训练组患者的Harris评分和Barthel指数在手术前后对比和各个随访周期对比中均要明显优于普通居家护理组。结论：通过早期量化康复训练干预患者的术后恢复，能够加速人工髋关节置换术的患者功能恢复情况，减少并预防并发症产生，提高手术治疗效果，提高患者生存质量具有重要意义。