我国妇幼保健院卫生人力资源配置公平性分析:基于资源同质性假设

目的:对我国妇幼保健院卫生人力资源配置的公平性进行分析。方法:综合运用描述性统计分析方法、卫生资源密度指数指标(HRDI)、洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数等方法,从人口、地理面积、经济三个维度,测量妇幼保健院卫生人力资源配置的公平性。结果:2015年我国妇幼保健院卫生人力资源配置情况:(1)医护配置比例失衡;(2)卫生人力资源的学历结构和职称结构不合理;(3)我国东、中、西部卫生技术人员配置存在较大差距;(4)卫生人力资源按照人口配置相对公平,按照地理面积和经济配置高度不公平;(5)泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异。结论:政府应该进一步优化我国妇幼保健院卫生人力资源的学历和职称结构,改善医护配置比例,缩小地域间存在的差距,扩大卫生人力资源的地理覆盖率。

山东省某三甲医院2012～2016年住院费用结构变动度分析

目的:了解某院近年来导致住院费用增长的主要因素,分析患者住院医疗费用结构变化的基本情况及构成规律;结合该期间内公立医院改革的相关政策,探讨政策与费用变化间的关系,为进一步控制医疗费用不合理增长、深化公立医院改革提供参考依据。方法:采用灰色关联分析法及结构变动度分析法进行统计分析,描述医院医疗收入结构的变动情况。结果:(1) 5年来,患者次均住院费用呈上升趋势,年均增长率为2. 88%;(2)从灰色关联性来看,药品费是关联性最大的项目;(3) 2015～2016年间住院费用结构变动(9. 23%)较其他年份剧烈且明显高于年均结构变动(3. 09%);(4)引起费用结构变动的项目主要有药品费、手术费、化验费、检查费4大项,累积贡献率达69. 10%。结论:药品零差价政策初见成效,体现劳动力价值的收入项增幅不明显,检查费、化验费仍占较大比重,以卫生材料为主的其他费用增长明显,关联度加大,整体结构变动不太合理。结论:建议进一步加强检查、化验、卫生材料使用管控;建立诊疗规范体系;提升医务人员服务价值;调整医疗服务价格。

BP神经网络模型在乳腺癌患者住院费用研究中的应用

目的:通过对乳腺癌患者住院费用及影响因素分析,探寻有效的分析方法,为合理控制乳腺癌患者住院费用提供理论依据。方法:收集山东省4家县人民医院2011~2013年确诊的所有女性乳腺癌住院费用及相关信息。通过SSPS Clementine 12.0软件,分别构建反向传播神经网络模型和多元线性回归模型,并且比较两模型中乳腺癌患者住院费用的影响因素结果。结果:在乳腺癌患者住院费用研究方面,反向传播神经网络模型预测误差小于多元线性回归模型。同时,两模型分析结果显示,住院天数及地区是影响乳腺癌患者住院费用的前两位因素。结论:反向传播神经网络模型相比于多元线性回归模型,更适用于分析乳腺癌住院费用。

公立医院补偿机制改革宏观影响因素的政策情景分析

目的探析影响公立医院补偿机制的宏观因素,以期为解决我国目前补偿机制中存在的一些实际问题提供借鉴。方法运用PEST分析法,从政策环境、经济环境、社会环境和技术环境4类影响公立医院发展尤其是影响公立医院补偿机制的因素进行分析。结果公立医院补偿机制所处的宏观环境具有政治、经济、社会和技术上的优势,但是在国家改革、政策以及信息化水平等方面还需进一步的发展和完善。结论基于公立医院补偿机制的宏观影响因素分析,建议公立医院补偿机制改革需要从3个方面着手:确保政府财政补偿到位;完善医保支付制度,科学设置支付标准以及优化费用结算办法;合理利用医疗技术,完善医院信息管理服务平台。

我国部分地区城乡居民基本医疗保险制度比较

通过访问国务院、各地区卫生计生委、人社局官网收集城乡居民医保一体化的政策文件,检索CNKI数据库获取相关文献,对各地区城乡居民医保制度从衔接、覆盖范围、筹资保障标准、监督体系4个方面进行比较,讨论存在的问题,为进一步完善城乡居民医保一体化政策提供参考。