额窦引流通路的薄层断面解剖在额窦手术中的意义

目的:应用鼻腔额窦的薄层断面解剖图像,追踪额窦引流通路,测量鼻丘气房、钩突及其他的相关数据,为额窦的鼻丘径路及钩突径路手术提供解剖学依据。方法:通过冰冻铣切技术获得鼻部连续断面图像,不同层面上观察额窦的解剖边界及引流通路,测量鼻丘气房前壁中心与中鼻甲根部前端间距离,气房前壁、钩突水平部根部厚度,与钩突根部连接处的鼻泪管内侧壁的厚度。结果:额隐窝为一复杂的三维空间结构,鼻丘气房前壁中心与中鼻甲根部前端间距离为(7.12±0.74)mm,前壁厚度为(0.47±0.09)mm,钩突水平部根部厚度为(1.27±0.22)mm,与钩突根部连接处的鼻泪管内侧壁的厚度为(1.71±0.08)mm。结论:通过额窦引流通路的薄层解剖,可获得较精确的鼻丘气房前壁及钩突等重要结构的相关数据,为额窦手术提供解剖学指导。

同步放化疗联合金龙胶囊治疗中晚期鼻咽鳞癌的临床观察

为了观察金龙胶囊联合同步放化疗(CCRT)治疗中晚期鼻咽鳞癌的临床疗效和毒副反应,将97例中晚期鼻咽鳞癌患者随机分为治疗组(Ⅰ组)49例和对照组(Ⅱ组)48例。Ⅰ组应用金龙胶囊联合CCRT,金龙胶囊4粒/次,3次/d,连服3个月。Ⅱ组仅行CCRT。观察近期疗效、局部皮肤黏膜损伤及治疗前后体质量、Karnosfsky评分变化。治疗组有1例患者因心肌梗死退出,对照组1例因黏膜毒性退出。治疗后、结束后4周及治疗后12周的CR率Ⅰ组均较Ⅱ组高,差异无统计学意义,P>0.05;金龙胶囊明显减轻治疗组的不良反应,对预防皮肤黏膜炎差异有统计学意义。两组患者治疗结束后12周口干发生率差异及治疗结束后Karnosfsky评分差异均无统计学意义,P>0.05。结束后第4周和第12周,Ⅰ组和Ⅱ组患者体质量下降差异有统计学意义(P值分别为0.04和0.023)。初步研究结果提示,金龙胶囊联合CCRT治疗中晚期鼻咽鳞癌临床疗效显著,可显著降低放化疗毒副反应,改善生活质量。

耳郭外伤163例

目的降低伤耳畸形率,探讨耳郭外伤的治疗方法。方法对耳郭外伤患者163例根据损伤情况分型,予以相应的手术处理,术后分别给予负压引流、肝素化等。结果所有病例均恢复满意。结论负压引流、肝素化处理有利于耳郭外伤的恢复,减少了感染及致残的概率。

蝶窦冠状位薄层断层解剖学研究

目的对蝶窦进行冠状位薄层断层解剖学研究。方法通过冰冻铣切技术获得层厚为0.1mm的连续冠状位断层解剖图像观察蝶窦及其重要毗邻结构。结果75%的蝶窦为鞍型,蝶窦中隔居中者为15%,60%视神经管以及75%颈内动脉在蝶窦外侧壁处形成突起。结论通过对蝶窦连续冠状位薄层断层解剖图像的追踪观察可以为安全行蝶窦开放术提供蝶窦及其重要毗邻结构的相关资料。

鼻内镜蝶窦开放术的薄层断层解剖学研究

目的为安全的进行鼻内镜下蝶窦开放术提供薄层断层解剖学资料。方法通过冰冻铣切技术获得层厚为0.1mm的连续横断面断层解剖图像,对蝶窦及其重要毗邻结构进行观察和测量。结果46.7%视神经管以及70%颈内动脉在蝶窦外侧壁处形成突起。蝶窦口上下径为(3.41±0.56)mm,左右径为(2.24±0.35)mm,蝶窦口与颈内动脉、视神经管间的距离分别为(19.63±2.26)mm、(8.83±1.42)mm。结论通过对蝶窦连续横断面薄层断层解剖图像的追踪观察,可以获得蝶窦及其重要毗邻结构的相关数据。

上颌窦内控释制剂对慢性鼻窦炎转归的影响

目的研究红霉素控释制剂植入上颌窦内治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法在鼻内镜下经下鼻道开窗,将红霉素控释制剂植入上颌窦内。结果 48侧在21 d人体环境下鼻腔分泌物中仍能检测到红霉素,45侧达到临床治愈标准。结论红霉素控释制剂的临床应用可减少或终止口服或静脉用药,减少术后换药次数,减轻患者痛苦,临床疗效可靠。

外伤后慢性进行性颅内积气1例报道

外伤性颅内积气是颅脑外伤致颅底骨折，鼻窦、硬脑膜和／或蛛网膜受损，使颅腔直接或问接与外界相通，空气进入颅内形成。头颅外伤后颅内少量积气临床较多，而外伤后慢性进行性颅内大量积气并引起发作性肢体无力的报道较少。现将我院l例以发作性肢体无力起病的进行性颅内积气报道如下。