山东省三级甲等医院信息公开现状研究

《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中明确指出要加强医院信息公开。笔者以山东省72家三甲医院为样本,采用3个维度、48项指标,通过网络调查方式研究山东省三甲医院信息公开的现状。结果显示,72家三甲医院在公开信息的广度、深度、时效性及人性化等方面存在不同程度的问题。建议逐步扩大医院信息公开的范围和内容,提升医院信息公开的质量,加强相关配套工作,探索多样化的信息公开模式。

基于KAISER模型的灾害脆弱性分析在医院应急管理中的实证研究

目的:通过开展灾害脆弱性分析,了解医院目前对突发事件的承受能力,确定医院需要优先应对的突发风险事件,提出加强医院应急管理的具体措施,指导医院应急管理质量持续改进。方法:根据凯撒模型(KAISER)的风险评估矩阵,结合医院实际情况制定医院灾害脆弱性分析调查表,调查表现场填写完成并回收。发放问卷110份,回收107份,回收率97.27%;有效问卷103份,有效率为96.26%。运用SAS,EXCEL等统计软件获得各危险事件的相对风险。结果:医院需要重点关注的突发事件依次是:信息系统故障(23.82%)、电力故障(16.67%)、内部火灾(16.65%)、供应短缺(16.16%)、流行病暴发(15.28%)。根据灾害脆弱性分析结果,制定医院各专项应急预案。结论:通过运用风险评估矩阵将医院实际情况与灾害医学和脆弱性分析三者有机结合,识别医院在运营过程中可能面对突发事件,发现需优先针对性应对的突发事件,明确突发事件会对医院正常运营造成影响,医院需针对脆弱性评估结果制定有针对性的预案来应对,以保障居民生命安全和地方民生稳定。

我国妇幼保健院卫生人力资源配置公平性分析:基于资源同质性假设

目的:对我国妇幼保健院卫生人力资源配置的公平性进行分析。方法:综合运用描述性统计分析方法、卫生资源密度指数指标(HRDI)、洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数等方法,从人口、地理面积、经济三个维度,测量妇幼保健院卫生人力资源配置的公平性。结果:2015年我国妇幼保健院卫生人力资源配置情况:(1)医护配置比例失衡;(2)卫生人力资源的学历结构和职称结构不合理;(3)我国东、中、西部卫生技术人员配置存在较大差距;(4)卫生人力资源按照人口配置相对公平,按照地理面积和经济配置高度不公平;(5)泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异。结论:政府应该进一步优化我国妇幼保健院卫生人力资源的学历和职称结构,改善医护配置比例,缩小地域间存在的差距,扩大卫生人力资源的地理覆盖率。

BP神经网络模型在乳腺癌患者住院费用研究中的应用

目的:通过对乳腺癌患者住院费用及影响因素分析,探寻有效的分析方法,为合理控制乳腺癌患者住院费用提供理论依据。方法:收集山东省4家县人民医院2011~2013年确诊的所有女性乳腺癌住院费用及相关信息。通过SSPS Clementine 12.0软件,分别构建反向传播神经网络模型和多元线性回归模型,并且比较两模型中乳腺癌患者住院费用的影响因素结果。结果:在乳腺癌患者住院费用研究方面,反向传播神经网络模型预测误差小于多元线性回归模型。同时,两模型分析结果显示,住院天数及地区是影响乳腺癌患者住院费用的前两位因素。结论:反向传播神经网络模型相比于多元线性回归模型,更适用于分析乳腺癌住院费用。

公立医院补偿机制改革宏观影响因素的政策情景分析

目的探析影响公立医院补偿机制的宏观因素,以期为解决我国目前补偿机制中存在的一些实际问题提供借鉴。方法运用PEST分析法,从政策环境、经济环境、社会环境和技术环境4类影响公立医院发展尤其是影响公立医院补偿机制的因素进行分析。结果公立医院补偿机制所处的宏观环境具有政治、经济、社会和技术上的优势,但是在国家改革、政策以及信息化水平等方面还需进一步的发展和完善。结论基于公立医院补偿机制的宏观影响因素分析,建议公立医院补偿机制改革需要从3个方面着手:确保政府财政补偿到位;完善医保支付制度,科学设置支付标准以及优化费用结算办法;合理利用医疗技术,完善医院信息管理服务平台。

乡镇卫生院基本公共卫生服务开展中的“病症”与“良药”

自2009年新医改以来,乡镇卫生院作为基本公共卫生服务的管理主体和执行主体,在不断深化基本公共卫生服务的进程中日益扮演着重要的角色。《"健康中国2030"规划纲要》更对乡镇卫生院提出新的挑战。因此,分析乡镇卫生院基本公共卫生服务实施过程中的"病症",并探讨相应的"良药",有利于促进乡镇卫生院不断提高服务的质量和效率,逐步实现基本公共卫生服务均等化,提高人群的健康水平,推动实现"健康中国"的战略目标。

基于近视眼患者的NEI-VFQ-25和AQoL-7D量表的映射法研究

目的:使用映射法构建视功能相关生命质量量表NEI-VFQ-25到AQoL-7D效用值的转换模型。方法:将符合纳入标准的研究对象随机分成构建集和验证集,基于构建集,采用多种统计模型建立备选模型,并在验证集进行验证;通过预测效能指标选出最佳映射模型。结果:基于NEI-VFQ-25维度得分的稳健回归模型生成回归系数被选为最佳映射模型。结论:在本数据中,稳健回归预测效能较好,其转换模型可将我国眼科疾病患者的非偏好生命质量信息转换成效用值。

国内外宫颈癌筛查障碍研究综述

目前预防性的定期筛查和早期治疗是降低宫颈癌发病率最为有效的方法。回顾了2000--2015年间国内外学者关于女性参加宫颈癌筛查障碍方面的研究,通过对研究结果的梳理,发现宫颈癌筛查主要存在3大障碍:一是卫生资源不足、筛查能力低下、缺乏培训和激励、经营理念不当等供方障碍;二是个体一般特征、认知、心理、家庭角色等需方障碍;三是政策、文化、缺乏支持、交通等外部环境障碍。针对不同障碍探讨提高筛查率的措施,为我国有效预防和控制宫颈癌提供科学依据。

RBRVS绩效管理模式在公立医院应用前景分析

文章采用文献分析的方法,针对我国公立医院绩效管理模式改革的首要难题,系统总结了国内外对RBRVS绩效管理模式研究和实践经验,指出RBRVS绩效管理模式在医院绩效管理工作中的优势和局限性。结合国内卫生领导部门关于医院绩效管理模式改革要求的政策性文件和中国公立医院绩效管理模式的实际情况,指出我国公立医院实行RBRVS绩效管理模式必要性以及RBRVS绩效管理模式在我国公立医院应用的前景,为我国公立医院绩效管理模式改革提供合理的意见和建议。

社会资本办医的类型分析及其在医院管理中的思考

近年来,为满足不断增长的卫生服务需求,政府推出多项政策,鼓励社会资本办医。该文通过对社会资本办医模式进行分类研究,发现社会办医的优势和存在的风险,并从医院管理者的角度对其进行讨论,有利于提高医院管理水平。

基于健康信念模式山东农村居民周期性健康检查意向及影响因素

目的构建八维度健康信念模型,分析山东省农村居民周期性健康检查行为意向的影响因素,为提高居民健康检查参与率提供科学依据。方法 2014年3—9月,采用横断面调查方法分层随机抽取山东省胶南市、曲阜市和宁阳县农村居民共818人进行面对面问卷调查和定性访谈,测量人口学特征、周期性健康检查行为、健康信念模式各维度得分,并运用多元线性回归分析周期性健康检查行为意向的影响因素。结果调查对象行为意向得分为(4.43±0.80)分,健康信念各维度得分分别为自我效能(21.45±2.89)分、健康知识(21.43±5.04)分、社会支持(49.07±9.70)分、感知易感性(21.64±3.87)分、感知严重性(10.61±4.98)分、感知益处(13.82±1.51)分、感知障碍(10.15±3.10)分、提示因素(20.96±5.08)分;多元线性回归分析显示,年收入低、健康知识水平低、自我效能低、感知到障碍多、感知到的益处少、感知易感性弱的农村居民周期性健康检查行为意向较差,其中感知障碍对行为意向的影响最大。结论建议政府在医保资金上加大对临床预防服务的投入,同时以布告栏、乡村医生为媒介重点普及周期性健康检查知识,鼓励居民克服障碍,养成周期性健康检查的行为习惯。

公立医院人事制度对医师多点执业的影响分析

医师多点执业可以有效平衡医疗资源,推动医药卫生体制改革,但多点执业推行过程却不如人意。与多点执业相关的一个重要因素是人事制度,笔者从人事制度角度探讨如何推进医师多点执业,总结人事制度存在的问题,针对与多点执业相关的人事制度要素,从完善用人制度、绩效考核薪酬制度、保障机制以及信誉体系方面提出相关改革建议。

新医改背景下公立医院员工激励的问题与探讨

员工激励是公立医院人力资源管理的重要组成部分。通过对激励在公立医院新医改背景下作用的简述,分析了当前国内公立医院面临的薪酬分配、绩效考核、职称晋升和培训教育等激励问题。从建立基于薪酬分配总额,多元合一、公平合理的科学薪酬分配制度;形成有针对性的绩效考核体系,兼顾社会公益与经济效益;改革职称评审制度;完善培训教育体系等方面探讨了基于激励问题的建议,为新医改充分发挥员工激励提供参考。

医务社工介入医联体内分级诊疗工作探析

医联体作为分级诊疗实施的主要载体之一,目前面临着双向转诊不足及渠道不畅等问题。本研究通过对山东省S医院社工办的实证研究,结合对医务社工作用相关文献的回顾,总结归纳出医务社工在医联体内分级诊疗中可发挥的作用,为推动分级诊疗的实施和增加群众就医获得感提供参考。

社会资本合作办医中无形资产评估问题及建议

近年来社会资本在医疗市场中愈发活跃,医院接受社会资本中资产评估的问题逐渐凸显,无形资产评估作为资产评估中的短板亟需引起重视。目前国内对医院无形资产的研究还处于初步阶段。笔者借助社会资本办医中无形资产评估的案例,通过案例分析了导致无形资产流失的原因,为国内进一步完善医院无形资产评估工作,从建立专门的医院资产管理机构、完善医院无形资产评估相关制度、放缓产权转让的脚步等方面提出了相应的建议。

我国大型医院门诊流程优化措施及其效果评价综述

总结我国大型医院已实施的门诊流程优化措施以及其效果,分析可能影响实施效果的具体措施内容,为今后改善大型医院门诊服务流程提供经验和借鉴。

新时代加强公立医院党的建设的思考

《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求,加强公立医院党的建设。该文分析了公立医院党的建设的重要性,梳理了目前公立医院党建存在的问题和不足,并提出相应的政策建议。

专科医院核心竞争力构建分析

当前医院的竞争是核心竞争力的竞争,作为具有服务特色的专科医院,充分理解医院核心竞争力的内涵并在此基础上提出符合医院自身发展的医院核心竞争力发展策略至关重要。本文全面阐述了医院核心竞争力的内涵、特征和结构,同时总结了专科医院核心竞争力与其他医院的显著特点,并在此基础上提出了专科医院如何构建核心竞争力的策略,以期为推进医院现代化建设进程和实现专科医院的优质、可持续发展提供参考。

我国中医药人员配置公平性研究：基于基尼系数与泰尔指数

目的:评价我国2012-2015年中医药人员配置公平性。方法:综合运用HRDI(卫生资源密度指数指标)、洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数等方法,分别从人口、地理两个方面,测量中医药人员配置的公平性。结果:2012年与2015年我国中医药人员按人口分布的基尼系数分别为0.1470和0.1431;2012年与2015年按地理面积分布的基尼系数分别为0.7378和0.7425;泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异。结论:我国中医药人员按地理面积配置的公平性低于按人口配置的公平性;中医药人员配置相对的不公平更多是我国区域内部经济水平的差异造成的;政府应大力发展中医药事业,扩大中医药人员的地理覆盖率。

取消疾病预防控制中心“三项收费”后产生的影响和对策分析

取消疾病预防控制中心"三项收费"(包括取消预防性体检费和停征卫生检测费、委托性卫生防疫服务费),是转变政府职能,强化疾控公益属性的举措,但是取消"三项收费"政策实施后,部分地区出现一些问题,对疾控中心产生较大影响。通过对取消疾病预防控制中心"三项收费"后产生的关键问题进行分析,并提出相关建议,为促进疾控中心健康发展和推动政策的有效实施提供有益参考。