心力衰竭分期和肠道菌群组成相关性研究

目的探索心力衰竭分期和肠道菌群组成的相关性。方法选取2018年3月至2018年9月于解放军总医院心血管内科连续入院症状性心力衰竭C或D期(HFCD)患者25例,根据性别年龄匹配心力衰竭B期(HFB)及心力衰竭A期(HFA)患者各25例,收集粪便标本,并使用16SRNA测序,使用Q iime软件(版本1.9.1)及R软件(版本2.15.3)分析比较各组间肠道菌群组成差异。结果各组间年龄、性别及传统心力衰竭危险因素方面均无显著差异。HFA组在Chao1(P=0.005),OUT(P=0.018)及PD_whole_tree(P=0.011)这3个反应肠道菌群α多样性的指数上显著高于HFC组及D组。虽然HFA组与HFB组,及HFB和HFCD组虽然在组间未观察到统计学差异,但在Chao1,OUT及PD_whole_tree这3个指数上观察到从HFA组到HFB组,HFB组到HFCD组一致的α多样性下降趋势。HFB组噬胆菌属(Bilophia)的相对丰度显著高于HFA组(P=0.011),HFB组的解琥珀酸菌属(Succiniclasticum)(P=0.011)和多尔氏菌属(Dorea)的相对丰度显著低于HFA组。PCoA-Unweighted Unifrac分析显示,在据所有临床因素进行调整之后,根据心力衰竭分期进行的分组的患者之间β多样性存在显著差异(R2=0.073,P<0.001)。基于KEGG的功能分析发现了一系列与心力衰竭分期有关的差异。结论心力衰竭的分期和肠道进群组成相关,从心力衰竭A期和B期的患者即开始出现肠道菌群组成的差异,提示肠道菌群的变化可能为心力衰竭进展的原因。