正畸可控的笑容特征指标对微笑美的影响研究

目的探讨各项正畸可控的笑容特征指标与微笑美的相关性。方法选取男女微笑时面下1/3照片各1张,利用Photoshop依据各指标(切牙暴露量、露龈量、笑弧、颊廊、上颌平面倾斜度及上切牙下唇间距)分别进行变动,选择200名大学生对其进行评价。数据输入Spss 19.0统计软件包,将每项指标对应各图得分与该指标的变化进行等级资料Spearman相关分析。结果男女笑容图的得分均与切牙暴露量、笑弧一致性成正相关(P<0.05),与露龈量、颊廊面积、上颌平面倾斜度、上切牙下唇间距成负相关(P<0.05)。结论唇齿龈的相对位置对笑容的美观有显著影响,正畸过程中应注意调控。

恒牙晚期单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗临床疗效研究

目的通过测量恒牙晚期单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者术后牙、软硬组织的相关数据,观察正畸治疗对患者面型、牙弓及咬合关系的临床疗效。方法选择10例UCLP恒牙晚期(15～17岁)术后患者,采用上颌慢速扩弓联合固定矫治,对治疗前、扩弓保持半年后X线头颅侧位片及扩弓治疗前、扩弓结束后、保持半年后牙模型相关数据进行测量。采用配对t检验和配伍组设计资料的方差分析的统计方法,2组之间的两两比较用最小显著差(LSD)检验。结果 UCLP患者在正畸治疗后,X线头颅侧位片在软硬组织部分测量数据上有显著性变化(P<0.01),牙弓宽度在尖牙和前磨牙区有明显增加(P<0.01),前磨牙区宽度的增加能稳定保持(P<0.05)。结论恒牙晚期UCLP术后患者经正畸治疗,骨骼、面部软硬组织及咬合关系均有较理想的治疗效果。

低能量激光用于正畸治疗的研究进展

低能量激光技术具有促进牙齿移动、减少疼痛、降低牙周膜玻璃样变等优势。低能量激光对细胞、蛋白等产生生物学作用的机制尚未明确,仍需大量的基础实验研究证实。深入研究低能量激光技术在口腔正畸领域的应用,具有重要的科研和临床意义。本文综述低能量激光用于正畸治疗的研究进展。

恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形患者矫治后鼻部形态变化的研究

目的本回顾性研究通过头颅侧位片测量来探讨正畸治疗和生长发育对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错畸形患者鼻部形态的影响。方法收集60例处于生长发育高峰期(11～14岁)病例,分为非拔牙组30例和拔牙组30例,矫治前为T1期,矫治后为T2期;30例已过生长发育高峰期的未治疗病例为阴性对照组1,1～14岁时为T1期,当前为T2期。拍摄两期头颅侧位片,定点测量与鼻部形态相关的15项指标,数据输入SPSS16.0分析软件包,组内采用自身配对t检验,组间采用最小显著差数法进行多重比较分析。结果矫治组矫治前后线距测量指标变化明显(P<0.05),阴性对照组鼻背宽度、鼻底长度、鼻厚度变化明显(P<0.05),治疗组与未治疗组组间比较鼻背长度、鼻底高度、鼻前角变化明显(P<0.05)。结论正畸治疗能促进鼻部垂直方向上的发育,对鼻部形态影响不大。

帕米膦酸钠和伊班膦酸钠对正畸牙根吸收影响的动物实验

目的比较抗代谢性骨病药物帕米膦酸钠和伊班膦酸钠对大鼠正畸牙根吸收的影响，为正畸临床预防牙根吸收提供参考。方法选择72只6周龄无特定病原体（specific pathogen free，SPF）级健康雌性Wistar大鼠建立正畸牙齿移动动物模型，按随机数字表随机分为对照组、帕米膦酸钠组与伊班膦酸钠组，每组24只，分别注射生理盐水（0．9％NaCl溶液）、0．5mmol／L帕米膦酸钠溶液和0．5mmol／L伊班膦酸钠溶液各50μl。实验第3、7、14天时每组分别处死8只大鼠行组织切片观察，进行破牙骨质细胞计数、破骨细胞分化因子（osteoclast differentiation factor，ODF）检测及牙根吸收指数分析，使用PASW Statistics18软件进行单因素方差分析和LSD比较。结果各组第3天破牙骨质细胞数、ODF表达及牙根吸收指数差异均无统计学意义（P〉0．05）；第7和14天破牙骨质细胞数、ODF表达及牙根吸收指数帕米膦酸钠组[（2．675±0．002）个、（0．1683±0．0007）、（0．103±0．003）和（3．886±0．048）个、（0．1873±0．0014）、（0．283±0．001）]和伊班膦酸钠组[（2．601±0．001）个、（0．1634±0．0010）、（0．099±0．002）和（3．754±0．019）个、（0．1818±0．0016）、（0．281±0．001）]均显著小于相同时间点对照组[（2．810±0．001）个、（0．1792_-±0．0008）、（0．120±0．001）和（4．800±0．001）个、（0．2060±0．0007）、（0．401±0．001）]（P〈0．05）；相同时间点帕米膦酸钠与伊班膦酸钠组各指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论帕米膦酸钠与伊班膦酸钠对大鼠正畸牙根吸收的影响基本一致，均可减轻牙根吸收的程度。

牵张力作用下人牙髓细胞HIF-1α和VEGF的表达

目的:研究牵张力作用下人牙髓细胞HIF-1α和VEGF基因的表达变化,探讨HIF-1α和VEGF与正畸牙髓组织维持内环境稳定的关系。方法:通过细胞牵张应力加载系统,对细胞施加频率为1.0 Hz、大小为15%形变率的牵张应力,分别加力6 h、12 h、24 h、48 h和72 h。实时定量PCR检测不同时间点HIF-1α和VEGF mRNA的表达变化。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:未加力前,HIF-1αmRNA表达极其微弱;加力6 h时,表达开始升高(P<0.05);持续增加至24 h时,表达最显著(P<0.05);加力48 h时,表达缓慢下降(P<0.01);至加力72 h时,表达下降至未加力前(P>0.05)。未加力前,VEGF mRNA表达微弱,加力6 h表达开始升高,但无显著差异(P>0.05);加力12 h时,VEGF mRNA表达开始明显增强(P<0.05),持续增加至72 h加力结束时(P<0.05)。结论:牵张力可诱导人牙髓细胞HIF-1α和VEGF mRNA的表达变化,两者可能在维持正畸受力后牙髓内环境稳定中发挥重要作用。

下颌前伸式矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究现状及进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)的临床表现为夜间频发的上气道阻塞和呼吸障碍,伴发日间嗜睡、疲倦等。其病因主要是上气道形态的变化和神经肌肉等因素。下颌前伸式矫治器(mandibular advacecment devices,MADs)是治疗轻、中度OSAHS的有效方法,其主要机制改变上气道形态,进而引起上气道流体力学的改变。笔者对下颌前伸式矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低道气综合征的疗效、适应证、副作用、上气道形态变化、矫治器的下颌定位、上气道液体力学改变的研究进行综述。

实验性牙齿移动过程中Osterix在牙周膜的表达

目的 观察实验性牙齿移动过程中,牙周膜内成骨转录因子Osterix（Osx）的表达变化,初步探讨Osx与牙齿移动过程中牙周组织骨改建的关系.方法 选用6周龄雄性Wistar大鼠55只,随机分为空白对照组、实验加力1、2、4、8、12 h和1、3、5、7、14 d组.采用拉簧加力法于上颌右侧第一磨牙建立实验性牙齿移动动物模型,制备牙周组织切片.采用免疫组化及图像分析方法半定量分析Osx在牙周膜的表达变化.结果 在正常对照组,Osx呈弱阳性均匀表达.加力后,Osx着色强度和分布发生一定改变.时间上,加力4h后张力区和压力区牙周膜Osx表达即明显增强（P＜0.01）,并逐渐增高至加力5d,双侧Osx表达水平达到最高,后逐渐降低.分布上,在张力区靠近牙骨质和牙槽骨表面及压力区靠近牙骨质表面的牙周膜逐渐呈现强阳性表达,而在发生明显骨吸收的牙槽骨侧无明显着色；自加力3d起,张力区阳性强度明显高于压力区.结论 机械力作用下,Osx表达变化具有一定时空规律性,与牙周组织骨吸收和骨形成过程相一致.Osx可能参与了体内正畸牙周组织的骨改建过程,发挥其成骨调控作用.

前牵引颏部反作用力对颞下颌关节影响的三维有限元分析

目的 用三维有限元方法分析前牵引颏部反作用力对颌骨尤其是颞下颌关节应力及位移的影响,为前牵引的临床应用提供参考.方法 选择1名健康男性青年志愿者作为研究对象,对其头部行CT扫描,并借助Mimics等专用软件,建立完整的颅颌面三维有限元模型.根据前牵引矫治器反作用力原理,直接在颏部中央的最下方施加与（牙合）平面成后上22°～49°（每隔3°取1个角度）的载荷,大小为5N,测定颌骨尤其是颞下颌关节的应力及位移变化.结果 在不同角度施加相同载荷时,上颌骨产生接触应力,加载角度由22°增大到40°时,颞下颌关节窝内应力逐渐下降,加载角度由40°增大至49°时,颞下颌关节窝内应力略有增大;下颌骨同样产生接触应力,髁突头应力随加载角度增大而减小（由0.405 MPa减小至0.037 MPa）,髁突颈部随加载角度的增大呈先降后增的趋势.载荷与（牙合）平面呈后上40°时颞下颌关节区受力最小（0.018 ～0.327 MPa）.三维有限元模型上各节点X轴位移均为正值,且随加载角度增大而减小;Y轴位移出现负值,从40°开始变为正值,即载荷加载角度小于40°时下颌骨发生后下旋转.载荷与（牙合）平面呈40°时颞下颌关节区位移值较小（0.0005 ～0.0081 mm）.结论 前牵引矫治作用于颏部的反作用力在与（牙合）平面成后上40°时传导至颞下颌关节区的应力值和位移值均较小,有利于关节组织的健康.